健康查體莫入誤區(qū)

如今，很多人每年都會(huì)做健康體檢，但不知道現(xiàn)在的健康體檢存在許多漏洞和誤區(qū)。有個(gè)朋友的弟媳婦今年4月份剛剛做完“全身”體檢，7月份發(fā)現(xiàn)耳朵不舒服，去醫(yī)院檢查，頭部CT發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。她很疑惑：“4月份剛做全身檢查沒(méi)有問(wèn)題，怎么現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有鼻咽癌？”

還一個(gè)朋友告訴我，她媽媽剛發(fā)現(xiàn)“腸癌并肝轉(zhuǎn)移”。她媽媽也疑惑地問(wèn)我：“我每年體檢都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，怎么現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)腸癌轉(zhuǎn)移？”

回答其實(shí)也很簡(jiǎn)單，因?yàn)樗麄兠磕曜龅乃^“全身”體檢，并不是真正的全面體檢，本身就有漏洞。

目前的健康體檢存在的三個(gè)問(wèn)題

群體性體檢通常是體檢機(jī)構(gòu)或者企事業(yè)單位，為了提高效率，一次性組織上百號(hào)員工，一起在短時(shí)間內(nèi)檢查。其實(shí)這樣的體檢存在很多的問(wèn)題：

時(shí)間問(wèn)題

醫(yī)生平均在每一個(gè)人身上體檢的時(shí)間太短，容易漏診或者誤診。比如B超檢查，正常情況下，B超檢查包括肝膽脾、雙腎、輸尿管、前列腺、膀胱，女性還包括子宮、雙側(cè)輸卵管等，平均耗時(shí)五分鐘左右。計(jì)算一下，醫(yī)生上午的工作時(shí)間3個(gè)小時(shí)左右（除去交班、上洗手間等），一個(gè)B超醫(yī)生一個(gè)上午只能看36個(gè)人左右，而群體性體檢的時(shí)候，往往是上百號(hào)人，假如平均是75人，每個(gè)人做B超檢查大概2分半，還要減去穿鞋、脫鞋，脫衣服、穿衣服等時(shí)間，這樣算下來(lái)，真正花在腹部B超不到2分鐘。所以，每一個(gè)人體檢的時(shí)間太短，難免會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。

醫(yī)生問(wèn)題

醫(yī)生給你體檢的時(shí)候，他在想什么？很坦誠(chéng)地講，當(dāng)今的社會(huì)，醫(yī)生是一個(gè)很委屈的群體。醫(yī)生的付出是一般非專業(yè)人士不能理解的。也就是說(shuō)，醫(yī)生除了工作本身壓力以外，還承受著很多壓力，比如說(shuō)醫(yī)生在工作時(shí)要忘掉房貸、車貸、股票等，還有家里的瑣事、單位的復(fù)雜，還要對(duì)每一個(gè)進(jìn)來(lái)的人解釋怎么躺、怎么睡、怎么憋氣、怎么憋尿等等。在并不怎么通風(fēng)也不怎么透氣的檢查室里，醫(yī)生再把眼睛放到B超儀器上，面對(duì)電腦屏幕，然后去看和分析你有沒(méi)有包塊，是良性還是惡性等等，一個(gè)上午上百號(hào)人，他偶爾眼花頭昏，是可能的。曾與多個(gè)做B超的大夫交流，你們?cè)趺纯创后w性體檢，他們說(shuō)，難免會(huì)有遺漏，比如說(shuō)概率是百分之一，但是百分之一對(duì)某個(gè)人來(lái)說(shuō)是全部，可能是他整個(gè)家庭的災(zāi)難。

套餐化體檢

體檢怎么可以套餐化？！套餐化體檢背后隱藏著嚴(yán)重的后患，體檢機(jī)構(gòu)提供的所謂套餐化體檢本身是有漏項(xiàng)的。最關(guān)鍵的是被體檢人并不知道，還以為自己做了“全面”的體檢。所以，一個(gè)有缺陷的體檢，它的報(bào)告說(shuō)明OK，不見(jiàn)得是OK。

那怎么辦？其實(shí)，如果體檢機(jī)構(gòu)在體檢報(bào)告上加一句話：你這次體檢沒(méi)有做什么項(xiàng)目，建議你在條件成熟的時(shí)候，去補(bǔ)上這些檢查。這樣被體檢人就明白了，這可能是一個(gè)彌補(bǔ)的方法。

那么，現(xiàn)在的體檢到底漏掉了哪些項(xiàng)目呢？

漏掉了胃腸鏡的檢查。為什么要做胃腸鏡檢查？因?yàn)槲改c道的腫瘤在早期、中期，甚至晚期都可能沒(méi)有任何癥狀，等到自己不舒服的時(shí)候，往往已經(jīng)晚了，這樣的悲劇在醫(yī)院幾乎天天可以見(jiàn)到。所以，建議40歲以上的成年人，無(wú)論你覺(jué)得自己有沒(méi)有不舒服，都要每年進(jìn)行一次腸鏡檢查，千萬(wàn)不要抱著僥幸的心理，或者等到自己不舒服的時(shí)候才去。也有許多人是因?yàn)楹ε聶z查很痛而不敢去做，對(duì)此，要特別強(qiáng)調(diào)的是，現(xiàn)在無(wú)痛胃腸鏡的技術(shù)普及，做胃腸鏡僅僅是睡了一覺(jué)。同時(shí)，由于無(wú)痛胃腸鏡有專業(yè)的麻師和先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備，整個(gè)過(guò)程是比較安全的。而且，大家并不用擔(dān)心，這種短效的麻醉藥對(duì)人的記憶力和智商沒(méi)有影響的。

漏掉了胰腺的檢查。通常是用B超來(lái)檢查胰腺，但事實(shí)上，B超對(duì)胰腺的檢查是有一定的局限性的，所以臨床上也會(huì)發(fā)生胰腺的腫瘤被B超漏診的情況。所以胰腺的檢查，最好還是通過(guò)磁共振或者是PET/CT檢查。

漏掉了頭部的檢查。在通常的健康體檢中，頭部的檢查是被省略掉的，因?yàn)檫^(guò)多使用手機(jī)對(duì)大腦腫瘤的發(fā)生是有一定的作用的，頭部的CT檢查，對(duì)提前發(fā)現(xiàn)鼻咽部和頭部的腫瘤是很有價(jià)值的。

體檢需重視 按年齡段選擇項(xiàng)目

很多人都覺(jué)得自己很忙，以至于自己忙到?jīng)]有時(shí)間為自己的生命和健康做一點(diǎn)什么。其實(shí)這種想法是對(duì)自己的健康不負(fù)責(zé)任。人與車，試想，一輛舊車開(kāi)了40年，沒(méi)有做保養(yǎng)，有誰(shuí)敢去開(kāi)？那么，我們可以幾十年不去體檢，卻天天開(kāi)著自己這輛破車?yán)^續(xù)往前跑，遲早有一天會(huì)垮掉，到時(shí)再來(lái)后悔已經(jīng)來(lái)不及了。

對(duì)于體檢，下面的三個(gè)建議很值得人們借鑒：

1.找自己熟悉或德行好的醫(yī)生做朋友。他可以設(shè)身處地為你著想，可能一句無(wú)心的話就會(huì)幫到你。

2.住院體檢。因?yàn)樽≡簷z查更完善、專家技術(shù)力量強(qiáng)。住院體檢內(nèi)容也比較系統(tǒng)，不太容易發(fā)生遺漏，資料容易保存不易遺漏，多年以后檢查結(jié)果仍可以進(jìn)行對(duì)比。

3.不要諱疾避醫(yī)。提醒大家注意的是，自己覺(jué)得沒(méi)事不要以為自己的身體就真的沒(méi)有病。

此外，不同年齡段檢查重點(diǎn)不同，具體如下：

20歲以后，要開(kāi)始關(guān)注健康，但正常體檢即可。

30歲以后，要逐漸關(guān)注血壓和血糖方面的問(wèn)題。醫(yī)院每年體檢4萬(wàn)人次，血糖、血壓的異常，很多都集中在35～40歲這個(gè)年齡段，當(dāng)然，年齡越大，越是高發(fā)。

40歲以后，心腦血管疾病開(kāi)始高發(fā)。每半年或一年查一次血壓、血脂、血糖，還應(yīng)做心臟彩色B超、頸動(dòng)脈B超。中老年肥胖群體、有心腦血管家族病史與既往病史的人群應(yīng)尤其重視。40歲以后的嗜煙者，每半年做一次胸部X線照片或CT檢查；此外，每年一次的胃癌篩查也不容忽視。

進(jìn)入50歲，需要做的體檢項(xiàng)目就比較多了，骨密度、腸癌篩查、心臟檢查等等。骨質(zhì)疏松癥是一種中老年期常見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)疾病。我國(guó)目前50歲以上的骨質(zhì)疏松癥患者約6944萬(wàn)人，其中女性患者的數(shù)量大約是男性的3倍。50%的患者早期沒(méi)有明顯癥狀。背痛、身高縮短、駝背等癥狀易被中老年人視作身體老化應(yīng)有的常態(tài)而被忽略，殊不知這時(shí)身體已敲響了骨質(zhì)疏松的警鐘。體檢專家表示，這個(gè)時(shí)期檢查骨密度，關(guān)注骨健康是有必要的。

60歲以后，應(yīng)該全面大檢查了。除了骨密度、癌癥等篩查外，最需要注意的是，眼部檢查以及耳朵聽(tīng)力篩查，如果出現(xiàn)耳垢或者感染應(yīng)該立即去醫(yī)院。

如果體檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要會(huì)應(yīng)對(duì)：

對(duì)同一個(gè)病，最好要找三個(gè)以上的醫(yī)生，當(dāng)然最好是不同醫(yī)院的。因?yàn)椴煌t(yī)院，不同醫(yī)生有自己的思維習(xí)慣和治療方法。不同醫(yī)生水平相差可能很大，都有自己的局限性。所以，綜合多個(gè)醫(yī)生的意見(jiàn)后，再確定醫(yī)療方案，犯錯(cuò)的概率較低。

不能憑專家欄上的信息找“專家”。信息欄上所顯現(xiàn)的頭銜和職稱與臨床水平有時(shí)是不成正比的。經(jīng)本院醫(yī)生介紹的較靠譜，在病人當(dāng)中口碑好的醫(yī)生也比較靠譜。

大醫(yī)院里有小醫(yī)生，小醫(yī)院有大醫(yī)生。大醫(yī)院里有高明的醫(yī)生，也有相對(duì)較差的醫(yī)生，小醫(yī)院里也有水平很高的醫(yī)生。所以看病不要只想著往大醫(yī)院。另外，不同的醫(yī)院其專科力量也不同，中小型醫(yī)院也有?？坪軓?qiáng)的科室和醫(yī)生，要具體情況具體分析，大醫(yī)院并不是每個(gè)?？贫己軓?qiáng)。