不同方法治療新生兒尿布皮炎療效比較

摘要：目的 觀察微波聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效。方法 選擇90例尿布皮炎新生兒作為觀察對(duì)象，每組45例，對(duì)照組用傳統(tǒng)方法：微波治療和外涂爐甘石洗劑。研究組用微波治療聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏外涂患處。結(jié)果 對(duì)照組有效率78%，研究組有效率98%，經(jīng)比較在皮炎消失時(shí)間和疼痛緩解時(shí)間研究組均大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 微波治療聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療新生兒尿布皮炎效果明確，無(wú)明顯副作用，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：尿布皮炎；濕潤(rùn)燒傷膏；爐甘石洗劑

尿布皮炎是新生兒期常見的皮膚問題，它是新生兒臀部的一種炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為臀部皮膚上的紅色斑點(diǎn)狀疹子，甚至潰爛，流水，嚴(yán)重這繼發(fā)真菌、細(xì)菌感染，影響患兒休息，困擾家長(zhǎng)。因此，對(duì)新生兒尿布皮炎的防護(hù)很重要。我們選取2013年3月～2014年10月我院門診及住院新生兒尿布皮炎患者共90例，通過微波治療聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏外涂患處，取得很好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取上述時(shí)間的新生兒尿布皮炎患兒共90例，其中男53例，女37例，年齡5～10 d，10～20 d，20～28 d，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組研究組各45例，對(duì)照組：男18例，女27例，年齡（15.8±8.3）d，研究組：男21例，女24例，年齡（14.9±8.7）d。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)處理：每日在患兒排便后將患兒臀部沖洗干凈，清潔毛巾擦干，用小型微波治療儀局部照射2～3 min后涂抹爐甘石洗劑，并保持局部透氣良好。根據(jù)患兒每日排便情況，適當(dāng)調(diào)整爐甘石洗劑使用頻率。

1.2.2治療組 常規(guī)處理后，外涂濕潤(rùn)燒傷膏，厚度約1～2 mm，范圍稍大于皮炎區(qū)域，盡可能每次排便后均作以上處理。

以上微波治療過程中，均注意保護(hù)患兒會(huì)陰尤其男性患兒睪丸。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：局部皮膚顏色、彈性與周圍組織相同無(wú)差別。顯效：局部組織顏色改善，紅色斑點(diǎn)狀皮疹基本消失，皮膚基本恢復(fù)正常。無(wú)效：局部顏色無(wú)變化，甚至出現(xiàn)流水，潰爛等。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較，見表1。

2.2治療時(shí)間比較。

3討論

爐甘石洗劑主要成分為爐甘石，氧化鋅，是一種皮膚外用化學(xué)制劑，涂于皮膚后患兒倍感涼爽，是局部皮膚痙攣緩解，具有良好的消炎、散熱、止癢、收斂保護(hù)作用，在基層，是一種傳統(tǒng)的治療尿布皮炎常用藥物。

微波治療設(shè)備是利用微波能量對(duì)人體某一區(qū)域病灶組織中的水分子試試局部告訴運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生熱量，能是局部組織變性，并迅速恢復(fù)正常循環(huán)功能，以達(dá)到治療目的的先進(jìn)治療儀器。

微波作用于機(jī)體組織時(shí)可引起組織細(xì)胞中離子、水分子和偶極子的高頻振蕩，當(dāng)微波能量低時(shí)，產(chǎn)熱低，可加速組織血液循環(huán)，增強(qiáng)組織免疫力，有效改善局部血液組織循環(huán)，促進(jìn)說中吸收[1]。微波治療能使局部血管擴(kuò)張，血流加快，從而加速代謝，增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織再生。本治療組即是采用低微波能量治療，使患兒能最大程度完成本治療，舒適度和依從性均很好。

濕潤(rùn)燒傷膏是一種運(yùn)用的低工藝提取的純中藥制劑，其成分主要有黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼、等藥物及天然植物素，按中藥理、法、方、藥規(guī)律配置而成。黃連、黃柏、黃芩有清熱燥濕，瀉火解毒的作用；地龍有利尿、清熱，通絡(luò)、消腫的作用；罌粟殼有止痛，潤(rùn)肌護(hù)膚的作用。濕潤(rùn)燒傷膏中所含的有效成分β-谷甾醇、黃芩甙和小檗堿具有抗感染、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的作用，可使致病菌變異，以降低其毒力。濕潤(rùn)燒傷膏所含多種氨基酸，脂肪酸及糖類等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)上皮細(xì)胞生長(zhǎng)[2]。

濕潤(rùn)燒傷膏涂于創(chuàng)面可形成兩層結(jié)構(gòu)，緊靠創(chuàng)面藥膏將濕化成油態(tài)，外層的藥膏因溫度較低將形成固態(tài)，這兩層結(jié)構(gòu)可使創(chuàng)面與外界隔絕，起到屏障保護(hù)作用，從而可有效防止細(xì)菌侵襲和繁殖，減少局部組織液的滲出，達(dá)到抗感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給、改善局部血液循環(huán)效果。同時(shí)，濕潤(rùn)燒傷膏具有與人體內(nèi)環(huán)境相似的仿生營(yíng)養(yǎng)作用，其pH值及滲透壓均接近人體內(nèi)環(huán)境，具有較完備的創(chuàng)面再生所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可在創(chuàng)面原位激活，啟動(dòng)潛能的再生細(xì)胞，促進(jìn)其形成干細(xì)胞并在原位持續(xù)分裂增生，誘導(dǎo)，調(diào)控，分化為各種組織細(xì)胞，從而原位再生修復(fù)組織器官，促進(jìn)創(chuàng)面愈合[3]。

由于新生兒疼痛耐受性差，尿布皮炎的發(fā)生可引起患兒哭鬧不安，食欲差，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)其他系統(tǒng)的感染。濕潤(rùn)燒傷膏是有很好的創(chuàng)傷止痛效果，它具有的止痛作用可能與下列因素有關(guān)：吸收余熱，減輕余熱對(duì)創(chuàng)面的進(jìn)一步損傷；使創(chuàng)面保持生理濕潤(rùn)環(huán)境，保護(hù)神經(jīng)末梢，避免外界刺激，其成分小檗堿能解除立毛肌痙攣，使立毛肌松弛，從而緩解皮膚損傷引起的疼痛；改善微循環(huán)，解除神經(jīng)末梢的缺血缺氧環(huán)境，或者稀釋及排除致痛物質(zhì)[4-6]。

綜上所述微波聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療新生兒尿布皮炎療效確切，能減輕患兒痛苦，使患兒在非常舒適狀態(tài)下完成治療，能縮短病程，值得臨床推廣。

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編輯/張燕