流浪精神病患者的臨床特點(diǎn)分析及其護(hù)理方法

摘要：目的 探索和討論流浪精神病患者的臨床特點(diǎn)，對(duì)其總結(jié)出有效的護(hù)理方法。方法 選擇本院2013年6月～2014年5月接收的100例流浪精神患者作為研究對(duì)象。利用隨機(jī)分組方式，進(jìn)行臨床特點(diǎn)的分析及其歸納特點(diǎn)。結(jié)果 流浪型的精神病患者其病史都不清楚，大多數(shù)患者都帶有軀體上的疾病，有強(qiáng)烈的抵觸情緒，生活的自理能力較差，并且在治療方面的依從性差。結(jié)論 根據(jù)流浪型精神病患者癥狀情況，給予相對(duì)應(yīng)正確的護(hù)理方式，從而提高流浪型精神病患者的治療依從性，更快控制患者身體上和精神上的疾病。

關(guān)鍵詞：流浪型；精神病患者；控制護(hù)理

近幾年來(lái)伴隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工作節(jié)奏和人口的流動(dòng)性明顯加快[1]，流浪型精神病患者也愈發(fā)的多，可能在街頭，他們突然情緒激動(dòng)導(dǎo)致路人傷害，其中有過(guò)毆打路人的情況，對(duì)此給市民以及市容帶來(lái)極大的威脅[2]。為了更有效的幫助到流浪型精神病患者，陸續(xù)有些流浪型患者被送到了各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行治療，本院在2013年6月～2014年5月接收了一批流浪型精神病患者?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2013年6月～2014年5月接收的100例流浪精神患者作為研究對(duì)象，男21例，女79例，年齡不能確定，所以平均年齡也不能確定。根據(jù)國(guó)家精神病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，其中患有精神分裂癥患者為72例，因?yàn)榘d癇所導(dǎo)致的精神障礙患者為14例，精神上發(fā)育遲滯患者為11例，精神活性物質(zhì)使患者精神障礙為1例，心境障礙患者為1例以及精神障礙有待檢查患者為1例。

1.2臨床特點(diǎn) 主要特點(diǎn)有：①剛進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，衣服褲子破爛不堪，滿是污穢，頭發(fā)結(jié)成塊狀，身上惡臭難聞以及隨時(shí)隨地大小便，衛(wèi)生習(xí)慣非常差[4]；②各類疾病，情況復(fù)雜，其中有傳染性的疾病，外部皮膚受損，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，骨折及腫瘤等[5]；③因?yàn)槭橇骼诵途癫』颊?，所以不清楚病史，只能根?jù)觀察臨床特點(diǎn)與技術(shù)檢查來(lái)對(duì)患者進(jìn)行一些治療；④攜帶傳染病患者還需要根據(jù)病情對(duì)其進(jìn)行隔離性護(hù)理[6]；⑤當(dāng)一些精神病患者情緒異常激動(dòng)，隨時(shí)有可能傷害到他人或者損壞物件，將需要重點(diǎn)觀察，做好保護(hù)性的措施。

1.3方法

1.3.1入院時(shí)的處理 首先對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生檢查，患者身上是否有無(wú)體虱及頭虱，及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處理，幫助患者洗澡、剪頭發(fā)以及剪指甲，換上干凈的衣服；然后查看下攜帶物品中是否有危險(xiǎn)物件或者是貴重物件；最后檢查一下身上有無(wú)外傷。

1.3.2進(jìn)行消毒及隔離 要把先入院與后入院的流浪型精神患者區(qū)別開來(lái)。事先應(yīng)該準(zhǔn)備好患者的床單、被套以及病服，特別要注意的是，要把病服的顏色以及床位固定或編號(hào)。當(dāng)護(hù)理人員接觸患者時(shí)，要做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，帶上一次性的乳膠手套以及口罩，如果經(jīng)過(guò)傳染病檢查之后，患者為陰性，就可以換上跟其他的患者顏色一樣的病服和生活用具；但如果患者為陽(yáng)性，則要在患者住宿醫(yī)院期間的所有物品表上感染的標(biāo)記，再對(duì)患者進(jìn)行定期的消毒。

1.3.3建立友好護(hù)患關(guān)系 與患者溝通時(shí)，不要大呼小叫，盡量不要使用強(qiáng)制性的行為，保護(hù)他們的隱私，尊重他們的人格，認(rèn)真指導(dǎo)以及詢問(wèn)，盡量鼓勵(lì)患者說(shuō)話，了解與掌握患者更多的病史、家庭情況及其思維變化。護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中一定要細(xì)心的觀察，關(guān)于患者平時(shí)的一些行為舉止，情感方面的變化以及心理方面是否有自殺等傾向，來(lái)防止意外的發(fā)生。

1.3.4生活護(hù)理 因?yàn)榱骼诵途窕颊咧熬訜o(wú)定所，所以在生活衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生方面習(xí)慣都非常差，因此護(hù)理人員必須監(jiān)督患者的生活起居，例如：每天洗臉、洗腳、排便及定期的洗澡情況；還有按時(shí)上床睡覺(jué)，如果患者執(zhí)意不愿意上床，就應(yīng)該做好保護(hù)性的措施，多加關(guān)心患者的冷暖情況，并試著培養(yǎng)患者上床睡覺(jué)的習(xí)慣；防止患者暴飲暴食、搶食或者撿地上的垃圾吃，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，完善生活用餐的不良習(xí)慣，避免引起患者腸胃上的一些疾病。

1.3.5精神狀況護(hù)理 流浪型精神患者可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、語(yǔ)言夸張、行為怪異、愛(ài)幻想以及沖動(dòng)傷人等情況，對(duì)于這些患者的情況護(hù)理人員不應(yīng)該盲目順從但也不正面的去反抗，不要刺激到患者，造成意外事故。如果是出現(xiàn)傷人的情況，在保證患者與其他人員安全情況下，及時(shí)通知相關(guān)人員進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

100例流浪精神病患者經(jīng)過(guò)我院的護(hù)理后，患者的病情均較為穩(wěn)定，住院期間沒(méi)有發(fā)生不良事件。

3 討論

流浪型精神患者的經(jīng)歷比較特殊，無(wú)論是在身體方面還是精神方面都受到比普通型精神患者更大及更多的傷害，在沒(méi)有被收治之前流失街頭、受人歧視、缺少安全感以及遭受到許多不公平的待遇，他們心靈上的傷害是我們常人無(wú)法想象的，雖然大多患者都已經(jīng)麻木了，根本無(wú)法進(jìn)行溝通，但是，我們還是不可以放棄他們，無(wú)論如何，不管是護(hù)理人員還是我們要用熱情和真誠(chéng)的心對(duì)待他們，讓他們感受到愛(ài)，不管他們能不能明白。最后，對(duì)于精神狀況有好轉(zhuǎn)的患者，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)問(wèn)清有關(guān)家庭情況以及住址，并早日取得聯(lián)系，讓患者可以盡快與家人團(tuán)聚。

參考文獻(xiàn)

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[2]向梅，邱齡山，鄭碧琴，等.流浪精神病患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2009，8（12）：1014-1016.

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編輯/成森