健康管理，需要私人訂制

趙鵬

生活中，經(jīng)常可以見到“前半生用健康換金錢，后半生用金錢換健康”的例子。或許用健康能換得許多金錢，但有時金錢卻買不來健康。中國企業(yè)家調(diào)查系統(tǒng)發(fā)布的《中國企業(yè)經(jīng)營者成長與發(fā)展專題調(diào)查報告》顯示，一些慢性疾病在企業(yè)經(jīng)營者中具有較高的發(fā)病率，特別是高血壓、高血脂、慢性胃炎等患病比重呈現(xiàn)明顯上升趨勢；同時，87.4%的企業(yè)經(jīng)營者感到“壓力很大”，由此而引發(fā)的心梗、腦疾猝死事件也屢屢發(fā)生。前車之鑒當(dāng)引起企業(yè)家們對于身體健康的重視！

何為健康？

世界衛(wèi)生組織（WHO）對于健康的定義是：

“健康乃是一種在身體上、精神上的完滿狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)?！?/p>

其實(shí)，“健康”從說文解字的角度解釋更加直觀?！敖　睆淖笾劣煞謩e是“亻”“廴”和“聿”，“亻”代表了一個人，“聿”是“規(guī)律”的“律”的半邊，“廴”是走的意思，也就是說當(dāng)一個人沿著規(guī)律走，順其自然，就可以達(dá)到“健”的狀態(tài)了。那么，是不是我們做到了順其自然就是健康了呢？當(dāng)然不是！我們的先天基因，周邊環(huán)境中的細(xì)菌、病毒、污染物等都可能導(dǎo)致我們生病，怎么辦？這就需要“康”來解決。

“康”拆分開分別是“廣”“彐”和“水”，“廣”是廣闊的空間，這個空間里有“彐（雪）”，“瑞雪兆豐年”；雪既可以遏制蟲害同時也可以凈化空氣，這個空間里還有“水”，水是生命之源，“流水不腐，戶樞不蠹”，水可以帶走有害的雜質(zhì)。因此，我們可以這么理解健康：“健”強(qiáng)調(diào)的是每個人內(nèi)部的自我的健康管理，“康”強(qiáng)調(diào)的是來自外部的專業(yè)的健康管理，二者齊備方能達(dá)到最大限度的健康。

何為健康管理？

健康管理，是指一種對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大程度的健康效果。其狹義的概念是指基于健康體檢結(jié)果，建立專屬健康檔案，給出健康狀況評估，并有針對性地提出個性化健康管理方案（處方），據(jù)此，由專業(yè)人士提供一對一咨詢指導(dǎo)和跟蹤輔導(dǎo)服務(wù)，使客戶從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運(yùn)動等多個角度得到全面的健康維護(hù)和保障服務(wù)。

人的三個最基本的規(guī)定性決定了健康需要訂制服務(wù)。

從哲學(xué)角度講，人有三個最基本的規(guī)定性，即唯一性、不可重復(fù)性和偶然性。每個人的基因、生活方式、心理狀態(tài)和所處環(huán)境的差異決定了我們每個人的健康狀態(tài)以及患病風(fēng)險、種類和程度都會存在明顯的差異。如何保持健康、如何改善亞健康狀態(tài)、如何處置罹患疾病，都必須“量體裁衣”，因人而異。正如同影片《私人訂制》帶來的生活方式訂制熱潮，健康管理服務(wù)也必須私人訂制。

我們南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院健康管理?？浦行挠?013年在國內(nèi)公立醫(yī)院中率先探索性地開展了家庭醫(yī)生私人訂制服務(wù)，經(jīng)過2年多時間的實(shí)踐探索，已經(jīng)形成了一套相對成熟且國內(nèi)領(lǐng)先的個性化健康管理服務(wù)模式。

在團(tuán)隊(duì)打造上，我們在國際上率先構(gòu)建了1：1：2的健康管理單元，即以1名資深專家、1名全科醫(yī)師和2名健康管理師作為一個服務(wù)團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建多級立體服務(wù)模式，從而確保健康管理服務(wù)的專業(yè)性。健康管理師負(fù)責(zé)客戶日常健康狀況的跟蹤隨訪及陪診服務(wù)，全科醫(yī)師負(fù)責(zé)健康管理相關(guān)方案的制定和健康檢測監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析、解讀，資深專家負(fù)責(zé)全程健康管理質(zhì)量的把關(guān)及疑難問題的處理。通過團(tuán)隊(duì)會面、團(tuán)隊(duì)名片、團(tuán)隊(duì)查房、團(tuán)隊(duì)上門等形式，讓客戶與服務(wù)單元中的每個成員都能夠深入溝通和了解。

在服務(wù)流程上，我們構(gòu)建了一套完整的健康管理閉合回路，向客戶提供健康管家式服務(wù)：①通過交流和健康問卷調(diào)查，對客戶既往和當(dāng)前健康狀況、遺傳背景、飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣、心理狀態(tài)、服用藥物情況等進(jìn)行全面了解，并結(jié)合客戶對健康的關(guān)注點(diǎn)，制定有針對性的個性化深度健康體檢方案；②綜合健檢數(shù)據(jù)和問卷結(jié)果，對客戶的生活方式、健康狀況、未來5～10年的慢性疾病風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)評估；③向客戶全面解讀健康體檢報告和風(fēng)險評估報告；④根據(jù)客戶健康狀況的特點(diǎn)，組織運(yùn)動管理師、營養(yǎng)治療師、中醫(yī)師、理療師、心理咨詢師及?？茖＜业扰c客戶進(jìn)行一對一的專家團(tuán)隊(duì)會診；⑤與客戶進(jìn)一步深入溝通，制定客戶能夠依從、愿意配合執(zhí)行的動態(tài)化健康管理方案，并明確階段性健康管理目標(biāo)；⑥指導(dǎo)客戶執(zhí)行健康管理方案，并監(jiān)督執(zhí)行情況，及時跟進(jìn)服務(wù)；⑦定期對健康管理的實(shí)際效果進(jìn)行評價，并及時修正健康管理方案；⑧定期邀約客戶來院或團(tuán)隊(duì)上門指導(dǎo)服務(wù)；⑨在必要時我們會為客戶打通北京、上海、杭州等地三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的綠色就醫(yī)通道，安排最適合的醫(yī)院和醫(yī)生為客戶進(jìn)行治療。

在專業(yè)服務(wù)上，我們充分利用療養(yǎng)院和117醫(yī)院自有的軍隊(duì)首長保健專家（“紅墻御醫(yī)”）構(gòu)建了龐大的專家資源庫。同時，長期和其他權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持著良好的合作關(guān)系，從而確保為客戶提供高端醫(yī)療資源的共享利用。

在設(shè)施設(shè)備上，作為中國航天員健康管理服務(wù)保障基地、全田健康管理示范基地旗艦單位和全軍健康管理?？浦行模覀儞碛袊鷥?nèi)體檢機(jī)構(gòu)單體面積最大（逾11000m2）的專業(yè)體檢場地，擁有3.0T核磁共振、64排螺旋CT、法國天目亞健康檢測儀、全消化道膠囊內(nèi)鏡、經(jīng)鼻超細(xì)胃鏡、乳腺鉬靶等價值逾億元的先進(jìn)檢查設(shè)備，并開展了腫瘤超早期基因檢測、慢病基因檢測、功能醫(yī)學(xué)檢測等當(dāng)前國際上最先進(jìn)的檢測項(xiàng)目，以確保能夠滿足高端客戶的深度健檢需求。

在信息技術(shù)上，我們?yōu)榭蛻艚⒘怂矫艿挠谰眯詡€人健康檔案和個人健康空間，構(gòu)建了“杭療健康管家”微信公眾平臺（目前粉絲近15000人），開發(fā)了能夠與醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備兼容的“杭療掌上健康”手機(jī)APP，搭建了目前圍內(nèi)專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)最大的呼叫中心平臺（40個座席），從而使得客戶可以自由選擇電話、短信、門戶網(wǎng)站、微信、APP等形式與我們進(jìn)行溝通交流。例如，客戶利用我們提供的帶藍(lán)牙功能的血壓計(jì)在家測景血壓，其血壓數(shù)據(jù)會自動通過藍(lán)牙和無線網(wǎng)絡(luò)上傳到我們的數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)中心會根據(jù)我們預(yù)先設(shè)定的預(yù)警值進(jìn)行篩選。如果客戶的血壓超過了預(yù)警值，那么系統(tǒng)會自動以短信的形式將客戶的血壓信息及時發(fā)送到其私人醫(yī)生和健康管理師的手機(jī)上。私人醫(yī)生和健康管理師會立即通過電話、視頻等形式對客戶進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，真正做到7×24小時全天候遠(yuǎn)程“健康管家”服務(wù)。結(jié)語

在完善的健康管理體系中，醫(yī)療其實(shí)應(yīng)當(dāng)以預(yù)防為主，而非局限于治療。因?yàn)楂@得健康的最佳方式，不是出現(xiàn)疾病再去治療，而是提早管理，遠(yuǎn)離可能導(dǎo)致疾病的危險因素。

個人健康狀況需要進(jìn)行專屬化的私人系統(tǒng)定制，其內(nèi)容涵蓋了專屬化的健檢方案、一站式的健康體檢、科學(xué)的風(fēng)險評估、定期的健康問診、個性化的健康指導(dǎo)和管家式的健康服務(wù)。這是醫(yī)療健康管理體系逐步健全、民眾自我健康意識日益增強(qiáng)的產(chǎn)物。