研究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響

摘要：目的 研究分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響 。方法 選取本院2012年1月～2013年1月收治的88例高血壓腦出血患者，將所有的患者分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組患者接受常規(guī)性質(zhì)的治療，而治療組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 在患者出院的時(shí)候，對(duì)照組患者和治療組患者的生活質(zhì)量均有了明顯的提高，跟入院之前的情況有了比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是，治療組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 一系列早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效的提升患者的生活質(zhì)量，很好的幫助患者肢體恢復(fù)正常。

關(guān)鍵詞：腦出血；早期康復(fù)護(hù)理；生活質(zhì)量

Analysis on the Effect of Early Rehabilitation Nursing to Improve the Quality of Life and the Restoration of Limb Function in Patients with Cerebral Hemorrhage after Operation

LU Fa-zhi

（Department of Rehabilitation Medicine，Xinxiang Central Hospital，Xinxiang 453000，Henan，China）

Abstract：Objective To study the analysis of early rehabilitation nursing on postoperative quality of life of patients with cerebral hemorrhage improvement and recovery of limb function. Methods Hospital from January 2012 to January 2013 were treated 88 cases of hypertensive cerebral hemorrhage， all the patients were divided into treatment group and control group， the control group of patients receiving treatment routine nature， while patients treated with the receive early rehabilitation nursing on the basis of the control group. Results In patients discharged when the quality of life of patients in the control group and the treatment group patients had a significantly improved， with the situation before admission had statistically significant difference （P <0.05）， however， treated patients improvement than the control group. Conclusion A series of early rehabilitation nursing intervention can effectively improve the quality of life of patients， good limbs to help patients return to normal.

Key words：Cerebral hemorrhage； Early rehabilitation nursing；Quality of life

本研究選取本院2012年1月～2013年1月收治的88例高血壓腦出血患者作為主要的研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，兩組患者在接受護(hù)理之后，生活質(zhì)量得到了顯著的提高，患者的肢體功能也得到了較快的恢復(fù)，現(xiàn)作如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取本院2012年1月～2013年1月收治的88例高血壓腦出血患者作為主要的研究對(duì)象，所有的研究對(duì)象都經(jīng)過(guò)腦CT 掃描以及臨床表現(xiàn)診斷，患者的出血量均小于30ml。被選取的患者中，有男性患者46例，女性患者有42例，年齡42～78歲，患者的平均年齡為（62±11.23）歲，患者高血壓病史為 4～25年，平均高血壓病史為（13±5.14）年。經(jīng)過(guò)檢查得到，患者出血部位一般分為以下幾種：腦干出血患者有7例；基底節(jié)區(qū)出血患者有42例；丘腦出血患者有22例；腦葉出血患者有 17 例。將所有被選取的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和治療組，各組患者44例，對(duì)照組和治療組患者在年齡、性別、出血部位以及高血壓病史等基本資料上存在比較差異，具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理干預(yù)

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者在入院之后，接受常規(guī)的藥物治療。

1.2.2治療組 治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，醫(yī)生以及護(hù)理人員需要詳細(xì)的掌握患者的心理狀態(tài)，堅(jiān)持個(gè)體化護(hù)理原則，并且針對(duì)實(shí)際情況制定有效的干預(yù)措施，并且跟患者保持良好的關(guān)系，積極的回答患者提出的問(wèn)題，得到患者的信任，與此同時(shí)還要不斷的鼓勵(lì)患者跟外界接觸，邀請(qǐng)那些已經(jīng)恢復(fù)的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，不斷鼓勵(lì)患者，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。②在患者發(fā)病24h之后，需要對(duì)患者的瞳孔、意識(shí)以及生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的觀(guān)察，在護(hù)理過(guò)程中，盡量不要搬動(dòng)患者，使患者保持一個(gè)正確的肢體功能位，避免患者由于不正當(dāng)?shù)囊苿?dòng)造成患肢肌肉攣縮或者是關(guān)節(jié)脫節(jié)變形[1]。③在手術(shù)完成之后的24～72h，可以很好的控制患者的腦血腫，生命體征基本恢復(fù)正常水平的患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行相應(yīng)的肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)受限度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇 SPSS12.0 軟件數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；采?。孔?檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

生活質(zhì)量評(píng)價(jià)主體主要包括：精力、家庭角色、語(yǔ)言、情緒、自理能力以及上肢功能等。治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有了顯著的提升，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。兩組患者在入院的時(shí)候，他們的生活質(zhì)量量表評(píng)分，具有比較差異、具有可比性且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 在患者出院的時(shí)候，他們的生活治療都有了明顯的改善，跟入院的時(shí)候比較，具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

3討論

在臨床上，腦出血是急性腦血管疾病中最嚴(yán)重也是最常見(jiàn)的一種，是中老年人群死亡率最高的疾病，其特點(diǎn)是起病急、病情兇、病情嚴(yán)重、死亡率高[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變，也就是說(shuō)，治療腦出血患者最主要的就是挽救患者的生命，但是，而且患者的生活質(zhì)量的保證以及提升、手術(shù)之后患者肢體的功能的正常恢復(fù)等也非常的重要。目前，臨床治療的主要任務(wù)就是讓患者可以在護(hù)理之后得到更快、更好的恢復(fù)。

隨著社會(huì)的發(fā)展，治療腦出血的技術(shù)水平得到了不斷的提升，所以，有效的降低了腦出血的死亡率。但是，由于患有腦出血導(dǎo)致患者致殘的發(fā)生率越來(lái)越高，患者出院之后會(huì)對(duì)自己的家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)[3]。尤其是老年人群，由于年齡較大，很多功能退化嚴(yán)重，對(duì)原來(lái)個(gè)功能的恢復(fù)形成阻礙，延緩甚至是阻礙患者功能的恢復(fù)。所以，要根據(jù)實(shí)際情況制定強(qiáng)有力的針對(duì)措施，例如護(hù)理干預(yù)措施。一系列有效的干預(yù)措施可以有效的促進(jìn)患者早期康復(fù)。

本研究對(duì)選取的研究對(duì)象進(jìn)行相應(yīng)的早期康復(fù)護(hù)理，在患者出院時(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量以及相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，得到的結(jié)果是：通過(guò)腦卒中專(zhuān)門(mén)化生活質(zhì)量表進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，主要評(píng)價(jià)患者在入院時(shí)、出院時(shí)的生活質(zhì)量以及患者的上、下肢肢體功能恢復(fù)好壞等方面。經(jīng)過(guò)治療以及護(hù)理分析，患者的生活質(zhì)量均有了明顯的提高，治療組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。所以，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以有效的改善腦出血患者的生活質(zhì)量以及患者的日常生活能力，值得進(jìn)行進(jìn)一步研究分析。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秀香，羅菊珍，程肖芳，等.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者生活質(zhì)量改善的臨床觀(guān)察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，11（08）：121-122.

[2]陳小紅，范秀娟，范靜.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦出血患者肢體功能恢復(fù)的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，1（19）：223-334.

[4]徐霞，李勇，陳芬，等.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦出血患者康復(fù)的影響[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，11（04）：43-45.

編輯/申磊