護理安全意識在臨床護理中的應(yīng)用

摘要：護理工作是整個醫(yī)療工作的重要組成部分，護理工作范圍廣，環(huán)節(jié)多，操作具體，繁重而又瑣碎，故發(fā)生差錯事故的機會較多，而任何護理差錯都會影響治療工作的進行或給患者帶來不應(yīng)有的痛苦和不良后果，因此積極避免護理差錯事故的發(fā)生至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：護理；管理；安全意識

如何營造護理安全氛圍，創(chuàng)造溫馨和諧的工作環(huán)境。目前，提高護士安全意識，預(yù)防護理差錯的發(fā)生，一直是困擾著護理管理者的難題，也是令人深思的永恒話題，護理安全防范是護理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)，護理人員法律觀念不強，安全意識淡薄，知識結(jié)構(gòu)老化，綜合素質(zhì)低下對發(fā)生的病情變化不能及時反應(yīng)及判斷，從而嚴(yán)重阻礙了護理改革工作的推進，因而護理管理者應(yīng)積極應(yīng)對，主動學(xué)習(xí)護理知識的新進展，更新觀念，帶領(lǐng)各級護士通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)、組織講課、業(yè)余學(xué)習(xí)、實施演練使各個層次的護士真正在護理安全意識上得到提高，在知識上獲得更新，在臨床上更好地為患者服務(wù)，大多數(shù)患者病情危重，發(fā)病急驟，病情隨時發(fā)生變化，?？萍夹g(shù)性強，要求護士具有扎實的專業(yè)理論知識，熟練掌握心電監(jiān)護儀、除顫儀、吸痰器、呼吸機等儀器的使用方法及心肺復(fù)蘇的急救技術(shù)。

1原因分析

分析出現(xiàn)護理差錯的原因有①護理隊伍綜合素質(zhì)低下：思想不重視、心理素質(zhì)差、業(yè)務(wù)不過硬等。②護理人員的配置不足：長期以來，基層醫(yī)院護士工作超負(fù)荷，患者超多而護理人員相對較少。③護理人員工作責(zé)任心不強、不忠于職守：表現(xiàn)在值夜班睡覺、脫崗，不及時巡視病房，更換液體不夠及時，造成不應(yīng)發(fā)生的錯誤。④不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑：表現(xiàn)在盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問未能接受詢問，違反口頭醫(yī)囑規(guī)定，對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴(yán)格。⑤不認(rèn)真執(zhí)行查對制度：未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，具體表現(xiàn)如用藥查對不嚴(yán)，只喊床號，不喊姓名，只看藥品包裝不看藥名，更換液體只看床號不看藥名。⑥自身的心理、生理因素：如經(jīng)常工作精神高度集中、超負(fù)荷工作導(dǎo)致身心疲憊。⑦主動學(xué)習(xí)意識不強，消極倦?。核枷氩患?、工作中缺乏熱情，與患者缺乏溝通交流。⑧社會身對護理工作存在歧視及偏見：普遍認(rèn)為護士工作沒有什么技術(shù)含量，無非就是洗洗頭、洗洗腳做做個人衛(wèi)生清潔，醫(yī)療單位對護士重視程度不高，導(dǎo)致護士顧慮重重，不思進取。

2對策措施

政治思想教育：要保證護理安全，護理人員必須有良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)做保證。思想教育延續(xù)性學(xué)習(xí)有利于增強護理人員的安全意識，政治思想教育是護士工作的靈魂，在觀念上得到更新、使護理文化內(nèi)涵得到提升，經(jīng)過思想教育的洗禮護理人員才有脫胎換骨的新面貌。

工作職責(zé)：首先使每一位護士明確護理工作的對象是只有一次生命的人，尊重人的健康權(quán)力和生命是護士的天職，護士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進基疾病康復(fù)中起重要作用，每一位護士應(yīng)養(yǎng)成保證護理安全、預(yù)防護理不良事件的發(fā)生的自覺行為。

強化年輕護士的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：①特別是剛剛步入護理行業(yè)的人員，培訓(xùn)如何掌握護理工作的各項規(guī)章制度、工作流程，如何對患者進行評估及進行有效溝通。如制度規(guī)范不能熟悉勢必會在工作中出現(xiàn)不必要的失誤，若評估不全面就會遺漏些有價值的護理資料，從而形成護理安全隱患。②告誡年輕的護理人員要安心工作，把主要精力放在護理工作上，正確觀察患者病情變化、熟悉藥物劑量及掌握各類數(shù)值換算方法等。③培養(yǎng)在崗年輕護士的工作責(zé)任心，嚴(yán)格遵守護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，杜絕護理安全隱患。

加強護理安全管理：護理管理者應(yīng)從如下入手①強化護理人員安全工作意識，加強監(jiān)督檢查，把安全教育管理納入護理管理的重要議事日程。②嚴(yán)格管理、督促得力。對護理工作的各個不安全的環(huán)節(jié)要有預(yù)見性，及時采取有效的補救措施。③管理者要善于傳遞有關(guān)護理安全信息，通過安全教育，是每一位護理人員都明確維護護理安全的重要性。④管理者要善于認(rèn)識和處理關(guān)鍵性問題，并進行重點的監(jiān)督和管理，及時整改。

提高物資保障：充足的物品和有利的后勤保障也是保證護理安全的重要環(huán)節(jié)，作為管理者要經(jīng)常督導(dǎo)：①設(shè)備方面配備齊全，保障質(zhì)量，尤其是急救物品及器材，以免影響搶救。②護理用具及物品要保障質(zhì)量，如輸液器、注射器等，質(zhì)量不過關(guān)就會造成輸液反應(yīng)。③要管理好藥品，防止破損、變質(zhì)、混裝、失效等現(xiàn)象發(fā)生。

提供安全舒適的環(huán)境：安全舒適的環(huán)境要求：①確?；A(chǔ)設(shè)施安全，病區(qū)物品配備和布局合理，防止患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷等。②避免就醫(yī)環(huán)境污染，如嚴(yán)格落實消毒隔離制度，防止醫(yī)院院內(nèi)交叉感染等。③注意醫(yī)用危險品管理，如氧氣、煤氣、蒸汽鍋爐等，防止發(fā)生責(zé)任事故。④加強病區(qū)治安管理，如防火、防盜、防止犯罪活動等，給患者帶來不必要的后果。

加強法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)：不斷強化醫(yī)療護理法律意識，做到知法、懂法、守法、依法執(zhí)業(yè)，護理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、護理規(guī)范、常規(guī)是護理安全的最根本的保證。

護理工作中的人文關(guān)懷：作為管理者不能單純考慮科室的利益而減少人力的投入，應(yīng)合理安排人力，改革排班模式，實行彈性排班制度，合理安排作息時間，關(guān)心每一位護士的日常生活，走進護士心中，做護士的知心朋友，讓護理人員以積極樂觀的心態(tài)投入到工作中去。

3討論

在臨床上護理人員是與患者密切接觸最多的，護士是患者病情發(fā)生變化的第一線偵察兵，每一位患者從入院到出院所需的各項處理約有90%是護士執(zhí)行和配合完成的，護理安全直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系到患者的生命安危，護理安全直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，護理工作體現(xiàn)的是醫(yī)院的形象是反映醫(yī)院護理管理的一個縮影，，提高安全意識，以患者需求為導(dǎo)向，在掌握護理理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上，隨著社會發(fā)展和人們健康水平的提高，患者對護理質(zhì)量要求越來越多高，護士只有加強學(xué)習(xí)加強對人文、心理、社會、科學(xué)等方面知識及技能的培養(yǎng)，才能有效杜絕護理差錯事故的發(fā)生，把事故隱患消滅在萌芽，確保患者安全，創(chuàng)造一個安全、健康、高效的醫(yī)療護理環(huán)境。

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編輯/許言