中國老齡化社會的福祉服務設計

摘要：

人口老齡化是21世紀不可逆轉(zhuǎn)的全球化趨勢。中國作為一個人口大國、一個發(fā)展中國家，面臨的老齡化問題格外嚴峻，積極應對人口老齡化問題不僅是國家政府機構(gòu)的職責，更應該成為全體社會力量的共同責任。設計人應該發(fā)揮專業(yè)特長承擔起相應的社會責任，盡能及之力為應對人口老齡化問題提供有效的解決方案，以展現(xiàn)設計學科本身蘊含的人文關懷。

應用設計手段解決中國老齡化和老年福祉問題需要基于當前國情及新興設計領域的比較研究而得出的理性思考。本文通過洞悉老年群體的福祉文化需求層次和特點，結(jié)合服務設計理念協(xié)調(diào)各級社會力量，構(gòu)建老年福祉服務設計系統(tǒng)，以便及時整合反饋老年人福祉文化需求動態(tài)，有效統(tǒng)籌各領域的研究成果，將其滲透到養(yǎng)老環(huán)境、生活服務、福祉產(chǎn)品開發(fā)等老年福祉文化的各個方面，滿足老年人福祉文化需求，進而展現(xiàn)老年福祉服務設計的安全性、互動性、靈活性與人性化等特點，以設計領域的創(chuàng)新研究推進中國老齡化社會福祉的發(fā)展。

關鍵詞：

老齡化 福祉需求 服務設計

一 中國老齡化社會的現(xiàn)狀

（一）老齡化社會的標準

老齡化社會是指老年人口占總?cè)丝谶_到或超過一定比例的人口結(jié)構(gòu)模型。按照聯(lián)合國的傳統(tǒng)標準是一個地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝诘?0%，新標準是65歲老人占總?cè)丝诘?%，即視為該地區(qū)進入老齡化社會。

（二）我國已經(jīng)進入老齡化社會

我國在1999年達到老齡化社會標準，60歲以上老年人口占全國總?cè)丝诘?0%，宣布我國正式進入了老齡社會，同時我國也是較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一。2009年10月26日，中國傳統(tǒng)節(jié)日重陽節(jié)到來之際，中國正式啟動了應對人口老齡化戰(zhàn)略研究，以積極應對持續(xù)加劇的人口老齡化危機。

據(jù)2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報（第1號）顯示，65歲及以上人口占8.87%。與2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。與此同時，據(jù)聯(lián)合國預測，1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%，世界老齡人口占總?cè)丝诘谋戎貜?995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我國由6.1%上升至11.5‰無論是增長速度還是增長比重都超過了世界老齡化的平均值。這些數(shù)據(jù)說明，我國將不僅是老年人口最多國家，且是世界上老齡化速度最快的國家，人口老齡化問題嚴峻，成為了影響我國經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)與可持續(xù)發(fā)展的重要因素。

二 如何應對人口老齡化

（一）它山之石——美國、日本等國家應對人口老齡化的做法

我國的人口老齡化處在世界性人口老齡化的大背景之下，所以在應對老齡化問題上，我們可以借鑒一些國際上的經(jīng)驗。美國、日本等發(fā)達國家先于我國進入老齡化社會，在應對此老齡化問題上，他們依據(jù)各自的文化淵源與國情，采取了不同的應對模式。

美國早在20世紀40年代，就開始進入了人口老齡化社會，現(xiàn)65歲以上老齡人口占總?cè)丝诘?7.4%，是典型的老齡化社會。由于老齡化問題嚴重影響了經(jīng)濟和社會發(fā)展，美國政府高度關注老齡化問題，設立了管理老齡問題的機構(gòu)，包括老人問題管理署、政府老齡問題顧問委員會和社會保障總署。1935年通過了以養(yǎng)老保險為主體的《社會保障法案》；社會保障法案》實施后，又經(jīng)過多次修改與完善，目前已經(jīng)形成了比較完整的養(yǎng)老保障制度，包括養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保險與救助制度等，美國老人在職時按月從本人工資中扣取一定數(shù)額的養(yǎng)老金，所在單位再配套一定比例，各州規(guī)定不盡一樣，為老年人構(gòu)筑了社會保障安全網(wǎng)。1999年美國政府強調(diào)了21世紀社會保障制度建設的重要性，主張把大部分財政預算盈余投入到社會保障事業(yè)。美國與其他西方國家的區(qū)別，就在于實行的是投保資助型社會保障制度，即“受益人同時也是繳費人”。

日本在20世紀70年代初，65歲以上的老人占整體人口比例達到7.1%，開始正式步入老齡化社會。時至今日，日本已經(jīng)成為全世界老齡化程度最嚴重的國家。與此同時，老齡化不斷加深令日本政府在社保支出上的財政負擔連年加大，也對日本的社會與經(jīng)濟發(fā)展構(gòu)成了障礙。因此日本在應對老齡化問題上也進行了很多嘗試。日本國立社會保障與人口問題研究所是日本厚生勞動省于1996年設立的政策研究機構(gòu)，主要負責就人口老齡化所伴隨的社會保障負擔加大等問題進行宏觀政策研究，以探尋解決問題的良方。滿足老齡化人口的福祉需求，是日本應對老齡化一個很突出的做法。

通過研究美國、日本等國家應對老齡化問題的措施不難發(fā)現(xiàn)，各國的做法主要集中在兩個方面：一方面是“縮短老齡化的過程”（如美國的放寬工作年齡、日本的刺激人口增長）；另一方面是“適應老齡化的進程”（如美國的老保險制度、醫(yī)療保險與救助制度、日本的社會福祉制度）。

（二）設計能夠為老齡化社會做什么？

在設計領域設計的定義一直沒有一個明確統(tǒng)一的定論，它可以是一種規(guī)劃、一種設想、也可以是一種問題的解決方法，它的職能與范疇具有多樣性和不確定性的特點。設計涉及的方面非常廣泛，狹義的設計是設計學的范疇，一種微觀上的物質(zhì)行為，它包含了對社會生活細節(jié)的體察與考量，涵蓋產(chǎn)品設計、平面設計、交互設計、廣告設計、服裝設計、品牌設計、建筑設計等諸多子領域的內(nèi)容，小到日常生活層面衣食住行相關用品的加工與制作，大到建筑與空間設施的規(guī)劃與建設，幾乎充斥了社會生活中的每個側(cè)面；廣義的設計是社會學的延伸，是一種宏觀性的社會行為，是一種設想、規(guī)劃與整合的創(chuàng)造性手段，它能夠優(yōu)化配置有限資源，統(tǒng)籌規(guī)劃未來。

設計領域近幾十年在中國蓬勃迅速發(fā)展，拓展出諸多細致的門類與設計理念，也涌現(xiàn)出異彩紛呈的設計成果。在應對老齡化社會的諸多問題上，設計領域進行了諸多的設計嘗試?！案ｌ碥嚒?，也有稱為“福利車”或“無障礙車”的，在歐美的普遍叫法則為“Wheelchair AccessibleVehicle”（輪椅可通行車輛，即“無障礙車輛”），2007年日本車商共開發(fā)了3.5萬輛福祉車。2014年02月18日，以“科技，為老年人創(chuàng)造幸?！睘橹黝}的第三屆中國老年福祉產(chǎn)品設計大賽正式啟動。研究現(xiàn)有的成果，可以發(fā)現(xiàn)設計領域?qū)夏旮ｌ淼奶骄總?cè)重設計的狹義定義與職能，大部分案例從產(chǎn)品領域、環(huán)境領域、視覺領域入手，對老年群體衣、食、住、行、醫(yī)、護、娛、教、游的軟硬物質(zhì)載體予以創(chuàng)新設計，研究過程理論分析與實踐案例的結(jié)合，其中不乏一些優(yōu)秀的研究，既具有新穎獨特的切入角度又有效且富有創(chuàng)意的解決方式。例如，服裝設計方面，有的案例分別針對健康型、久坐型、久臥型這三類老年群體，從生理特征、心理特征兩方面深入研究分析老年服裝人性化設計的款式、結(jié)構(gòu)、面料、色彩、裝飾特點及其成因。產(chǎn)品設計方面，有的案例著眼于未來中國老年人從“安度晚年”向“歡度晚年”的生活理念的轉(zhuǎn)變。通過對人——機——環(huán)境的系統(tǒng)分析，探討老年人電子玩具的不安全因素和相應解決方法；在環(huán)境設計方面，有的案例以殘疾人、老年人的行為特征、技術規(guī)范和已有無障礙產(chǎn)品作為改造依據(jù)，從室內(nèi)和室外兩個方面對現(xiàn)代文化設施與歷史遺留文化設施中的環(huán)境障礙有針對性地提出改造方法，使文化設施在保持原有完整性不變的前提下達到無障礙改造的可行性和實用性。諸如此類的新穎獨到的設計在研究領域?qū)映霾桓F，它們從生活細節(jié)的角度為老齡化社會中已出現(xiàn)或?qū)⒊霈F(xiàn)的問題進行剖析和解讀，提供出了科學有效的解決方案。

但不可否認，盡管設計研究在老齡化社會特定課題細節(jié)上的研究深入而獨到，從系統(tǒng)整體的角度分析來看，現(xiàn)有的設計成果未能表現(xiàn)出設計應對老齡化社會的宏觀把握，具體可以展開包括相關設計研究課題缺乏宏觀上的設計導向致使研究成果分布零散，不成體系；設計課題內(nèi)缺乏對老齡群體的社會形態(tài)、生活模式、福祉需求等核心層面的深入調(diào)查研究；設計領域內(nèi)相關老齡群體的數(shù)據(jù)與信息不足，已有的數(shù)據(jù)沒有規(guī)范化和標準化，難以為后續(xù)研究提供權(quán)威的依據(jù)。

三 中國老齡化社會需要福祉服務設計

隨著老齡化問題研究的不斷深入，我們發(fā)現(xiàn)滿足老年人福祉需求的必要性。我國的發(fā)展處于從重視經(jīng)濟發(fā)展到經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的轉(zhuǎn)折時期。社會的轉(zhuǎn)型與市場經(jīng)濟的快速發(fā)展導致了社會分化明顯和貧富差距拉大，人民呼喚社會福利和追求社會福祉的愿望已成當今的熱點。單純依靠社會養(yǎng)老保險、社會保障制度不能滿足中國老年人的福祉需求。

由于我國人口老齡化同時伴隨著老年人口基數(shù)大（截至2010年11月1日，60歲以上的老年人1.78億；老年人口增長快，2014年我國老年人口將超過2億，2025年將達3億，2042年老年人口比例將超過30%）、困難老人數(shù)量多（2010年城鄉(xiāng)空巢家庭接近50%，失能辦失能老年人3300多萬）、老齡化先于工業(yè)化，老齡化與家庭小型化相伴隨、老年撫養(yǎng)比陜速攀升（2010年大約5個勞動年齡人口負擔一個老人，而據(jù)預測，2030年每2.5個勞動年齡人口負擔一個老人）等諸多特點，所以我國應對老齡化問題在借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗和教訓的基礎上，不能忽略中國傳統(tǒng)文化和中國國情的需要。在此社會環(huán)境的影響之下，老年福祉政策作為社會福祉政策的重點，其理念面臨著由“社會福利”向“社會福祉”的過渡和轉(zhuǎn)變。

社會福利與社會福祉之間詞義相互關聯(lián)，但不可等同。“社會福利”（英文為welfare）大多指利益和照顧，側(cè)重滿足人民社會生活的基本需要而提供的物質(zhì)援助。而“社會福祉”（英文為well-being）更多意味著眷顧和幸福，強調(diào)的是讓人們感到幸福的一種狀態(tài)。在老齡化社會中，與老年社會福利相比，老年社會福祉具有更高層次的目標和追求，它的目標是通過國家的權(quán)利或公共權(quán)力，使老年群體在物質(zhì)得到保障的同時，更能在精神上發(fā)揮參與社會生活的能力，享受生活上的安心感，滿足感，擁有自由、獨立，參與，尊嚴的保障權(quán)利。老年人社會福祉可以說是未來社會的理想和目標，它要求國家的整體經(jīng)濟實力與人均收入水平的提高，同期需要政府對公共資源的整合與再分配的合理機制與多元化的監(jiān)督體系、機制的建立。這一切預示達到此目標必須經(jīng)過全體成員的共同努力，同時通過國家或者公共權(quán)力的介入才能實現(xiàn)。此過程將是一個漫長的過程，但它的實現(xiàn)確是一個國家在政治、經(jīng)濟、社會等領域不斷成熟的綜合體現(xiàn)。

推進老年福祉是一個漫長艱辛的過程，我國老齡事業(yè)仍處于探索與成長的階段。縱觀社會環(huán)境、政策、福祉目標人群和養(yǎng)老服務發(fā)展與研究的狀況，從整體上看，中國的福祉事業(yè)有了較快的進步和發(fā)展，但是局部仍存在著養(yǎng)老需求供不應求，養(yǎng)老公共資源差別大，提供主體不足等諸多不良問題。具體分析，首先，老年化不斷加速，社會保障醫(yī)療支出的壓力日益加劇，老年熱福祉需求迅速膨脹。我國養(yǎng)老服務的主體雖然向多元化的方向發(fā)展，但其客體依然受政府供給的影響，沒能達到真正的覆蓋。作為輔助主體的市場機制未能良好地運行，造成養(yǎng)老服務供給不足以及老年人在自由選擇適合自身情況的養(yǎng)老模式上的諸多障礙。于此同時，養(yǎng)老行業(yè)還缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準，并且需要完善的監(jiān)管和約束機制，造成了養(yǎng)老公共資源差別大，養(yǎng)老資源不能優(yōu)化配置等問題，養(yǎng)老服務措施分散化、分層化的現(xiàn)象亟待解決。最后，我國養(yǎng)老服務，人力資源缺乏，從業(yè)人員素質(zhì)不高，服務質(zhì)量的提升。近年來空巢老人、高齡老人、病患老人也在老齡化加速過程中同步快速增長，幾千萬此類老人亟需專業(yè)系統(tǒng)的社會養(yǎng)老和社會服務，專業(yè)化服務設施不全，無法滿足此類老人的基本服務條件。以上這些問題均是中國社會福祉發(fā)展過程中必須跨過的障礙，亦向我國現(xiàn)有的養(yǎng)老服務和養(yǎng)老方式提出了巨大的挑戰(zhàn)。從宏觀的角度，對中國老齡化社會福祉服務做全局的設計，應成為目前設計學界努力的目標。

四 中國的福祉服務設計觀念定位

（一）從限定主義福祉模式轉(zhuǎn)向多樣化的福祉模式

漫長的封建社會積累下來的血緣集團的福祉理念造成了我國最初的限定主義福祉模式，家庭養(yǎng)老是當時主要的養(yǎng)老模式，社會保障制度也未能覆蓋全體人民。改革開放以來，隨著市場經(jīng)濟體制的不斷深入與家庭養(yǎng)老功能的弱化，我國福利模式呈現(xiàn)出具有中國特色的社會福利社會化趨勢。2000年2月，各部委聯(lián)合發(fā)布了《關于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》，明確推進社會福利社會化的福利政策，主張在供養(yǎng)方面堅持以居家為基礎、以社區(qū)為依托，以社會福利機構(gòu)為補充的發(fā)展為導向。具體包括主體多元化、服務對象公眾化、服務樣式多樣和服務隊伍專業(yè)化。老年人社會福利社會化導致的結(jié)果將是產(chǎn)生社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等多樣化的老年福祉模式。這種趨勢體現(xiàn)了隨著經(jīng)濟發(fā)展，社會福利保障范圍不斷擴展的社會福祉發(fā)展的一般趨勢，是應對人口快速老齡化，不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求的必然選擇。（圖1，圖2）

2013年8月17日，中國新聞網(wǎng)以“中國政府加強頂層設計應對人口老齡化挑戰(zhàn)”為標題，報道了“中國國務院總理李克強2013年8月16日主持召開國務院常務會議，確定深化改革加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的任務措施”。分析認為，這表明中國政府冀望通過加強頂層設計以應對人口老齡化所帶來的挑戰(zhàn)。在具體部署中，官方擬定了五大舉措，包括加強養(yǎng)老服務能力建設；分層分類提供養(yǎng)老服務；創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式；切實加強農(nóng)村養(yǎng)老服務；推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。

（二）社會化的老年福祉服務

我國的社會化老年福祉服務正在逐步進行，以老年福祉、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育、法律服務為主要內(nèi)容的社區(qū)老年人福祉發(fā)展迅猛。據(jù)民政部門統(tǒng)計，2002年城鎮(zhèn)服務設施達19.9萬處，便民服務網(wǎng)點有62.3萬處，社區(qū)服務中心7898個，每百萬城鎮(zhèn)人口擁有15.7個，農(nóng)村社會保障網(wǎng)絡覆蓋率已達50%。以上服務設施都方便了老年人。2006年，中國民政部啟動了全國“社區(qū)養(yǎng)老福利服務星光計劃”，以應對老齡化挑戰(zhàn)。該計劃的主要目的是將最為貼近老男人生活、老年人服務量最大的社區(qū)居委會缺少的設施補齊、補好，逐漸形成城市社區(qū)居委會有站點、街道有服務中心，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)有敬老院，縣市有服務中心的老年人服務設施網(wǎng)絡。服務內(nèi)容逐步覆蓋住養(yǎng)、入戶服務、緊急救援、日間照料、保健康復、文體娛樂等多種項目。為老年人提供方便生活和樂趣的社區(qū)服務正在全國逐步展開。

五 建立老年福祉服務設計體系

基于設計多樣性與不確定性的特征與老齡化課題研究現(xiàn)狀的綜合考量。在應對與解決老齡化社會中已出現(xiàn)和將出現(xiàn)的具體問題時，設計領域給予設計更為系統(tǒng)化和具體化的戰(zhàn)略目標和定位，確定和建立老齡化社會設計發(fā)展的方向與研究重點。

2006年《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》指出，我國人口老齡化挑戰(zhàn)將愈來愈嚴峻，并將很快進入2030年到2050年的最嚴峻時期。從時間表上看，留給我們的準備時間只有短短不足20年。在這寶貴而有限的時間里，設計領域?qū)ふ矣行Ы鉀Q途徑是當務之急。此種情況下，設計將在研究方式上借用服務設計理念，發(fā)展老年福祉服務設計，建立基于老年真實福祉需求的設計服務體系，協(xié)調(diào)與整合設計領域與其他社會領域之間的關系與任務分配，收集和采集相關數(shù)據(jù)和信息，統(tǒng)籌規(guī)劃未來設計研究方向，充分發(fā)揮其優(yōu)化配置有限資源，解決實際問題的職能與屬性。

服務設計是設計領域興起的新興理念，是一種跨學科的實踐，在錯綜復雜的設計過程中著眼于整體，致力于系統(tǒng)中各個部分緊密有效的配合，強調(diào)用戶的需求與體驗過程。在老年福祉的問題中，運用服務設計理念，研究構(gòu)建一個人性化、高效率兼具靈活互動性的養(yǎng)老服務系統(tǒng)將是解決當前與未來老年福祉問題的有效嘗試。在“福利理念”轉(zhuǎn)向“福祉理念”的國家福祉政策指導下，經(jīng)濟和社會快速發(fā)展的成果將會保障老年福祉服務系統(tǒng)設計的基本物質(zhì)基礎，各級社會力量的廣泛參與將為其提供多層面的支持，老年人多層面的需求也為其提供了主觀條件。

（一）老年福祉服務設計的具體概念及特點

老年福祉服務設計是基于我國現(xiàn)階段的國情，以探索我國老年人的需求層次為基礎，通過分析研究老年人的福祉文化需求層次和特點，結(jié)合服務設計理念與各級社會力量，整合養(yǎng)老服務中的物質(zhì)與非物質(zhì)資源，構(gòu)建老年福祉服務設計系統(tǒng)的創(chuàng)造性過程。其目的是及時整合反饋老年人福祉文化需求動態(tài)，有效統(tǒng)籌各領域的研究成果，將其滲透到養(yǎng)老環(huán)境、生活服務、福祉產(chǎn)品開發(fā)等老年福祉文化的各個方面，最終保障老年人的社會權(quán)利，滿足老年人多層次的福祉文化需求。其具有時間性、安全性、靈活性、互動性、高效性與靈活性等特點，如表1：

（二）建立老年人福祉需求層次模型

十六屆四中全會《中共中央關于加強黨的執(zhí)政能力建設的決定》，首次完整提出構(gòu)建“堅持以人為本，社會主義和諧社會”的概念。其發(fā)展目標給老年福祉服務設計提供了最好的基礎。老年福祉服務設計的對象是老年人，以當代老年人為本，滿足他們的福祉文化需求是設計的核心目標。對老年人來說，他們最需要的服務可以不是最高級的服務，但一定要是他們最想要的服務。因此，正確解讀老年人的福祉需求層次對于設計適合老年人的養(yǎng)老服務，建立老年服務系統(tǒng)，完成我國向社會福祉的過渡具有至關重要的意義。

1老年福祉需求的起點和基礎

老年群體的福祉需求是在特定條件下，老年人能夠通過特定的手段實現(xiàn)的、有可能滿足的需要。老年群體有很多需要，但是只有那些有望在現(xiàn)實條件下得到滿足的需要才能對設計領域產(chǎn)生實際影響。因此，老年社會形態(tài)和老年生活模式是老年福祉需求研究的起點和基礎。

（1）老年的社會形態(tài)

老年人的社會形態(tài)包括老年經(jīng)濟形態(tài)、老年政治形態(tài)和老年文化形態(tài)。

老年經(jīng)濟形態(tài)是對老年經(jīng)濟活動及其結(jié)構(gòu)和特點的一種抽象表述，主要包括老年人的消費、收入和積蓄。老年消費是老年人通過產(chǎn)品和服務的購買滿足消費欲望的經(jīng)濟行為；老年人的收入主要由離退休金、勞動收入和子女供給三大部分共同構(gòu)成，當前中國大部分城市老人有固定的經(jīng)濟收入，具有較高的消費購買能力，由于中國老年群體整體上傳統(tǒng)節(jié)儉意識強、缺乏理財信心、醫(yī)療養(yǎng)老保障儲備等因素，老年人的積蓄以放入銀行的存款為主。

老年政治形態(tài)是由老年意識形態(tài)、老年相關法律法規(guī)等構(gòu)成。老年福祉需求能否得到實際的滿足，離不開國家相關法律法規(guī)的逐步完善。2013年7月1日施行的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》單列出“社會服務”、“社會優(yōu)待”、“宜居環(huán)境”為三章以突出老年人優(yōu)待與幫助，完善敬老與養(yǎng)老，以充分實現(xiàn)老年人的“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所學、老有所樂”，保障老年人獲得經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料、精神上慰藉的福祉需求。

中國傳統(tǒng)的“家文化”、“孝文化”、“根文化”組成了老年文化形態(tài)的核心，它們構(gòu)筑了中國家庭的傳統(tǒng)倫理文化，深刻影響著社會的變遷，具有道德倫理層面強烈的凝聚力和約束力，深刻影響著老年群體的歸宿感與幸福感。

（2）老年的生活模式

老年生活模式是老年活動形式和行為特征的總和，具體由老年日常生活中的“衣、食、住、行、醫(yī)護、娛樂和數(shù)育”等構(gòu)成。衣主要是指老年服裝的設計、制作、搭配、購買、運送以及護理等；“食”主要是指老年飲食習慣、飲食器具、飲食場所、飲食方式等；“住”主要是老年居住生活的內(nèi)外環(huán)境、居住方式；“行”主要指老年人的移動方式、移動輔助器具系統(tǒng)等；“醫(yī)護”指老年醫(yī)療和護理條件、醫(yī)療和護理環(huán)境、醫(yī)療和護理設施與技術；“娛樂”主要指老年娛樂和鍛煉，包括娛樂設施、娛樂設施和娛樂環(huán)境；“教育”主要指老年再教育再學習，能進一步豐富老年業(yè)余生活，培養(yǎng)老人需要的各項技能，給予老人更多社會參與的可能，讓老年人更有意義地度過晚年。

（3）老年養(yǎng)老模式

2013年8月16日，國務院總理李克強主持和召開國務院常務會議指出，到2020年，全面建成以居家為基礎，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支持的覆蓋城鄉(xiāng)的多樣化養(yǎng)老服務體系。多樣化的養(yǎng)老服務體系，催生了老年群體多樣化的養(yǎng)老模式，不同養(yǎng)老模式下的老年群體具有差異的福祉需求。（表2）

（三）老年福祉需求內(nèi)容研究

老年福祉需求的內(nèi)容一直沒有明確的定義。在各領域的研究中有關人類需求的研究較多，與福利相關的需求分類，大體有兩種形式：第一種是采取社會行政的觀點，側(cè)重需求狀態(tài)進行系統(tǒng)的分類，以協(xié)助社會決策過程與方案的執(zhí)行。例如，斯拉克（ slack）根據(jù)蒂特馬斯的論點，將需求分為短期需求與長期需求；弗斯特（foster）將需求分為供給者需求和需求者需求。第二種是將需求進行歸納分類，這里又有布萊德蕭（JohathanBradshaw）所提出的四種需求類型，其中包括規(guī)范性需求、感覺到需求、表達需求、比較需求，福特（ Anthory forder）提出的五種需求需要，其中包括健康需求、經(jīng)濟需求、居住需求、心理需求以及社會需求。針對老年人需要的問題首次在1969年召開的24屆聯(lián)合國代表大會上提出后，引起了與會各國代表的廣泛關注。1991年，第46屆聯(lián)合國大會通過了《聯(lián)合國老年人原則》，規(guī)定老年人原則包括獨立、照顧、自我充實和尊嚴四個方面。相關的研究中，福德教授（ Forder）認為老年人需求主要包括健康需求、經(jīng)濟需求、居住需求、心理及社會需求四個方面；格拉斯曼等人（J.J.Glassman et al）的研究中指出，老人年齡、性別、收入、居住安排、身體功能以及家庭支持都對老人對社會福利的需求有影響；而查理斯（D.J.Cha…s）更多的是關注社會隔離與寂寞感對老年人需求的影響。我國學者陳立行、柳中權(quán)教授，則強調(diào)老年人需求的復雜性與多層面化，至少包括：物質(zhì)生活、精神文化生活、生命質(zhì)量、自身素質(zhì)、享有的權(quán)益和權(quán)利、生活環(huán)境等。

（四）老年福祉需求層次模型的探索

最著名的普遍性需求層次理論是馬斯洛需求層次理論（ Maslow'shierarchy of needs），它是由美國心理學家亞伯拉罕·馬斯洛于1943年在《人類激勵理論》（A Theory of Human Motivation）論文中提出，是行為科學的重要理論。馬斯洛需求層次理論（ Maslow，1943）將人類的需求劃分為五個層次，即生理需求（The physiological needs）、安全需求（The safety needs）、情感需求（The love needs）、尊重需求（The esteemneeds）和自我實現(xiàn)需求（The need for self-actualization），此需求層次理論已經(jīng)得到廣泛的認可，是各項行為科學研究的基礎理論之一。套用馬洛斯的普遍性需求模型演繹探索當代老年人需求，可以在一定程度上預測老年人的基本福祉需求的大體方向，具體如圖3：

通過演繹和真實情況的總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)，老年人的需求呈現(xiàn)出多樣化和復雜性，但可以歸結(jié)為三個基本層面：

（1）安全健康的需求：此類著重于生理需求，包括深，身體健康，具有衣、食、住、行、醫(yī)療、保健等生活中基本物資保障，生活在安全環(huán)境，可以獲得安全便捷的福祉產(chǎn)品與福祉服務。

（2）自理自立的需求：此類側(cè)重主觀的情感需求，包括親情、友情、愛情、溝通交流、文化娛樂等有助于老人保持自信自強、安定愉悅，安全感和歸屬感等需求。

（3）價值實現(xiàn)的需求：此類強調(diào)社會與家庭的人文關懷支持，為老年人提供社會活動、公益活動、再就業(yè)等機會，滿足老年人受人尊重與重新投入社會，發(fā)揮余熱的渴望。（圖4）

在現(xiàn)實生活中，除此三類老年人基本群體需求特性，由于生理、心理的變化和生活環(huán)境不同，老年人在此三類基本層面的需求細節(jié)上還具有相當程度的差異，導致需求層次呈現(xiàn)出時間波動性和顯著需求細節(jié)的差異性。以年齡和性別兩個變量對需求層次的差異為例，在表3.1中可以看出不同年齡階段的老年人生活自理能力呈現(xiàn)出顯著的差異，低齡老年人需求的服務不同于高齡老年人，健康老年人需要的服務業(yè)將不同于生活不能自理的老人，可以推斷出老年人的需求層次不是一成不變的，而是會隨著時間呈現(xiàn)出波動性。同時，相同年齡不同性別的老年人在自理能力上也存在著較大的不同，體現(xiàn)在具體需求上時可能是衣、食、住、行及藥品等物質(zhì)消費需求的不同，也可能是參加老年教育、老年旅游等各種文體活動等精神需求程度的不同，這些均反映出不同老人在相同時間點上需求細節(jié)的顯著差異性。因此，要按照以老年人為本的理念，想老人之所想，提供體貼入微的老年人專用產(chǎn)品和服務，供老人之所需，使他們也能和其他年齡段的人群一樣享受經(jīng)濟發(fā)展的成果，老年人福祉文化需求層次的模型必將不是一成不變的靜態(tài)模型，而是依據(jù)具體老年人實際的狀況與個人選擇，三個基本需求的層次隨著時間不斷波動，各項需求的細節(jié)逐步更新變化的個性化動態(tài)模型。（表3）

（五）老年福祉服務設計體系職能設計：

老年福祉服務系統(tǒng)的職能分為橫向和縱向兩個層次的職能，橫向的職能致力于福祉服務體系的支持和構(gòu)建，縱向的職能側(cè)重于從產(chǎn)品、環(huán)境、視覺等設計課題入手，對老年群體的衣食住行等生活物質(zhì)載體進行深入設計。

1老年福祉服務系統(tǒng)的橫向職能設計

（1）溝通和協(xié)調(diào)福祉主體，整合物質(zhì)與非物質(zhì)資源

我國有多樣化的福祉服務提供主體，其中包括各級政府，非政府組織和機構(gòu)、社區(qū)、市場、家庭等。多樣性的提供主體在設置上具有零散化和地方化的特點，必然導致產(chǎn)品性質(zhì)和服務界定不明確、服務無縫轉(zhuǎn)接等方面的統(tǒng)籌規(guī)劃的欠缺。特別值得一提的是，學術界近些年來對老年福祉的研究具有一定的成果，但由于缺乏溝通與適當孵化手段等原因，眾多切入點獨特，具有創(chuàng)意性實用性的研究成果仍停留在理論階段，未能付諸實踐發(fā)揮它們真正的效用。在未來福利社會化的進程中，這些問題會隨著時間日益加劇升溫。老年人福祉服務設計系統(tǒng)既是要以設計的角度解決這些主體之間復雜的協(xié)調(diào)問題。借助系統(tǒng)設計的理念，將各部分作為整體解決緊密聯(lián)系，并充當各部分之間的調(diào)節(jié)劑，重新整合服務過程中的物質(zhì)資源和非物質(zhì)資源，輔助各環(huán)節(jié)中的設計程序與服務的無縫銜接，解決由于條塊分割造成的一定程度資源浪費與服務供給不足的現(xiàn)象。（圖4）

（2）構(gòu)建老年福祉需求的支持網(wǎng)絡

老年福祉服務系統(tǒng)在集合和溝通多樣化老年福祉主體提供的物質(zhì)與非物質(zhì)資源，對其進行重新分配整合之后，需要設計并構(gòu)建出支持服務系統(tǒng)運行的支持網(wǎng)絡。依照老年人福祉文化需求層次的模型，老年人的三大基本福祉需求分別有安全健康需求、自理自立需求、價值實現(xiàn)需求三個層面。系統(tǒng)將對照這三種基本需求，分別設計支持此需求的三個基本服務網(wǎng)絡——基礎物資與服務需求支持網(wǎng)、精神文化需求支持網(wǎng)、社會參與需求支持網(wǎng)。每個基礎支持網(wǎng)絡之下級都包含更為細致的服務設計子集：基礎物資與服務需求支持網(wǎng)包含老年人日常護理服務設計、經(jīng)濟援助、法律咨詢等信息服務設計、衣食住行及醫(yī)療產(chǎn)品設計；精神文化需求支持網(wǎng)包括文化娛樂活動設計、老年教育服務設計等；社會參與支持包括老人間互助服務設計、老年志愿者服務設計、老年再就業(yè)服務設計等。支持網(wǎng)絡下的服務設計子集不是固定的，會按照老年人的具體需求進行修改和變更，以這種動態(tài)的層級關系，逐步設計滲透到老年人需求的方方面面。（圖5）

（3）收集用戶信息，建立個性化用戶信息檔案

老年福祉服務系統(tǒng)致力于充分保障老年人的自我決定權(quán)，就要給他們提供多樣化的服務。老年人的需求細節(jié)是復雜而多樣化的，同時需求層次又會隨著時間推移產(chǎn)生波動。因此，在設計落實的過程中需要采集更多的老年用戶細節(jié)，建立個性化的用戶檔案。我們需要了解的是為什么樣的老年人服務？他們的生活形態(tài)？他們的喜好？他們具體需要什么7他們要怎么接受和評價服務？同時，對特別的老年人用戶還要進行生理研究、心理研究和行為研究。生理研究要了解老年人的健康狀況變化；心理研究要從本能、行為和反思幾個層面出發(fā)，從情感方面挖掘老年人用戶的內(nèi)心需求；行為研究通過服務設計師滲透到老年用戶的生活，和他們一起完成與生活和服務相關的任務，尤其過程中需要多人合作的時候，服務設計師需要盡可能地發(fā)現(xiàn)他們之間完整的互動方式。（圖6）

讓老年人得到滿意需要的服務是福祉服務設計系統(tǒng)的最終目標，通過用戶研究的手段，創(chuàng)建用戶檔案，對檔案中的信息進行實時更新，并且根據(jù)相同老年人的需求模式進行適當?shù)念A測，可以正確有效地指導資源的分配，引導正確的設計、創(chuàng)造良好的福祉服務環(huán)境。

（4）以養(yǎng)老模式為基礎建立核心服務接觸點

服務設計強調(diào)一個互動的過程，優(yōu)秀的福祉服務是福祉服務提供者與老年人共同創(chuàng)造的，接觸點位置的設置對服務質(zhì)量起著重要作用。社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機構(gòu)分別是三種對應養(yǎng)老模式下老年人不可回避且永遠回避不了的生存環(huán)境。它們的優(yōu)勢在于為老年人服務就近方便、相互熟悉、最能了解老年人的需求，為保證老年人多樣化的服務提供得天獨厚的條件。同時，這三處位置地域覆蓋廣，幾乎可以遍布于各個街道，對老年人來說就近方便，避免了奔波勞累和時間浪費；最后，它們也是老年人最熟悉的交往方式與交流環(huán)境。以此基礎作為服務接觸點為老年人提供服務，會使老人感到親切、方便、放心，使老年人心理上會有一種安全踏實的感覺。服務接觸點建立完成后將連接福祉服務主體和老年人：服務主體通過服務接觸點能夠及時將服務按照需求為老年人提供最適合它們的服務；相反，老年人的需求、使用服務后的反饋也將通過服務接觸點及時傳達給福祉提供主體，讓他們及時調(diào)整對應的福祉政策、改變相關福祉產(chǎn)品設計方向，重新考慮具體福祉服務過程的實施，最終到達便捷、高效、靈活與人性化的服務效果。（圖7）

（5）維持服務系統(tǒng)前臺和后臺中用戶良好的滿意度

服務具有主動性，服務人員提供服務的態(tài)度和行為，決定了服務的成敗。在和老年人直接接觸的過程中主動周到、耐心細致的服務是福祉服務系統(tǒng)取得成功的關鍵，而這些需要進行提前規(guī)劃、設計和培訓，優(yōu)化服務人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。

福祉服務行為是與老年用戶直接接觸的服務者在提供服務的過程中發(fā)生的行為。對于老年福祉服務設計而言，需要從服務的形式和內(nèi)容出發(fā)，為在服務后臺對福祉提供主體和為在服務前臺的老年人提供良好的服務行為。福祉服務行為設計的要旨是服務系統(tǒng)在內(nèi)部協(xié)調(diào)和對外交往中有一種規(guī)范性準則。這種準則體現(xiàn)在全體服務人員在理解老年福祉服務設計理念的基礎上，把它變成發(fā)自內(nèi)心的自覺行動，只有這樣，才能使統(tǒng)一理念在不同場合、不同服務層面中落實到管理行為，銷售行為、服務行為和公共關系溝通行為中去。前臺的服務行為設計，應該從老年人出發(fā)，考慮到老年人的生理特點、行為習慣、交往方式，使交流的過程充滿人情味和親和感。后臺的服務行為設計，要高度專業(yè)化、系統(tǒng)化，確保與福祉提供主體之間高效和諧的公共關系。

2老年福祉服務系統(tǒng)的縱向職能設計

老年福祉服務系統(tǒng)的縱向職能側(cè)重于狹義設計領域的深入，它從產(chǎn)品、環(huán)境、視覺等設計課題入手，對老年群體的衣食住行等生活物質(zhì)與信息載體進行深入設計。服務系統(tǒng)橫向職能的順利運行為縱向系統(tǒng)提供了物質(zhì)與信息資源的保證。橫向職能為縱向職能中的產(chǎn)品、環(huán)境、視覺等設計角度提供急需的課題方向、相關的政策理念與物質(zhì)資源支持以及所需的用戶數(shù)據(jù)與資料。在此運行機制之下，具體的設計課題方向會更具代表性與針對性，課題內(nèi)容會更加充實準確，課題的研究結(jié)構(gòu)也會更具深度，更適合老齡化社會老年群體的福祉需求。

六 結(jié)論

在全球老齡化的社會背景之下，中國老年福祉文化研究實際上是探討“全球化社會轉(zhuǎn)型，中國老年福祉制度的創(chuàng)新”。作為諸多福祉研究中的一環(huán)，通過設計理念探究老年人福祉文化需求，并構(gòu)筑老年福祉服務系統(tǒng)，則是基于中國國情的跨文化、新興學科比較研究得出的理性思考，是真實必要的有效嘗試。隨著時間的推進，設計領域在老年福祉文化層面的研究將對我國老年福祉發(fā)展起到不可估量的作用。前景是美好而樂觀的，任務是現(xiàn)實且艱巨的。目前，老年福祉服務設計還處于探索的階段，相關問題的研究還不足夠成熟，局部仍具有欠缺與不足。相信隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與進度以及福祉體系相關制度的不斷完善，更多的社會力量投入到老年福祉服務體系的建設中，使它提供的服務能夠更加專業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化，真正做到保障老齡人群的權(quán)利，關愛他們的生活和需求。最終可以消解老年福祉發(fā)展進程中的障礙和矛盾，達到合理利用和整合社會各種資源來發(fā)展我國福利事業(yè)的目的。