舒適護理在椎體骨折護理中的應用效果

摘要：目的 探討椎體骨折護理中實施舒適護理的效果。方法 選擇我院2012年3月～2014年3月收治的68例椎體骨折患者為研究對象，隨機分為對照組34例及觀察組34例，對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理基礎上加用舒適護理，對兩組患者護理效果進行分析。結果 觀察組護理后滿意率為94.12%，對照組為71.88%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%，觀察組為5.88%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）。結論 對椎體骨折患者采取舒適護理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生，改善護患關系，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生。

關鍵詞：椎體骨折；護理；舒適護理

椎體骨折為臨床上較為常見的創(chuàng)傷類型，大多損傷較重，甚至合并多種創(chuàng)傷。受創(chuàng)后，患者必須保持絕對臥床，同時，長期臥床而引發(fā)的肺部感染、壓瘡、排尿異常及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，會嚴重影響患者恢復，使生活質量下降，給患者帶來極大的痛苦[1]。在椎體骨折的臨床治療中，實施有效護理措施，將患者的舒適度最大限度提高，減少不愉快時間。舒適護理為新型護理模式，在本組研究中，對椎體骨折患者實施舒適護理，具有滿意效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年3月～2014年3月收治的68例椎體骨折患者為研究對象，其中男39，女29例，年齡21～59歲，平均年齡（38.5±5.3）歲。其中交通意外傷31例，壓砸傷21例，墜落傷16例，合并肝破裂5例，合并尿道損傷3例。納入標準：與本組研究配合者；排除標準：合并免疫性疾病患者；血液疾病者；視力障礙、聽力障礙者；精神疾病患者；將68例患者隨機分為對照組34例及觀察組34例，兩組患者年齡與性別、致傷原因等無明星差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施舒適護理，具體措施如下。

1.2.1心理舒適護理 大多為突發(fā)性致傷，患者均會有不同程度恐懼、緊張和不安情緒[2]。護理人員在實施護理過程中，盡量保持誠懇、熱情態(tài)度。告知患者致傷的原因，骨折的機體改變，以及相應的治療措施，相關注意事項等。引導患者向護理人員提問，并耐心解答，消除患者的緊張情緒。可例舉成功治療病例，從而促使患者保持良好的心態(tài)，建立治療信心，積極與臨床配合。

1.2.2環(huán)境舒適護理 為患者提供舒適的病房環(huán)境，是促進恢復的關鍵。定期進行病房內空氣消毒，濕度維持在65%，室內溫度23℃。定時開窗換氣，保持室內空氣清新。定期更換衣物及被褥，夜間調節(jié)燈光，播放輕柔音樂，提高患者隨眠質量。盡量減少病房噪音，護理人員交談時盡量減低音量，輕柔護理操作，為患者提供安靜的環(huán)境。

1.2.3體位舒適護理 椎體骨折患者，因自身椎體完整性受到破壞，必須保持長期臥床休息。護理人員需要根據(jù)患者病情，以及患者所需要的實際需求，輔助患者保持舒適體位，定期將骶骨部位抬起，輔助患者翻身，定時按摩受壓部位，從而避免出現(xiàn)壓瘡癥狀。

1.2.4飲食舒適護理 患者在治療期間，必須保持機體充足的營養(yǎng)供應，促使患者能夠恢復受損部位，有利于傷口愈合，骨痂生長[3]。在患者身體允許情況下，可進食流質食物，未出現(xiàn)不適，患者可耐受時，逐漸過渡為半流食。飲食中需補充維生素、蛋白質、鈣質等，促進損傷愈合，增強機體免疫力，減少并發(fā)癥發(fā)生。

1.3觀察指標 采取自制滿意度調查問卷，讓患者對護理滿意情況進行填寫。詳細記錄兩組患者在住院期間出現(xiàn)的不良反應癥狀。

1.4統(tǒng)計學分析 將研究數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件，實施統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采取χ2檢驗，P<0.05則顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組護理滿意率為32（94.12%），對照組為23（71.88%），觀察組顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組治療后并發(fā)癥發(fā)生2例（5.88%），對照組8例（23.53%），觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

椎體骨折為嚴重的身體創(chuàng)傷，因病情嚴重，會導致患者出現(xiàn)不同程度的心理變化，長期臥床，也會引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者生存質量。在治療過程中給予有效的護理措施，促使患者與臨床配合，保持長期舒適狀態(tài)，是促進患者康復的關鍵。舒適護理為新型護理方式，近年來，廣泛應用于臨床。本組研究對觀察組患者實施舒適護理，經結果顯示，觀察組滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），與文獻報道結果一致[4]。提示，保持患者生理與心理雙重舒適，縮短不愉快時間，對改善護患關系，減少并發(fā)癥發(fā)生， 具有重要價值。

3.1舒適護理特點分析 為患者創(chuàng)造舒適、整潔、溫馨環(huán)境，是舒適護理的必備條件。護理過程中，堅持以人為本理念，以和藹、愉快的態(tài)度面對患者，從而使患者能夠保持良好心理狀態(tài)，積極面對治療[5]。護理中充分顯示個性化，護理時，針對不同患者，給予不同的個性化服務，充分滿足患者需求。

3.2椎體骨折的舒適護理實施 椎體骨折術后，患者必須長期臥床治療，因無法自理，則導致患者并發(fā)癥發(fā)生率較高，極易使患者出現(xiàn)心理障礙，不利于預后。舒適護理，是延長患者生理及心理舒適時間的護理方案，對護理環(huán)境中聲音、濕度、溫度及光線等患者所能感受到的舒適度進行干預。研究發(fā)現(xiàn)[6]，身體不適、疼痛是導致患者術后恢復受到影響的主要原因。同時，因為術后疼痛會導致患者出現(xiàn)情緒抑郁及睡眠不足，活動受限等，都是患者恢復的主要影響因素。因此，舒適護理盡量縮短患者的不適時間，保持身心舒適，對改善預后具有重要價值。經本組研究結果顯示，觀察組患者及時予以精心護理，多方面給予舒適護理，減少椎體并發(fā)癥，使觀察組護理滿意率顯著高于對照組，并發(fā)癥低于對照組，差異顯著（P<0.05），與文獻報道結果一致[7]。

綜上所述，椎體骨折患者實施舒適護理安全性高，具有滿意效果，可促使患者保持穩(wěn)定心理及心理狀態(tài)，有利于創(chuàng)傷恢復，降低術后并發(fā)癥發(fā)生，減少生理及心理不適癥狀對創(chuàng)傷恢復的影響，增進護患關系，減少護患糾紛發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]趙艷麗，張丹妹，錢宇航，等.經皮骨水泥球珠堆積椎體成形術治療椎體骨折的圍手術期護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（27）：3065-3066.

[2]陳有軍.綜合護理干預對椎體骨折患者負性心理及生活質量影響的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2012，34（20）：3191-3193.

[3]靳青，余興艷，張延暉，等.護理干預對PVP治療老年骨質疏松性椎體骨折術后再骨折的影響[J].中國骨質疏松雜志，2012，18（11）：1029-1031.

[4]楊應萍.67例原發(fā)性骨質疏松癥合并椎體骨折患者的護理體會[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，32（20）：172-173.

[5]江仕君，趙堅.護理干預在原發(fā)性骨質疏松癥合并椎體骨折患者護理中的應用[J].全科護理，2012，10（34）：3176-3178.

[6]金文婷.圍術期護理對壓縮性椎體骨折的影響[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（3）：373-373.

[7]于燕，馬躍，萬葉，等.Pkp治療椎體骨折圍手術期的護理[J].醫(yī)學信息，2014，21（10）：203-203.

編輯/成森