健脾化痰中藥聯合西藥治療慢性支氣管炎臨床應用研究

摘要：目的 觀察探究健脾化痰中藥聯合西藥治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法 選取我院在2013年7月～2014年7月收治的120例慢性支氣管炎患者為研究對象，將其隨機平均分為觀察組和對照組，各60例。對照組給予常規(guī)的西藥治療，觀察組在西藥治療的基礎上給予健脾化痰的中藥治療，觀察兩組在臨床療效上的差異。結果 治療后，觀察組的總體有效率為91.7%，而對照組的總體有效率為78.3%，兩組對比具有顯著差異（P<0.05），兩組患者均未見肝功能受損及其他藥物不良反應等癥狀。結論 健脾化痰中藥聯合西藥治療慢性支氣管炎就有顯著的療效，且安全可靠，值得臨床上進行推廣。

關鍵詞：健脾化痰；中藥；慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其臨床表現為咳嗽、咳痰，有時會伴有氣喘[1]。該病的臨床癥狀較輕，多在冬季發(fā)作，春暖時緩解，所以常常被患者忽略，不能得到足夠的重視。然而，一旦患者由于感染等其他誘發(fā)因素引發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作，則會嚴重損害患者的肺功能，降低勞動力，嚴重影響患者的身心健康[2]。本研究以我院在2013年7月～2014年7月收治的120例慢性支氣管炎患者為研究對象，其中對觀察組給予健脾化痰中藥聯合西藥的治療，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院在2013年7月～2014年7月收治的120例慢性支氣管炎患者為研究對象，所有患者均符合慢性支氣管炎患者的診斷標準（1979年制定）?；颊叩呐R床表現為咳嗽、氣喘及胸悶。將120例患者隨機平均分為觀察組和對照組，各60例。在對照組中，男38例，女22例，年齡22～76歲，平均（52.7±6.8）歲，單純型和氣喘型分別為41例、19例；在觀察組中，男36例，女24例，年齡23～78歲，平均（52.5±6.9）歲，單純性和氣喘型分別有40例、20例。兩組患者在性別、年齡、臨床病癥等方面均無統(tǒng)計學意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組單純的西藥治療，主要是根據患者的藥敏性實驗給予頭孢他啶、氨芐西林鈉、美洛西林鈉、左氧氟沙星等抗生素，同時給予氨茶堿、氨溴索等化痰止咳藥物。具體做法為將氨芐西林鈉2.0加入0.9%氯化鈉注射液100ml中，靜脈滴注，2次/d；茶堿緩釋片0.1g，口服，2次/d；氨溴索片30mg，口服，3次/d。

1.2.2 觀察組 在單純西藥治療的基礎上，同時給予觀察組中藥治療。中藥治療使用的是自擬的健脾化痰藥劑，其主要成分為：桑白皮、魚腥草各30g，茯苓、款冬花、黃芩、蘇子、杏仁、浙貝母、知母、白前各15g，法半夏、陳皮、甘草、桂枝、重樓各10g等藥物加減而成，1劑/d，煎服2次，取汁200mL/次，早晚飲用。兩組均以5d為1療程，治療2個療程后評定療效。

1.3 療效標準 慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準為：①顯效：臨床癥狀和體征完全消失；②有效：體溫正?；蛴休^小波動，咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀有所好轉；③無效：治療后臨床癥狀未得到任何緩解[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，使用χ2進行檢驗，所有數據以百分率進行表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學上的意義。

2 結果

2.1 臨床療效 經兩個療程的治療后，觀察組中顯效的有37例，約占61.7%；有效的有18例，約占30.0%；無效的有5例，占8.3%。對照組中顯效的有21例，占35.0%；有效的有26例，占43.3%；無效的有13例，占21.7%。觀察組的總體有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學上的意義。

3 討論

慢性支氣管炎屬于常見的呼吸道疾病，該病的發(fā)作與上呼吸道感染、過敏反應、以及機體的免疫能力下降等因素有關[4]。它的臨床表現為咳嗽、咳痰，有時會伴有氣喘。雖然臨床表現較輕，可具有反復發(fā)作的特點，且一旦引發(fā)急性發(fā)作，會嚴重損害患者的肺功能，嚴重時甚至會進展為阻塞性肺氣腫甚至肺源性心臟病，嚴重威脅著患者的生命健康安全[5]。傳統(tǒng)上常使用抗生素和止咳化痰類西藥進行注射或口服來治療，但療效一般，且長期使用抗生素會使患者產生耐藥性，臨床療效較差。

中醫(yī)學認為，慢性支氣管炎屬于咳嗽、痰飲、喘證的范疇，與肝、脾、腎臟關系密切，因肺、脾、肝、腎虛而發(fā)作，所以治病必求其本，應該先安五臟，疏其氣血，令其調達[6]。祖國醫(yī)學認為：桑白皮、黃芩具有瀉肺清熱的功效，陳皮可以化痰、理氣，杏仁、蘇子化痰平喘，款冬花斂肺止咳，浙貝母清熱化痰，茯苓浸濕健脾，甘草調和諸藥。諸藥合用，可達到化痰止咳、健脾生津的功效[7]，配以西藥治療，能夠有效緩解慢性支氣管炎的癥狀，提高治療的效果，同時可增強患者機體的免疫力，降低發(fā)病率。

本研究對我院收治的120例患者進行對比治療，治療結果顯示，在西藥治療的基礎上聯合健脾化痰中藥治療的觀察組，比僅僅接受西藥治療的對照組，具有更高的有效率。這表明健脾化痰中藥聯合西藥治療慢性支氣管炎具有良好的臨床效果，可縮短治療時間，降低診療次數，且無明顯不良反應和過敏癥狀發(fā)生，可有效促進患者的康復，提高患者的生活質量，值得臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]趙堅， 李維智. 中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2012， 16（23）： 2173.

[2]李晶. 宣肺化痰方結合抗生素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作 132例. 陜西中醫(yī)， 2012， 10（5）： 1325-1326.

[3]阿布力克·木哈斯木. 中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作80例臨床觀察[J]. 醫(yī)學信息， 2011， 18（6）：2851.

[4]張慧， 羅明. 中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎研究進展[J]. 山西中醫(yī)學院學報， 2010， 9（3）： 61-63.

[5]任世禾. 慢性支氣管炎的中醫(yī)藥治療[J]. 吉林中醫(yī)藥， 2012， 32（8）： 786-788.

[6]李春琴. 中醫(yī)治療慢性支氣管炎研究概況[J]. 使用中醫(yī)內科雜志， 2012， 26（11）： 96-97.

[7]溫春誠. 中醫(yī)綜合治療慢性支氣管炎臨床效果觀察[J]. 當代醫(yī)學， 2013， 19（3）： 151-152.

編輯/許言