200例老年高血壓護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理體會(huì)予以分析，深化對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理。方法 對(duì)照組根據(jù)醫(yī)囑予以高血壓患者的常規(guī)護(hù)理：護(hù)士按時(shí)給患者發(fā)藥，普測血壓1次/d。結(jié)果 治療組老年高血壓患者有94例血壓控制良好，3例中，3例差，治療組患者的總有效率為97.0%；對(duì)照組患者有40例血壓控制良好，33例中，27例差，對(duì)照組患者的總有效率為73%，治療組患者的有效率顯著超過對(duì)照組患者，兩組對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P<0.05。結(jié)論 護(hù)理過程中要注意護(hù)理的全方位和科學(xué)性，要充分地考慮老年人的身體特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，以高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度做好老年高血壓患者護(hù)理工作，提高患者的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，督促患者改變不良生活習(xí)慣，保持健康的心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：老年高血壓；護(hù)理；體會(huì)

老年高血壓為腦卒中、冠心病與相關(guān)心血管疾病的核心危險(xiǎn)因子，且老年高血壓疾病的患病率正呈逐漸遞增的趨勢，因此對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理要做到合理、有效，深化老年患者的自我保健意識(shí)，降低復(fù)發(fā)率，避免高血壓并發(fā)癥。文章將隨機(jī)抽取自2011年4月～2012年9月來我院進(jìn)行治療的200例老年高血壓患者，并以200例老年高血壓護(hù)理體會(huì)作為切入點(diǎn)，予以深入的探究，相關(guān)內(nèi)容如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取自2011年4月～2012年9月來我院進(jìn)行治療的200例老年高血壓患者，將上述患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，兩組均100例。上述兩組患者包括130例男性，70例女性，平均年齡為（73.4±6）歲。上述病例在沒有服用抗高血壓藥物的情況下，其收縮壓超過140 mm 、舒張壓超過90 mm H。治療組我們通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序予以全面護(hù)理，而對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)護(hù)理。上述兩組病例的年齡以及性別，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組根據(jù)醫(yī)囑予以高血壓患者的常規(guī)護(hù)理，護(hù)士按時(shí)給患者發(fā)藥，普測血壓1次/d。

治療組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上我們予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：疏導(dǎo)患者的情緒，環(huán)節(jié)其壓力，防止負(fù)面心理因素的侵襲；叮囑患者住院階段按時(shí)、定部位每天早、中、晚服藥前測1次血壓，同時(shí)予以記錄，住院階段讓老年患者家住掌握自測血壓的方式；要告知老年患者及其家屬進(jìn)食低鹽、低脂的食品，同時(shí)糾正患者偏食的習(xí)慣；要讓老年患者家屬了解擅自用藥、不規(guī)則用藥、不測血壓服藥的嚴(yán)重性；按照老年高血壓患者個(gè)體素質(zhì)的差異適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，同時(shí)要注意勞逸結(jié)合，確保充足的睡眠等；在老年高血壓患者血壓得到有效控制即將出院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院后日常生活以及服藥過程中的注意事項(xiàng)予以宣教，并進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪。

2結(jié)果

治療組老年高血壓患者有94例血壓控制良好，3例中，3例差，治療組患者的總有效率為97.0%；對(duì)照組患者有40例血壓控制良好，33例中，27例差，對(duì)照組患者的總有效率為73%，治療組患者的有效率顯著超過對(duì)照組患者，兩組對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P<0.05。

3討論

合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持患者血壓平穩(wěn)。保證足夠的鉀、鈣攝人，如綠葉蔬菜、豆乳類食物，多食水果和谷類食物以增加纖維素的攝人?？墒褂梅躯}調(diào)味品增加食物美味，少吃加工過的食物，因?yàn)檫@類食物含有較多的鈉鹽。嚴(yán)格限制鈉鹽的攝人，以低鹽、低膽固醇飲食為主，攝人食鹽4g/d左右，攝入膽固醇<300g。囑患者戒煙戒酒。

指導(dǎo)患者及家屬如何測量血壓，并作好血壓與服藥關(guān)系的記錄。測血壓時(shí)應(yīng)做到\"四定\"即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，這有助于測血壓的準(zhǔn)確性和對(duì)照的可比性。老年人用藥的不良反應(yīng)較年輕人高3～7倍。老年高血壓病患者服藥應(yīng)從小劑量開始，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)劑量，防止體位性低血壓，禁隨意增減或停服降壓藥。由于老年人近期記憶減退，故要反復(fù)提醒服藥時(shí)間、方法、劑量，并協(xié)助老人服藥，確保老人用藥安全。強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，必須遵醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥。

教會(huì)患者自我監(jiān)測血壓，向患者及家屬講解血壓升高會(huì)導(dǎo)致白、腦、'腎等重要臟器損害的嚴(yán)重性；通過合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來控制體重，遵醫(yī)囑長期服藥；學(xué)會(huì)高血壓急癥時(shí)的應(yīng)急處理等，讓家屬多關(guān)心、愛護(hù)、體貼患者，使患者能保持良好的心境，有利于控制血壓。指導(dǎo)高血壓患者通過心理疏導(dǎo)、放松療法、傾聽音樂、興趣培養(yǎng)等心理治療，保持樂觀情緒，學(xué)會(huì)對(duì)健康有益的保健方法，消除心理緊張刺激，達(dá)到治療和預(yù)防高血壓的目的。

此次研究發(fā)現(xiàn)，治療組94例患者通過護(hù)理后，其服藥時(shí)間、生活方式有顯著的改善，治療組患者與其家屬對(duì)高血壓高危因子和相關(guān)知識(shí)都可以熟練掌握，同時(shí)可以做到自我監(jiān)測血壓，在生活中可以做到科學(xué)的膳食、合理運(yùn)動(dòng)，同時(shí)在醫(yī)護(hù)工作者的指導(dǎo)下科學(xué)用藥，此組94例患者自身血壓得到有效的控制，同時(shí)在出院1年內(nèi)沒有發(fā)生高血壓并發(fā)癥，有3例患者由于年齡偏高疏于自我監(jiān)測，在用藥調(diào)整期間發(fā)生血壓波動(dòng)大的情況，3例患者出院后1年內(nèi)由于血壓高而再次進(jìn)入醫(yī)院予以治療。對(duì)照組的100例患者中有40例在出院后可以有意識(shí)的堅(jiān)持用藥，同時(shí)在1年中沒有再因高血壓而來院治療，另有33例患者雖然在隨訪的1年中沒有再來院進(jìn)行治療，不過血壓波動(dòng)較大，另有27例患者由于高血壓以及并發(fā)癥冠心病、糖尿病等出院1年內(nèi)再次來院進(jìn)行治療。治療組在服藥的自律性、血壓控制、日常生活方式等方面的改善都要優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P<0.05。

護(hù)理過程中要注意護(hù)理的全方位和科學(xué)性，要充分地考慮老年人的身體特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，以高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度做好老年高血壓患者護(hù)理工作，提高患者的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，督促患者改變不良生活習(xí)慣，保持健康的心理狀態(tài)。

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編輯/孫杰