腦中風搶救的黃金3小時

腦中風是因為腦子里的血管突然塞住了，所以癥狀總是又急又猛。腦中風患者送到急診室，依腦部電腦斷層的結果，可區(qū)分為血塊塞住的“缺血性中風”;還有爆血管，血流到血管外出血的“出血性中風”。

腦中風后的黃金時間

腦中風有段極其重要的黃金時間，就是中風后的3小時！

如果電腦斷層確定是血管塞住的“缺血性中風”，及早送達醫(yī)院，就可能因治療及時，保存更多的功能;但如果是爆血管造成的出血性中風，腦部出血隨時都有生命危險，當然也必須盡快送醫(yī)。只要搶救及時，就有機會治療。

腦中風癥狀

腦中風的癥狀，可以依下面的流程快速地判斷，一旦注意到家人、朋友出現(xiàn)這些癥狀，就盡快送醫(yī)！

1.對照另外一邊，嘴角是不是歪斜？請他跟著你笑一下，如果臉癱瘓就不能把嘴角自然對稱地揚起。

2.雙手平舉，是否一邊的手無力垂下？請他把雙手同時平舉到超過肩膀，再請他閉上眼睛，癱瘓無力的手就會降下來或根本無法舉髙。

3.請他說個稍微有點困難的句子：“老狗玩不出新把戲。”有沒有口齒不清的情況？

怎么處理

告知：立刻撥打120。情況：懷疑是中風。地點：詳細的門牌地址及顯著的地標。

就診時要告訴醫(yī)師的事項

有沒有藥物過敏史？

過去有沒有糖尿病、高血壓、肝功能異常、癲癇、腦腫瘤？

病人中風癥狀出現(xiàn)時，有沒有合并胸痛或背痛的癥狀（如果是胸痛或背痛以后中風，請一定要告知醫(yī)師）。

有沒有發(fā)燒、意識改變？癲癇發(fā)作？

近一個月內有沒有頭部外傷、車禍？

有沒有服用抗凝血的藥物？

病人最后一次正常情況？

如果是早上睡醒時發(fā)現(xiàn)病人中風，就是前一天晚上見到病人入睡的時間;如果是吃飯時原本正常，突然發(fā)現(xiàn)病人中風，就是發(fā)作當時的時間，時間點非常的重要。

什么事情不該做

中風病人在到醫(yī)院、經醫(yī)師評估前，不應該從嘴巴進食，因為中風病人最怕的就是吞咽障礙后吃東西嗆到，造成肺炎。另外，如果要移動病人，一定要小心，防止其摔倒，因為中風造成的肢體無力，會讓病人極易跌倒，跌倒時也沒有保護自己的能力。如果跌倒骨折的話，病人無力的情況更難康復。

預防的方法或注意事項

三高（血糖高、血壓高、血脂高）的病人，一定要長期穩(wěn)定地控制，不能輕視長期控制的重要性。

其他您所關心的議題

問：腦中風患者是不是一定要住院？

答：中風后尤其是3天之內，因為血壓還處在不穩(wěn)定的狀態(tài)，中風的癥狀可能隨時有變化，有可能越來越嚴重，都應該住院密切觀察。

問：中風后住院可以改善癥狀嗎？

答：中風后住院的目的，在于密切觀察病人癥狀，使用藥物避免惡化，因為造成失能的原因是血管阻塞，住院并不能改變這個情況。

問：腦中風后血壓過高，是不是要吃降血壓的藥？

答：腦中風之后，因為血管阻塞，身體為了沖開阻塞的部分，血壓自然會升高。所以中風后的一周內，應該遵照醫(yī)師的指示，不能貿然地吃降血壓的藥物，血壓藥的使用需請教醫(yī)師。

問：是不是所有黃金3小時內發(fā)生的缺血性中風，都可以通過治療獲得改善？

答：使用打通血路的針（血栓溶解劑），需要一整套完整的評估。因為打通血路的針，雖然有機會改善中風后的功能，但同時會稍微增加腦出血的機會，所以比較容易腦出血的病人不能打，只有通過安全性的評估后，才能使用打通血路的針。這樣的病人，打過通血路的針后，都需要住到加護病房，密切觀察病情變化。

腦中風后的病情變化

在中風的病人中，有1/3的人癥狀會逐漸改善，1/3的人會維持中風發(fā)生時的狀態(tài)，1/3的人會因為缺血的范圍變大，使得功能越來越差。

中風剛發(fā)生時，住院的最主要目的是穩(wěn)定病情。等到病情穩(wěn)定后，失能的部分要恢復，主要靠家屬支持、病人的毅力與耐心。這不會是一個容易而短暫的過程，需要持之以恒的努力，或許可以從中風后的60分，進步到80分，維持到自理的程度。

（摘自天津科學技術出版社《一分鐘急救術：你一定要知道的居家急救手冊》 "作者：紅子堯）