國產(chǎn)醫(yī)療劇的迷失與價(jià)值導(dǎo)向

摘 要：醫(yī)療劇一直以來都是受電視人青睞的一個(gè)專業(yè)劇種，尤其2014年我國電視熒屏上更是出現(xiàn)了醫(yī)療劇回潮的現(xiàn)象。國產(chǎn)醫(yī)療劇在展現(xiàn)我國醫(yī)療狀況、直面醫(yī)患關(guān)系、激發(fā)醫(yī)生職業(yè)道德等方面發(fā)揮了良好的作用，極大改善了中國“談醫(yī)色變”的現(xiàn)象。不過，在當(dāng)前醫(yī)療劇泛濫的同時(shí)，也要冷靜地思考其出現(xiàn)的問題和探討國產(chǎn)醫(yī)療劇應(yīng)該承擔(dān)的價(jià)值導(dǎo)向作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療劇 迷失 價(jià)值導(dǎo)向

在當(dāng)下家庭劇和抗戰(zhàn)劇“一統(tǒng)江山”的熒屏上，行業(yè)劇往往能憑借其專業(yè)性抓住高端觀眾，其中醫(yī)療劇也因?yàn)楸憩F(xiàn)醫(yī)療等熱點(diǎn)話題以及面對(duì)生死抉擇，成為行業(yè)劇中最具戲劇化的一類。近年來，隨著我國醫(yī)改力度的逐步加大，醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療事故、藥價(jià)公開這些醫(yī)療熱點(diǎn)話題正在逐步納入大眾傳媒的話語范疇。正是在這種環(huán)境背景下，中國影視劇創(chuàng)作者著力打磨醫(yī)療題材的電視劇，如早前的《醫(yī)者仁心》《柳葉刀》《感動(dòng)生命》《心術(shù)》等，2013年有李晨、張馨予主演的《到愛的距離》，2014年更是出現(xiàn)了醫(yī)療劇回潮的現(xiàn)象，《產(chǎn)科醫(yī)生》《產(chǎn)科男醫(yī)生》《愛的婦產(chǎn)科》爭相上演，2014年由趙寶剛導(dǎo)演執(zhí)導(dǎo)的年底大劇《青年醫(yī)生》也在各大衛(wèi)視與觀眾見面。這些醫(yī)療劇在展現(xiàn)我國醫(yī)療狀況、直面醫(yī)患關(guān)系、激發(fā)醫(yī)生職業(yè)道德等方面發(fā)揮了良好的作用，極大改善了中國“談醫(yī)色變”的現(xiàn)象。不過，我們?cè)跓崆橛^看的同時(shí)，也要冷靜地思考其出現(xiàn)的問題。

一、當(dāng)前醫(yī)療題材電視劇的迷失

1.專業(yè)性頗受爭議

醫(yī)療劇內(nèi)容的專業(yè)性是其他題材電視劇創(chuàng)作無法達(dá)到的，這也是為什么諸多導(dǎo)演編劇們不敢輕易觸及醫(yī)療劇。盡管我們?cè)诮陙韯?chuàng)作了不少收視效果理想的醫(yī)療劇，但在熱播的同時(shí)也引發(fā)了對(duì)劇中專業(yè)細(xì)節(jié)的激烈探討。諸如醫(yī)生做手術(shù)時(shí)能不能聊天？家屬不簽字能不能動(dòng)手術(shù)？醫(yī)生看病該不該問病人家庭收入？看著頭骨的片子說脊椎問題、醫(yī)生在手術(shù)室中不戴口罩、洗手方式不對(duì)等技術(shù)性問題都被內(nèi)行“挑刺”，更有很多醫(yī)護(hù)人員被劇中護(hù)士一句“血壓高低不平”的臺(tái)詞雷得外焦里嫩……醫(yī)療劇要想將醫(yī)務(wù)工作真實(shí)地反映給觀眾，就要真實(shí)地反映醫(yī)生在工作中的儀表規(guī)范、操作規(guī)范以及對(duì)疾病的判斷、分析和處置等。相對(duì)于國內(nèi)，美國醫(yī)療劇中最突出的特點(diǎn)就是專業(yè)性。美國醫(yī)療劇《急診室的故事》的編劇邁克爾·克里頓畢業(yè)于哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院，在美劇《急診室的故事》拍攝時(shí)，克里頓對(duì)幾乎所有細(xì)節(jié)的專業(yè)性都給出了極高的創(chuàng)作要求。這對(duì)國內(nèi)剛剛起步的醫(yī)療劇創(chuàng)作來說，是有意義的價(jià)值參考。

2.過分要求情節(jié)張力，弱化對(duì)生命的真誠

中國早期醫(yī)療劇，如《希波克拉底誓言》《兒科醫(yī)生》《永不放棄》大多莊重嚴(yán)肅，而今的醫(yī)療劇中卻將莊重變得輕松，對(duì)嚴(yán)肅加以調(diào)侃。比如《產(chǎn)科男醫(yī)生》第一集中，由賈乃亮飾演的產(chǎn)科醫(yī)生用“麻將療法”，不停地喊“碰、碰、胡了”的麻將術(shù)語來喚醒癡迷于麻將的植物人孕婦助產(chǎn)，并最終讓產(chǎn)婦順產(chǎn)并蘇醒過來的情節(jié)。第一集播出便迎來觀眾的紛紛吐槽，認(rèn)為“劇情太扯”“完全挑戰(zhàn)觀眾的日常邏輯”。產(chǎn)房是緊張、嚴(yán)肅的地方，“麻將療法”這種奇招雖然在電視劇中看起來似乎是對(duì)癥下藥，這種劇情也十分具有張力，但放到現(xiàn)實(shí)生活中就會(huì)過于兒戲甚至無厘頭。當(dāng)然還有其他醫(yī)療劇，諸如《愛的婦產(chǎn)科》《青年醫(yī)生》等都紛紛結(jié)合了懸疑、偶像、豪門恩怨，各種元素各種斗，彌漫在生命之上的“多元素混搭”成為推動(dòng)故事的引擎。雖然這樣的劇集有風(fēng)格，有節(jié)奏，但是作為承擔(dān)審視中國醫(yī)療現(xiàn)狀的醫(yī)療劇，為了戲劇沖突效果犧牲了醫(yī)療中的嚴(yán)肅性，多少稀釋了面對(duì)生命的真誠，從而導(dǎo)致國產(chǎn)醫(yī)療劇很難打撈關(guān)于生命的厚重意義。

3.難以掙脫收視率影響的焦慮，將醫(yī)療領(lǐng)域軟化為私密的情感空間

2014年上映的幾部醫(yī)療劇都是打著“醫(yī)療”的大旗來“談情說愛”。醫(yī)療事件盤旋在婚姻、情感的狹小空間中，靠咀嚼情感的小悲歡賺取生活情味?！懂a(chǎn)科男醫(yī)生》劇集一開始就沉溺于妻子外遇、丈夫又遇小三的喋喋不休中，擊潰了醫(yī)療活動(dòng)的精神崇高性。電視劇《產(chǎn)科男醫(yī)生》將醫(yī)院分解為勾兌愛情和執(zhí)行醫(yī)療兩個(gè)空間，全片的愛情線憑借賈乃亮與李小璐扮演的這對(duì)“歡喜冤家”從斗嘴到相愛的曲折的、完整的戀情升溫過程，力壓醫(yī)療線上片段性的、零散的事件組合。湖南衛(wèi)視自制劇《愛的婦產(chǎn)科》、趙寶剛的《青年醫(yī)生》中醫(yī)療線更是嚴(yán)重褪色，情感線愈演愈濃，最終承受著人體病痛和體制病癥的醫(yī)療劇被華麗麗地整形為含情脈脈的“愛情偶像劇”。這種庸俗化的創(chuàng)作路數(shù)讓人不得不懷疑，離開了愛情的華麗拐杖醫(yī)療劇還能不能獨(dú)立行走？

4.醫(yī)療劇對(duì)醫(yī)患矛盾過分表述和渲染，淡于展開對(duì)現(xiàn)實(shí)的反思和追問

醫(yī)療劇作為現(xiàn)實(shí)題材電視劇的一種，就是以現(xiàn)實(shí)主義為創(chuàng)作基調(diào)，重點(diǎn)描繪中國醫(yī)療這一特殊板塊的生存狀況和精神軌跡。現(xiàn)實(shí)題材電視劇是一種“公共文本”——集中地匯聚時(shí)代眾生圖景、典型人物、集體心理、文化訴求、社會(huì)癥候以及公眾期盼和意志等。①2014年出現(xiàn)的幾部醫(yī)療劇具有共同的取向——即夸大對(duì)醫(yī)患矛盾和沖突的揭示，但卻難以真正更為深刻地展開對(duì)現(xiàn)實(shí)的追問和反思。換言之，它們揭開現(xiàn)實(shí)，拋出問題，但卻沒有給社會(huì)一個(gè)解釋，指引通往未來的道路或方向。比如醫(yī)療劇中反映了很多醫(yī)療問題，如醫(yī)生應(yīng)該立即給重傷者手術(shù)還是等待家屬的簽字、醫(yī)生是否該為手術(shù)中的意外負(fù)責(zé)、醫(yī)患矛盾雙方如何進(jìn)行權(quán)益分配、醫(yī)患矛盾和糾紛體現(xiàn)在制度和法律層面如何解決等等。但是劇中對(duì)醫(yī)患矛盾的辨析要么停留在醫(yī)生為病人捐款建立的美麗桃花源、迷人烏托邦中;要么放置在“醫(yī)生治好病不給錢，治不好病訛錢，治死了又惹官司”的鬧劇中。醫(yī)患矛盾在這種雞飛狗跳的鬧劇中拋出，而“曲終人散”后的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)沒有納入敘事鏈條中，最終這些語言的漣漪只能被認(rèn)定為創(chuàng)作的未完成形態(tài)，草率地決定了電視劇的藝術(shù)立場。醫(yī)療劇雖然描寫的是醫(yī)患關(guān)系，但其意義卻超越了醫(yī)療戰(zhàn)線，創(chuàng)作者們要站在全社會(huì)的制高點(diǎn)上，反思醫(yī)療帶來的各層面問題。

二、醫(yī)療劇的價(jià)值導(dǎo)向作用

當(dāng)今時(shí)代，影視劇已成為人們精神文化生活的重要組成部分，它不僅給人們帶來娛樂，還可以輸出價(jià)值觀，對(duì)社會(huì)的意識(shí)形態(tài)、道德傾向、價(jià)值觀念以及各階層大眾的心態(tài)發(fā)展都起著舉足輕重的作用。醫(yī)療題材的電視劇，應(yīng)引領(lǐng)大眾文化的價(jià)值導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)大眾文化的價(jià)值塑造，提升大眾文化的內(nèi)在品質(zhì)，從而在中國人精神世界和倫理道德領(lǐng)域的建構(gòu)中做出重要貢獻(xiàn)。

1.傳播正能量，彰顯主流價(jià)值觀

習(xí)近平在8·19會(huì)議指出，宣傳工作要堅(jiān)持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定鼓勁，正面宣傳為主，必須堅(jiān)持鞏固壯大主流思想輿論，弘揚(yáng)主旋律，傳播正能量，激發(fā)全社會(huì)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的強(qiáng)大力量，讓群眾愛聽愛看、產(chǎn)生共鳴。②醫(yī)療文化具有引領(lǐng)大眾文化的價(jià)值導(dǎo)向，醫(yī)療活動(dòng)中的理想與信念、責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?shù)葍?nèi)涵，都與當(dāng)代社會(huì)主義核心價(jià)值體系一脈相承，是當(dāng)代中國先進(jìn)文化的具體體現(xiàn)?！鞍滓绿焓埂钡男蜗笏茉煊绊懥艘淮忠淮说牡赖吕硐肱c價(jià)值追求?？v觀近幾年，國內(nèi)外影響較大的醫(yī)療劇無不弘揚(yáng)健康向上的生命觀和價(jià)值觀，彰顯醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)與職業(yè)道德，滲透著救死扶傷、道德高尚、舍己為人的文化價(jià)值觀念，其中的人物和故事都傳遞出豐富的精神內(nèi)涵，其核心是對(duì)人民負(fù)責(zé)和對(duì)信仰的執(zhí)著，這構(gòu)成了當(dāng)今主流文化與價(jià)值觀的重要元素。如今在國產(chǎn)醫(yī)療劇中大肆以娛樂化以博取眼球，滿足于打造一些醫(yī)療奇觀、愛情偶像或者醫(yī)患鬧劇，甚至一些醫(yī)療劇對(duì)醫(yī)院里發(fā)生的故事采用一味地“揭黑”來吸引觀眾眼球，這些必將模糊中國醫(yī)療現(xiàn)狀的真實(shí)性和嚴(yán)肅性，解構(gòu)醫(yī)生的精神本質(zhì)。因此，國產(chǎn)醫(yī)療劇不應(yīng)簡單地以“迎合”的形式來滿足大眾的文化需要，而應(yīng)該努力創(chuàng)作彰顯主流思想與核心價(jià)值的作品來涵養(yǎng)人心，鼓舞精神。

2.提高傳媒隊(duì)伍的整體素質(zhì)，打造專業(yè)的制作團(tuán)隊(duì)

《產(chǎn)科醫(yī)生》原著小說和編劇張作民接受采訪時(shí)曾說，國內(nèi)醫(yī)療劇目前最大問題是缺少專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，只有編劇好是不夠的，從編劇、導(dǎo)演、道具、美術(shù)等各環(huán)節(jié)都要有專業(yè)素養(yǎng)。高度的專業(yè)性和真實(shí)性是美國醫(yī)療劇的一大特色，美國的醫(yī)療劇在拍攝之初劇組都會(huì)經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，劇組的相關(guān)工作人員還要進(jìn)行醫(yī)療常識(shí)的嚴(yán)格培訓(xùn)，所以這就使美國醫(yī)療劇具備了強(qiáng)烈的場面真實(shí)感和醫(yī)學(xué)專業(yè)性的保障。與美國醫(yī)療劇的逼真再現(xiàn)的真實(shí)風(fēng)格不同，國產(chǎn)醫(yī)療劇則偏重于弱化和虛化，這種創(chuàng)作手法當(dāng)然有多方面的原因，既有編劇的創(chuàng)作考量，有電視劇審批制度的限制，也有導(dǎo)演創(chuàng)作構(gòu)思的傾向性。然而，總體看來，其中最為重要的一點(diǎn)在于，我國對(duì)于醫(yī)療劇領(lǐng)域的探究水平還不足，創(chuàng)作及拍攝水準(zhǔn)還達(dá)不到像美國醫(yī)療劇那樣的專業(yè)性和真實(shí)性的程度，因此在醫(yī)療表現(xiàn)的專業(yè)性上稍欠火候，根本經(jīng)不起專業(yè)推敲，甚至從編劇到導(dǎo)演整個(gè)創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)都是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的“門外漢”，無論是從場景的“真實(shí)性”上，還是情節(jié)展現(xiàn)的“專業(yè)性”上，都難以做到劇集的嚴(yán)謹(jǐn)可信，所以提高醫(yī)療劇隊(duì)伍的整體素質(zhì)、打造專業(yè)的制作團(tuán)隊(duì)也是今后國產(chǎn)醫(yī)療劇需要努力發(fā)展的方向之一。

3.多角度反思醫(yī)療問題，拓展話題空間

國產(chǎn)醫(yī)療劇中始終熱衷于醫(yī)患糾紛的演繹，但是醫(yī)患矛盾是否就是醫(yī)療劇的全部？醫(yī)療劇是否還有其他可供發(fā)展的路數(shù)？筆者認(rèn)為，醫(yī)療活動(dòng)中的和諧醫(yī)患關(guān)系重建需要全社會(huì)的參與，醫(yī)生要以敬畏之心、悲憫之情來固守道德底線;患者和民眾應(yīng)遵守就醫(yī)道德，理解寬容醫(yī)生，重建死亡觀和醫(yī)療觀;新聞媒體和記者要科學(xué)、客觀地報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè);藝術(shù)家應(yīng)通過文藝作品來反映醫(yī)療行業(yè)的正面形象;民眾要通過客觀的新聞報(bào)道和藝術(shù)再現(xiàn)來了解、理解和支持這個(gè)行業(yè)。中國醫(yī)療劇要置入社會(huì)并穿透社會(huì)，辨析哪些是制度問題，哪些是價(jià)值觀問題，哪些是道德標(biāo)準(zhǔn)本身的問題，從這個(gè)層面來看的話，醫(yī)療劇還是有很多可供演繹的話題。

4.匡正民眾醫(yī)療觀和生死觀，增加對(duì)生命的憐憫心和哲學(xué)深度

亞里士多德在《詩學(xué)》中指出，戲劇正是通過正視人的憐憫與恐懼，達(dá)到心靈凈化和升華的作用。③醫(yī)療劇應(yīng)透析生死實(shí)質(zhì)，關(guān)注人性抒寫，對(duì)人類更為宏觀的終極問題——生與死的精神層面進(jìn)行哲理思辨。當(dāng)前醫(yī)療劇普遍熱衷于醫(yī)療奇觀和醫(yī)患矛盾，艾滋病、同性戀、安樂死、醫(yī)患矛盾的鬧劇等被頻頻搬上屏幕。其實(shí)，我們應(yīng)該看到醫(yī)療劇的核心在于生與死的探討。醫(yī)療劇要通過劇中的人物與事件向觀眾展現(xiàn)真實(shí)的醫(yī)療現(xiàn)狀，讓人們對(duì)珍愛生命有更加深刻的理解，讓觀眾在觀看的同時(shí)承認(rèn)生命的有限性，正視醫(yī)學(xué)的局限性，通過藝術(shù)手段呼吁全社會(huì)對(duì)醫(yī)療要有理性的判斷。以醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)療為表現(xiàn)對(duì)象的醫(yī)療劇只是一種表層化的審美載體，真正能夠支撐醫(yī)療劇開出燦爛之花、結(jié)出美麗果實(shí)的是它的人性之愛、人性之美以及對(duì)生命尊嚴(yán)的尊重之美。

① 高衛(wèi)紅.現(xiàn)實(shí)題材電視?。褐泵嫔畹淖穯枺瑩碛芯竦膱?jiān)守[J].電視研究，2010（8）：74.

② 習(xí)近平在全國宣傳思想工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)胸懷大局把握大勢(shì)著眼大事努力把宣傳思想工作做得更好，《人民日?qǐng)?bào)》2013年8月21日。

③ [古希臘]亞里士多德：《詩學(xué)》[M].陳中梅譯注，人民商務(wù)印書館1996年版。

作 者：常津津，山西大學(xué)文學(xué)院戲劇與影視學(xué)2013級(jí)在讀碩士研究生，研究方向：廣播電視藝術(shù)學(xué)。

編 輯：魏思思 E-mail：mzxswss@126.com