中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接的改革

【摘 要】社會的發(fā)展迫切需求大量的技能型人才，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接是中職院校培養(yǎng)技能型人才的關(guān)鍵點(diǎn)。因此，筆者對中職外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對中職畢業(yè)生的需求、護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀、教學(xué)過程調(diào)整等方面進(jìn)行深入探討。

【關(guān)鍵詞】中職 外科護(hù)理學(xué) 教學(xué)過程 生產(chǎn)過程

【中圖分類號】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）20-0073-02

《教育部關(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出：“職業(yè)教育堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，創(chuàng)新體制機(jī)制，推進(jìn)產(chǎn)教結(jié)合，實(shí)行校企合作、工學(xué)結(jié)合，促進(jìn)專業(yè)與產(chǎn)業(yè)對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接、學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對接?！倍新氉o(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)就必須通過這“五個(gè)對接”實(shí)現(xiàn)。對教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接的理解，筆者認(rèn)為是通過教學(xué)，使學(xué)生具備從事生產(chǎn)和適應(yīng)社會發(fā)展的能力。外科護(hù)理學(xué)作為一門學(xué)科，有其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)性、科學(xué)性。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理課程體系中一門重要的核心課程，是基于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)與健康評估等課程之上的臨床專業(yè)課程。其內(nèi)容多，范圍廣，要求學(xué)生能對外科常見病、多發(fā)病進(jìn)行護(hù)理評估，做出正確的護(hù)理診斷并能采取正確的護(hù)理措施。當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)對學(xué)生技能的要求不斷提高，為更好地實(shí)現(xiàn)中職教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)，筆者以教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接為導(dǎo)向，對中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行初步探索。

一 教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接的正確解讀

對教學(xué)過程與生產(chǎn)過程的一種理解，是認(rèn)為護(hù)生通過在校學(xué)習(xí)，就能到醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接上崗，即所謂的“無縫對接”，這是許多人的表面理解，但經(jīng)仔細(xì)分析不難發(fā)現(xiàn)，這是不切實(shí)際且難以實(shí)現(xiàn)的。事實(shí)證明，現(xiàn)在中職衛(wèi)校培養(yǎng)的護(hù)生都未能實(shí)現(xiàn)“無縫對接”。這可以從衛(wèi)校培養(yǎng)出來的學(xué)生需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，再按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范、流程、操作技能等方面進(jìn)行再培訓(xùn)，然后才能上崗?，F(xiàn)在醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系比較緊張，一些看似常見的“錯(cuò)誤”都有可能引起嚴(yán)重沖突。因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)面對的患者，對畢業(yè)生的要求比較高，除了具備護(hù)士所需要的基本操作技能之外，還包括責(zé)任心、誠信、吃苦耐勞、合作精神等，這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候很容易忽略的，會導(dǎo)致學(xué)校認(rèn)識與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有一定的差距，而這種差距就會影響“無縫對接”的實(shí)現(xiàn)。

因此，筆者認(rèn)為，教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接不應(yīng)該是難以實(shí)現(xiàn)的“無縫對接”，而是要從職業(yè)教育本質(zhì)上尋找真正的、能夠?qū)崿F(xiàn)的“對接”，通過教學(xué)，使學(xué)生具備從事生產(chǎn)和適應(yīng)社會發(fā)展的能力是“教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接”的正確解讀。

二 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對中職畢業(yè)生的需求

現(xiàn)階段各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在護(hù)士短缺現(xiàn)象，雖然國家二級及以上醫(yī)療單位對中職護(hù)生的需求呈下降趨勢，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各種診所對持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的中職生有較大的需求量。中職護(hù)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就業(yè)機(jī)會遠(yuǎn)高于大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生能勝任崗位工作，而大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上需要大專及本科以上的學(xué)歷，這對我們中職生的就業(yè)來說是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。因此，中職畢業(yè)生應(yīng)明確就業(yè)定位，可主要選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)等小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為就業(yè)單位，并通過提高自身整體素質(zhì)，積累就業(yè)資本，增強(qiáng)就業(yè)競爭力。

三 護(hù)理專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中職護(hù)理專業(yè)在得到廣大人民群眾認(rèn)可的同時(shí)，中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)也取得了豐碩的教學(xué)成果。根據(jù)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)的特點(diǎn)，中職學(xué)生必須要有較強(qiáng)的護(hù)理實(shí)踐能力?，F(xiàn)今，隨著臨床護(hù)理的飛速發(fā)展，對中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)提出了更高的要求。但就目前的中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀來看，仍存在著一些問題，這些問題嚴(yán)重地制約了中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)的發(fā)展。

1.教學(xué)方法單一

在當(dāng)今的中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，很多護(hù)理老師仍然運(yùn)用著“滿堂灌”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，這種教學(xué)模式缺點(diǎn)在于不能很好地啟發(fā)中職生的思維，更不能更大限度地加深學(xué)生的理解、增強(qiáng)學(xué)生的記憶等。因此，這種單一的教學(xué)方法，讓中職學(xué)生被動地接受知識，導(dǎo)致中職學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理課程的熱情不高，在上護(hù)理課程的時(shí)候，產(chǎn)生了厭煩的心理。

2.課程安排與教材編寫不合理

隨著當(dāng)今社會步伐的加快發(fā)展，在中職教育要求中，中職學(xué)校三年制的文化課程都要求中職學(xué)生學(xué)完，例如語文、數(shù)學(xué)、英語、化學(xué)、計(jì)算機(jī)、政治課程等。這些基礎(chǔ)的文化課程會占用教學(xué)的安排時(shí)間，可想而知，護(hù)理教學(xué)課程的安排時(shí)間一定就受到了一定的限制。

3.學(xué)生對技能操作訓(xùn)練重視不夠

有些中職學(xué)生根本不重視技能操作訓(xùn)練的學(xué)習(xí)，這些學(xué)生缺少對操作訓(xùn)練正確的認(rèn)識，覺得操作訓(xùn)練是為了應(yīng)付考試，所以在平時(shí)的訓(xùn)練中沒有按照操作的規(guī)范要求來進(jìn)行操作，在這種情況下，遇到老師抽檢或是等到考試的時(shí)候就會不知所措，就會看到很多的中職學(xué)生拿著書本死記硬背，以加深操作流程的規(guī)范要求，來應(yīng)付老師的抽檢和考試。

四 實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接的教學(xué)過程調(diào)整

1.明確教學(xué)目標(biāo)

課程標(biāo)準(zhǔn)是對課程的基本規(guī)范以及質(zhì)量要求，是教材編寫、教學(xué)、評價(jià)和考核的依據(jù)。通過對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作進(jìn)行分析，得出醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體的工作任務(wù)，以及完成這些任務(wù)所需要的職業(yè)能力。這樣才能夠最大限度地減少學(xué)校與臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)識差距，讓學(xué)生上崗后能更好、更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

2.課程內(nèi)容開發(fā)

專業(yè)課程內(nèi)容分析，就是明確專業(yè)課的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容和要求、技能考核項(xiàng)目與要求等，通過專業(yè)課程內(nèi)容分析，開發(fā)出以就業(yè)為導(dǎo)向的課程應(yīng)包含的工作任務(wù)及完成這些任務(wù)所需的知識、技能和學(xué)習(xí)態(tài)度。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，很多教科書上的理論已經(jīng)過時(shí)，很多技能也已經(jīng)不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要，因此，開發(fā)一些課程內(nèi)容以滿足臨床需要是我們需要解決的問題。如對壓瘡的最新護(hù)理措施、呼吸機(jī)的運(yùn)用、除顫儀的運(yùn)用等等，可以適當(dāng)?shù)亟淌趯W(xué)生，讓學(xué)生掌握的技能更好地貼近臨床。

3.以就業(yè)為導(dǎo)向的課堂教學(xué)

職業(yè)教育最明顯的特征是以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能為教學(xué)目的，以適應(yīng)人才市場的實(shí)際變化需要為教學(xué)導(dǎo)向， 促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升。在教學(xué)過程中，通過教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接，在教學(xué)中融入教學(xué)工作過程，以具體項(xiàng)目為載體，以護(hù)理崗位情境實(shí)施外科護(hù)理教學(xué)。

第一，精心安排教學(xué)內(nèi)容。在以就業(yè)為導(dǎo)向的課堂教學(xué)中，要求教師精心安排教學(xué)內(nèi)容，即精心設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目。教學(xué)內(nèi)容的安排、選擇屬于整個(gè)以就業(yè)為導(dǎo)向的教學(xué)方法的核心。教師精心安排教學(xué)內(nèi)容，利用靈活多變的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)活動，從而更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。對安排內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，這樣可以充分的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，從而提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力和創(chuàng)造能力。

第二，運(yùn)用多種教學(xué)方法。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)過程中，用的是教師講解演示為主、學(xué)生模擬練習(xí)為輔的教學(xué)方式。這種教學(xué)方式不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。隨著外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的不斷改革，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)從而提高學(xué)生綜合職業(yè)能力是我們的主要任務(wù)。以往傳統(tǒng)的“滿堂灌”的教學(xué)方式已不能適應(yīng)現(xiàn)在教學(xué)的需求，容易讓學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭倦的情緒，而通過運(yùn)用多種教學(xué)方法來提高教學(xué)質(zhì)量，有利于提高學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)。

第三，規(guī)范化管理。實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化管理要適應(yīng)學(xué)校的教學(xué)體系，明確實(shí)驗(yàn)操作分類，理順實(shí)驗(yàn)體制和規(guī)范實(shí)驗(yàn)管理等內(nèi)容。從完善實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、加強(qiáng)儀器設(shè)備的管理、抓好實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量、建立開放型實(shí)驗(yàn)室等四個(gè)方面構(gòu)建規(guī)范化管理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。搞好實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化管理，建設(shè)一支可持續(xù)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員隊(duì)伍，這是學(xué)校提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)遵循工作的總體原則和突出重點(diǎn)，注重師生素質(zhì)、強(qiáng)化師生能力、強(qiáng)化學(xué)生外科操作技能、拓寬專業(yè)知識，嚴(yán)格管理、提高質(zhì)量，全面推進(jìn)我校護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)。

第四，實(shí)驗(yàn)儀器不斷更新。實(shí)訓(xùn)基地是為教學(xué)而建，滿足教學(xué)要求為主要目的，要以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備越適用越經(jīng)濟(jì)越好，但是為了縮小學(xué)校與臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差距，我們應(yīng)該在完成培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力基本任務(wù)的前提下，爭取條件，使實(shí)驗(yàn)設(shè)備不斷更新，以適應(yīng)飛速發(fā)展的醫(yī)療需要，讓學(xué)生所掌握的知識與技能更好地貼近臨床，更好地適應(yīng)臨床。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)鵬霄、王玉升主編.外科護(hù)理（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008

〔責(zé)任編輯：林勁〕