制度視角下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督研究

摘要：作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵部分，會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的有效開展能夠有效提升衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平?，F(xiàn)狀下，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理制度的不完善，會(huì)計(jì)監(jiān)督工作沒有有效開展，甚至沒有會(huì)計(jì)監(jiān)督這一項(xiàng)，使得衛(wèi)生院存在諸多的問題，嚴(yán)重影響衛(wèi)生院的進(jìn)步和持續(xù)性發(fā)展。本文主要針對會(huì)計(jì)監(jiān)督工作在衛(wèi)生院管理制度中的重要性進(jìn)行了分析，希望能夠引起衛(wèi)生院對會(huì)計(jì)監(jiān)督的重視，推動(dòng)管理制度的進(jìn)一步完善。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生院；會(huì)計(jì)監(jiān)督；會(huì)計(jì)制度；會(huì)計(jì)檔案

0 引言會(huì)計(jì)監(jiān)督工作時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，如何從管理制度上進(jìn)行完善和解決其現(xiàn)有問題，是當(dāng)前衛(wèi)生院的一個(gè)工作重點(diǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)體系中的中間層，起著溝通村民衛(wèi)生服務(wù)站和縣級醫(yī)院的樞紐作用，是保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康發(fā)展具有重要意義。這些年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平和環(huán)境隨著新醫(yī)改的不斷深入而逐漸改善和提高，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民帶來了更多的醫(yī)療便利，同時(shí)也為衛(wèi)生院創(chuàng)造了更多的業(yè)務(wù)收入，取得了良好的成果。在這收入逐漸增加的現(xiàn)狀下，如何做好有效的收支管理，給衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作帶來了更高的要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模較小，人員素質(zhì)不高，且管理體制不完善，導(dǎo)致會(huì)計(jì)工作中存在著諸多的問題，也直接影響其發(fā)展。本文就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督工作中存在的問題進(jìn)行了分析，并提出了加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的措施。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督工作中存在的問題

1.1 會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不規(guī)范

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作往往存在著諸多基礎(chǔ)工作的問題，諸如：原始憑證要素漏填、少填；原始憑證填寫的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)項(xiàng)目與實(shí)際發(fā)生項(xiàng)目內(nèi)容不相符，存在移花接木、項(xiàng)目內(nèi)容與使用范圍不符等；支出的費(fèi)用隨意性較大，甚至無原始憑證審核手續(xù)，嚴(yán)重影響了會(huì)計(jì)信息的完整性和準(zhǔn)確性。會(huì)計(jì)記賬憑證摘要內(nèi)容填寫太過簡單，容易產(chǎn)生內(nèi)容不完整、科目不規(guī)范、不合理問題，常常是只做報(bào)表，不做財(cái)務(wù)狀況分析，使得財(cái)務(wù)報(bào)告和帳表存在許多不完整和不相符的問題。

1.2 會(huì)計(jì)檔案管理不規(guī)范

大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在不能及時(shí)對會(huì)計(jì)報(bào)表、賬簿、憑證等材料按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行統(tǒng)一裝訂存檔處理的問題，很容易產(chǎn)生檔案丟失或部分丟失的情況，直接影響了會(huì)計(jì)信息的完整性和準(zhǔn)確性。作為財(cái)務(wù)管理的重要依據(jù)，財(cái)會(huì)資料的重要性非常明顯，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實(shí)際運(yùn)行中往往忽視了對財(cái)會(huì)資料的歸檔管理，僅僅隨意堆放在倉庫或其他地方，容易造成丟失和查找困難，無法體現(xiàn)其存在的價(jià)值。

隨著新醫(yī)改的實(shí)施，我國相繼制定了關(guān)于加強(qiáng)我國醫(yī)療企業(yè)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)管理、完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的政策和文件，從而使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸認(rèn)識到了強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的重要性和意義。然而，少部分衛(wèi)生院仍然存在會(huì)計(jì)兼職出納、藥房人員兼職會(huì)計(jì)等問題，雖然表面上節(jié)約了人力資源，但是無形中給衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的效率和質(zhì)量帶來了巨大影響，甚至使得會(huì)計(jì)職能無法履行。

2 基于制度視角下加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的策略分析

2.1 完善院長任用機(jī)制

在我國，絕大部分衛(wèi)生院采用院長任用機(jī)制，對提高管理水平具有促進(jìn)作用，但在現(xiàn)狀下，為了強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的制定和實(shí)施，仍需深層次完善院長任用機(jī)制。上級主管部門必須通過業(yè)務(wù)水平、政治素養(yǎng)、管理水平、職業(yè)道德等多方面的綜合評定，進(jìn)行衛(wèi)生院院長選拔工作，并且簽訂聘任責(zé)任書，對任職期間的責(zé)任、權(quán)限和目標(biāo)進(jìn)行明確，進(jìn)行定期考核。在任期結(jié)束或者其他原因離任時(shí)，對任職期間工作進(jìn)行審計(jì)，對經(jīng)營管理、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)狀況等實(shí)行審查，明確各項(xiàng)政策和制度的制定和實(shí)行情況，并分析是否正確，明確衛(wèi)生院的整體發(fā)展是否健康。

2.2 財(cái)務(wù)支出采取會(huì)審會(huì)簽制度

為能夠加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督水平的提升，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)建立與完善相應(yīng)的財(cái)務(wù)支出會(huì)審會(huì)簽制度，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的實(shí)際情況，定期開展會(huì)審會(huì)簽工作。這樣，既可以最大程度的保障經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法合理性，提升會(huì)計(jì)票據(jù)、原始憑證等會(huì)審力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理會(huì)計(jì)工作中的不合理之處，同時(shí)也可以保障會(huì)計(jì)監(jiān)督效果，尤其是針對于衛(wèi)生院在醫(yī)療設(shè)備等方面的重大金額支出的監(jiān)督，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的有效落實(shí)。

2.3 提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)

為確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)相關(guān)工作順利進(jìn)行，就必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。一方面要加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員在專業(yè)知識與技能中的培訓(xùn)，另一方面還要加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員在思想道德品質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)等方面的培養(yǎng)，從而培養(yǎng)一批高素質(zhì)會(huì)計(jì)工作人員，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理工作的活力。

3 結(jié)語

綜上所述，在我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)不斷進(jìn)步的條件下，如何規(guī)范社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展，是廣大群眾密切關(guān)注的話題?；诖耍狙芯恐饕獜闹贫韧晟频慕嵌?，總結(jié)了目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中存在問題，尤其在衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理方面造成了嚴(yán)重的阻礙，會(huì)計(jì)監(jiān)督制度問題日漸顯露出來，針對于此，本研究提出了完善院長責(zé)任制，實(shí)施財(cái)務(wù)支出應(yīng)采取會(huì)審會(huì)簽制度，提高會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)三方面的要求，以期能夠?yàn)榇龠M(jìn)我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展提供借鑒。