茵梔黃口服液聯(lián)合硫普羅寧治療藥物性肝損傷的臨床研究

董寧 張?jiān)品?/p>

【摘要】目的：對(duì)藥物性肝損傷患者治療過程中使用茵梔黃口服液聯(lián)合硫普羅寧所取得的實(shí)際效果進(jìn)行了分析探究。方法：研究過程中，將100例藥物性肝損傷患者當(dāng)成了主要的研究對(duì)象，之后對(duì)所有患者的常規(guī)資料進(jìn)行了分析匯總整理，并將其隨機(jī)分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，兩組人數(shù)一致。其中，對(duì)照組患者采用的是以茵梔黃口服液為主的治療措施，而實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上新增加了硫普羅寧，用藥方式為靜脈滴注。最后對(duì)兩組患者的實(shí)際治療效果、肝功能情況和臨床癥狀進(jìn)行了分析對(duì)比。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，具體數(shù)據(jù)為實(shí)驗(yàn)組92.0%，對(duì)照組72.0%。已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，結(jié)論同樣存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹、乏力、納差、黃疸、肝脾大等癥狀明顯改善，且改善情況要優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論：對(duì)藥物性肝損傷患者使用茵梔黃口服液聯(lián)合硫普羅寧進(jìn)行治療可以在原有基礎(chǔ)上提高治療效果，改善患者的臨床癥狀，所以要做好這類治療措施的推廣工作并加強(qiáng)相關(guān)細(xì)節(jié)問題的分析研究。

【關(guān)鍵詞】藥物性肝損傷患者;茵梔黃口服液;硫普羅寧;聯(lián)合治療;治療效果

【中圖分類號(hào)】R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

簡單來說，藥物性肝損傷是由于患者服藥過程中因?yàn)樘厥怏w質(zhì)或藥物本身以及藥物的代謝作用而對(duì)患者的肝臟所造成的損傷。雖說肝損傷癥狀較輕的患者只要停藥后癥狀會(huì)逐步消失，但對(duì)于病情較重的患者來說，如果不能及時(shí)治療則會(huì)造成肝衰竭，最終危及患者的生命。目前，硫普羅寧和茵梔黃口服液是這類疾病治療中經(jīng)常會(huì)用到的藥物，以下筆者對(duì)其聯(lián)合用藥的實(shí)際療效進(jìn)行了分析研究，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

研究過程中，將100例藥物性肝損傷患者當(dāng)成了主要的研究對(duì)象，之后對(duì)所有患者的常規(guī)資料進(jìn)行了分析匯總整理，并將其隨機(jī)分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，兩組人數(shù)一致。其中，對(duì)照組內(nèi)的50例患者中共有26例男性、24例女性，患者的年齡在25-73歲之間，平均年齡為（43.69±3.58）歲。其中包括19例服用抗結(jié)核藥的患者、11例服用解熱鎮(zhèn)痛藥患者、10例服用中藥的患者、4例服用抗生素的患者、6例服用化療藥的患者。而實(shí)驗(yàn)組中則有27例男性、23例女性，患者的年齡在26-73歲之間，平均年齡為（45.96±2.86）歲。其中包括20例服用抗結(jié)核藥的患者、11例服用解熱鎮(zhèn)痛藥的患者、9例服用中藥的患者、5例服用抗生素的患者、5例服用化療藥的患者。已知P>0.05，所以兩組患者的常規(guī)資料沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此本研究可以成立。為了保證研究結(jié)論的可靠性，還排除了原發(fā)性肝損傷和病毒性肝損傷的患者。[1]

1.2方法

所有患者在入院之初便接受了對(duì)癥治療，內(nèi)容主要包括常規(guī)保肝、補(bǔ)充白蛋白和利尿劑治療。之后對(duì)照組患者采用的是以茵梔黃口服液為主的治療措施，由北京華潤高科天然藥物有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為10ml/支。每次服用1支，每天服用3次。[2]需連續(xù)治療1個(gè)月。而實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上新增加了以硫普羅寧為主的輔助治療措施，用藥方式為靜脈滴注。由悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為0.2g/支。治療過程中，需要將400mg的硫普羅寧加入到500ml的濃度為5%的葡萄糖注射液中，之后才能夠給患者進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。同樣需連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

研究過程中，首先對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行了分析對(duì)比。為了便于量化分析，將治療效果分成了以下標(biāo)準(zhǔn)：①顯效，治療后患者乏力、納差、黃疸等臨床癥狀全部消失，肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常;②有效，治療后患者乏力、納差、黃疸等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)與治療前相比恢復(fù)了30%-60%;③無效，患者乏力、納差、黃疸等癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且有進(jìn)一步加重的趨勢。肝功能指標(biāo)的異常情況沒有改善，且在進(jìn)一步加重。總治療有效率等于顯效人數(shù)和有效人數(shù)之和。其次使用羅氏Cobas8000c701全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑對(duì)兩組患者的總膽紅素（TBIL）、ALT、AST、白蛋白（ALB）水平進(jìn)行了測量分析對(duì)比。最后對(duì)兩組患者的臨床癥狀改善情況進(jìn)行了分析對(duì)比，主要包括腹脹、乏力、納差、黃疸以及肝脾大等癥狀。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算均由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成。其中涉及到的計(jì)量資料以（x±s）來表示，計(jì)數(shù)資料以（%）來表示，前者進(jìn)行了T檢驗(yàn)，后者進(jìn)行了卡方檢驗(yàn)。以“P<0.05”為判斷結(jié)論是否存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的主要標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比

具體來說，實(shí)驗(yàn)組患者的總治療有效率為92.0%，對(duì)照組患者的總治療有效率為72.0%，因此前者明顯高于后者。已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比如下表1：

2.2兩組患者的肝功能指標(biāo)對(duì)比

治療結(jié)束后，兩組患者的ALT、AST、TBIL水平均顯著下降，ALB水平顯著升高。相較于治療前存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），需要注意的是實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能指標(biāo)恢復(fù)情況要優(yōu)于對(duì)照組患者，結(jié)論同樣存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3兩組患者的臨床癥狀對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹、乏力、納差、黃疸、肝脾大等臨床癥狀的改善情況要優(yōu)于對(duì)照組患者。已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

本研究證實(shí)，在硫普羅寧的輔助下實(shí)驗(yàn)組患者的實(shí)際治療效果實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步提升，與對(duì)照組相比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能指標(biāo)和臨床癥狀改善情況也要優(yōu)于對(duì)照組患者，結(jié)論同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此今后要重視對(duì)這類治療措施的推廣工作，幫助患者盡快擺脫藥物性肝損傷的折磨。

參考文獻(xiàn)：

[1]李瑞.甘草酸二銨膠囊、水飛薊賓膠囊、硫普羅寧腸溶片治療藥物性肝損傷的療效-成本分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（05）：60-61.

[2]范文偉.硫普羅寧在抗結(jié)核藥物肝損傷中的保護(hù)作用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（24）：179-180.