生的權利、死的尊嚴是人類享有的基本權利,是重大的民生問題。從20世紀80年代至今,我國已陸續(xù)建立一些臨終關懷的主體,但是由于受到傳統(tǒng)觀念、資金缺乏、政策支持力度不夠、服務人員素質不高、服務機構少等因素的影響,臨終關懷的醫(yī)療衛(wèi)生服務還處于起步階段。臨終關懷事業(yè)的發(fā)展應以國家和政府為責任主體,加大人文關懷的力度,使臨終關懷的服務標準、團隊建設、資金來源等各方面都步入到法治化軌道,這是實現(xiàn)黨和政府建設和諧社會的戰(zhàn)略決策,公共衛(wèi)生服務的一個重要課題。
2012年,上海市政府將臨終關懷服務作為市政府的實事項目,在市里18家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為腫瘤晚期患者提供居家和機構相結合的舒緩療護工作,可謂開了全國之先河。通過兩年來的努力,在市財政、民政、醫(yī)保、紅十字會等相關部門的大力支持和配合下, “舒緩療護”項目得到深入推進,成效顯著。據(jù)上海市衛(wèi)計委統(tǒng)計,截至去年年底,全市各區(qū)縣已全面按計劃和要求完成了實事項目,全市共有76家項目試點單位實施為臨終患者提供居家和機構相結合的舒緩療護服務,初步構建了上海率先創(chuàng)新開展的舒緩療護服務體系網(wǎng)絡,形成了一支社區(qū)舒緩療護服務隊伍。該項目的病人和家屬的滿意度分別達到99.33%和98.9%,入選2014年度上海市社會建設十大創(chuàng)新項目。
本刊記者實地走訪上海舒緩療護(臨終關懷)最早的試點——閘北臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務中心,對上海市舒緩療護(臨終關懷)的運行狀況和未來發(fā)展等有了進一步了解。同時,本刊還約請中國生命關懷協(xié)會調研部同時也是項目發(fā)起人的施永興教授、華東政法大學童瀟副教授,從不同角度對該項目做深度評價和討論。