老齡化問(wèn)題須戰(zhàn)略應(yīng)對(duì)

人口老齡化不僅僅是老年問(wèn)題，也不僅僅是養(yǎng)老問(wèn)題，它是涉及到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重大的戰(zhàn)略問(wèn)題，必須上升到國(guó)家的戰(zhàn)略高度來(lái)應(yīng)對(duì)。

老齡化問(wèn)題是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大戰(zhàn)略問(wèn)題，不僅僅是老人的問(wèn)題，也不僅僅是養(yǎng)老問(wèn)題，所以必須戰(zhàn)略規(guī)劃，必須戰(zhàn)略應(yīng)對(duì)。

從今年開始到本世紀(jì)末，人口老齡化發(fā)展分成三個(gè)階段，2015～2035年這20年為急速發(fā)展階段，由去年2.12億增加到4.18億，年均增長(zhǎng)1000萬(wàn)。去年老年人口凈增長(zhǎng)990萬(wàn)，差10萬(wàn)就到1000萬(wàn)。所以老年人口比重從15.5%提高到28.7%。這跟上世紀(jì)兩次人口出生高峰聯(lián)系在一起。第二階段是2036～2053年，是緩速發(fā)展階段，由4.18億增加到4.87億，每年平均380萬(wàn)左右，比重由28.7增加到34.8，這個(gè)時(shí)期一個(gè)很重要的特點(diǎn)就是高齡人口在急劇增加，80歲以上高齡人口從0.6億增加到1.18億。這是一個(gè)非常重要的信息。第三個(gè)階段，2053～2100年，這是本世紀(jì)后五十年，是相對(duì)平穩(wěn)發(fā)展階段，老年人口與其他年齡段的人口同時(shí)減少，從最高峰值的4.87億，緩慢減少到3.83億，但是比重持續(xù)在32～34區(qū)間浮動(dòng)，形成一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的重度老齡化高峰的平臺(tái)。這是第一個(gè)問(wèn)題。

第二個(gè)問(wèn)題是五個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是基數(shù)大。二是發(fā)展快。1982年老年人口占5%，5%是什么概念，是成年型國(guó)家，20～30多歲居多，年富力強(qiáng)，是非常好的時(shí)期。但我們國(guó)家由成年型走向老齡化社會(huì)，只用了17年時(shí)間，這就是很重要的和其他國(guó)家老齡化不一樣的地方。2025年三個(gè)億，2050年最高峰的4.87億，這個(gè)時(shí)候大家看到是怎么樣的現(xiàn)狀呢？就是人口結(jié)構(gòu)當(dāng)中的三分天下，老年人、青少年、青壯年各占三分之一，也就是這個(gè)時(shí)候是撫養(yǎng)比最高的時(shí)候，所以老齡化問(wèn)題從某種意義上講是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，既是社會(huì)問(wèn)題，也是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，因?yàn)閾狃B(yǎng)比關(guān)系到經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。三是不平衡。四是“四化”并發(fā)。老齡化本身不可怕，可怕的是老齡化當(dāng)中內(nèi)在的結(jié)構(gòu)，特別是特殊人群，一個(gè)是高齡，到去年年底，80歲以上2400萬(wàn)，今后每年增加100萬(wàn)，一直到高峰期（2050年）達(dá)1.18億，失能和半失能人口是4000萬(wàn)，基本上占19%，隨著高齡化的加劇，失能比重越來(lái)越高，而不是越來(lái)越低。所以在老齡化中，一個(gè)是高齡，一個(gè)是失能是最最可怕的，低齡沒(méi)有太大的問(wèn)題。再有是空巢化和少子老齡化，少子老齡化就是孩子少的老齡化，特別是實(shí)施計(jì)劃生育以后很多是獨(dú)生子女，空巢化、未富先老大家都清楚。

第三個(gè)問(wèn)題是人口老齡化對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。全國(guó)老齡委做了一個(gè)國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究，指出未來(lái)人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展將產(chǎn)生六方面影響：一是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行下行壓力持續(xù)增大；二是養(yǎng)老保障壓力持續(xù)增加；三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)負(fù)擔(dān)持續(xù)增重?，F(xiàn)在老年疾病負(fù)擔(dān)占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比重是2%，根據(jù)預(yù)測(cè)到2050年將上升到5%。所以醫(yī)療衛(wèi)生資源的供需矛盾日益突出；四是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)。因?yàn)殡S著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人均預(yù)期壽命越來(lái)越長(zhǎng)。歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家預(yù)計(jì)現(xiàn)在出生的人口平均預(yù)期壽命能夠達(dá)到100歲，如果慢性病和癌癥再有重大的突破，人均預(yù)期壽命會(huì)有更大幅度的增長(zhǎng)；五是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展難度持續(xù)增強(qiáng)。這主要是農(nóng)村老齡化速度高于城市，農(nóng)村本身的公共服務(wù)設(shè)施就差，農(nóng)村老齡化速度又高于城市，所以解決農(nóng)村老齡問(wèn)題的難度大于城市。這給城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展增加了新的難度；六是社會(huì)管理服務(wù)要求持續(xù)增高。到2050年左右，我國(guó)老年人口將占總?cè)丝诘娜种唬痔煜掠衅湟唬饾u成為重要的社會(huì)利益群體，對(duì)社會(huì)管理、公共服務(wù)、意識(shí)形態(tài)、社會(huì)穩(wěn)定、代際關(guān)系等等經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展都會(huì)帶來(lái)廣泛和深刻的影響。