老年白內(nèi)障小切口非超聲乳化摘除術(shù)治療的效果分析

摘要：目的 觀察小切口非超聲乳化摘除術(shù)治療老年白內(nèi)障的效果。方法 選取我院在2013年4月～8月收治的老年白內(nèi)障患者68例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各34例，實(shí)驗(yàn)組患者采用的是小切口非超聲乳化摘除術(shù)治療，對照組患者采用的是超聲乳化術(shù)，觀察兩組患者的治療效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者視力恢復(fù)情況好于對照組患者，并且并發(fā)癥出現(xiàn)的少。結(jié)論 采用小切口非超聲乳化摘除術(shù)治療老年白內(nèi)障具有非常好的治療效果，患者視力恢復(fù)的好，并發(fā)癥少，操作簡單，可以在臨床的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年白內(nèi)障；小切口超聲乳化摘除術(shù)；效果分析

白內(nèi)障是臨床上比較常見的眼科疾病，晶體中出現(xiàn)渾濁是白內(nèi)障的主要癥狀，白內(nèi)障會導(dǎo)致患者的視力減退，嚴(yán)重會導(dǎo)致患者的失明，臨床中多見于老年患者。小切口非超聲乳化摘除術(shù)是臨床上一種新型的手術(shù)方法，能夠很好的恢復(fù)患者的視力，臨床效果很好[1]。本文研究了小切口非超聲乳化摘除術(shù)在老年白內(nèi)障的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年4月～8月收治的老年白內(nèi)障患者68例作為本次研究的對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各34例。患者的選入標(biāo)準(zhǔn)：患者均有患有白內(nèi)障，并且進(jìn)行單眼手術(shù)，排除患者患有眼部外傷、角膜病變等可能影響本次研究的疾病。對患者進(jìn)行晶狀體核硬度分級，n級23例，m級18例，IV級12例，V級15例，患者中男性患者40例，女性患者28例，患者的年齡在50～70歲，患者的年齡、性別、患病時(shí)間等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，并且P>0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 兩組患者在手術(shù)前的3h均用滴眼液進(jìn)行點(diǎn)眼和散瞳，采用表面麻醉的麻醉方式。實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)方法：在角鞏膜上方約3mm處進(jìn)行切口，并且沿鞏膜隧入人工角膜，在前房處進(jìn)刺刀，注入彈劑。通過旋核將晶狀體注入前房，按照外口小于內(nèi)扣的方式將切口擴(kuò)大，將殘留的部分皮質(zhì)吸出，包扎傷口，并且進(jìn)行抗感染治療[2]。對照組的手術(shù)方法：在鞏膜隧道處切約5mm的切口，進(jìn)行環(huán)形撕囊，進(jìn)行囊內(nèi)超聲乳化，吸走皮脂，將人工晶狀體植入囊內(nèi)，包扎傷口，其余操作與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3治療效果評價(jià) 在患者手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行視力檢測，觀察患者的視力恢復(fù)情況[3]，并且觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟甲SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，并且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上看，兩組患者在手術(shù)前的視力情況相似，在手術(shù)后兩組患者的視力都得到了改善，實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況明顯好于對照組患者，并且實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)也少于對照組，詳細(xì)的數(shù)據(jù)見表1，表2。

3討論

白內(nèi)障是多種原因（遺傳、眼部帶血異常、輻射、外傷等）導(dǎo)致的晶狀體渾濁或者晶狀體囊膜受損，使得晶狀體屏障功能受損，進(jìn)而導(dǎo)致晶狀體蛋白變性，進(jìn)而形成白內(nèi)障，白內(nèi)障對于患者的視力有著非常大的影響，致盲率也呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢，采用藥物治療很難取得好的效果，目前臨床上治療白內(nèi)障主要采用手術(shù)的方法治療，主要有超聲乳化和非超聲乳化[4]。超聲乳化手術(shù)具有很好的效果，但是其治療費(fèi)用高、操作復(fù)雜、并發(fā)癥多，對于硬核性的白內(nèi)障治療效果差。

在本次研究中采用的小切口非超聲乳化摘除術(shù)具有手術(shù)傷口小、視力恢復(fù)快，并發(fā)癥少的特點(diǎn)，并且患者的手術(shù)費(fèi)用少，對于患者和設(shè)備都沒有過多的要求，可以在各個(gè)基層醫(yī)院進(jìn)行推廣和應(yīng)用[5]。小切口手術(shù)由于傷口小，因此手術(shù)后的愈合快，其手術(shù)中采用圈套器取出晶狀體可以減少其對于眼球的擠壓，手術(shù)的安全性更高，采用鞏膜隧道具有很好的閉合性，手術(shù)縫合容易，在手術(shù)中維持前房的深度，在手術(shù)中沒有較大的散光，術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的少[6]。小切口手術(shù)的適應(yīng)性非常廣泛，并且操作簡單，設(shè)備費(fèi)用低，可以為患者降低治療的費(fèi)用，能夠在基層醫(yī)院中更好的推廣。

在本次對于老年白內(nèi)障的治療中，實(shí)驗(yàn)組患者采用的是小切口非超聲乳化摘除術(shù)，對照組患者采用的是超聲乳化摘除術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者視力的恢復(fù)情況要好于對照組，并且并發(fā)癥出現(xiàn)的少，治療的費(fèi)用低。由此可見，采用小切口非超聲乳化摘除術(shù)具有更好的適用性，可以在治療中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫鐵節(jié).小切口非超聲乳化摘除術(shù)用于老年白內(nèi)障治療的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，27：3-5.

[2]王亞軍.小切口非超聲乳化摘除術(shù)治療老年白內(nèi)障效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，09：1214-1216.

[3]汪軍紅.小切口非超聲乳化摘除術(shù)用于老年白內(nèi)障治療的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，21：133-134.

[4]Chylack LT，Leske MC，Sperduto R，et al.Lens opacities classification system[J].Arch Ophthalmol，2013，106（3）：330.

[5]王理論.小切口手術(shù)和超聲乳化摘除術(shù)對于白內(nèi)障患者的治療效果對比[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（26）：57-58.

[6]王亞軍.小切口非超聲乳化摘除術(shù)治療老年白內(nèi)障效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（9）：1214-1216.編輯/申磊