醫(yī)學(xué)院校研究生新生心理健康及應(yīng)對(duì)方式研究

李俊芝

摘要：目的：調(diào)查醫(yī)學(xué)院校研究生新生的心理健康狀況及應(yīng)對(duì)方式，并分析二者相關(guān)性。方法：對(duì)449名醫(yī)學(xué)院校研究生新生心理健康狀況（SCL-90）和應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行心理測(cè)評(píng)。結(jié)果：醫(yī)學(xué)院校研究生新生心理問(wèn)題檢出率為18.7%，在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感和抑郁方面表現(xiàn)較為明顯，癥狀自評(píng)量表（SCL-90）總體得分低于全國(guó)常模，在敵對(duì)、恐怖方面存在性別差異；應(yīng)對(duì)方式上，女生在消極應(yīng)對(duì)方面得分顯著高于男生；SCL-90各分量表均與消極應(yīng)對(duì)存在顯著正相關(guān)，人際敏感、抑郁與積極應(yīng)對(duì)存在顯著負(fù)相關(guān)。結(jié)論：醫(yī)學(xué)院校研究生心理健康狀況好于全國(guó)常模；心理健康與應(yīng)對(duì)方式關(guān)系密切。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校 研究生 心理健康 應(yīng)對(duì)方式

隨著高校研究生招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，研究生作為一個(gè)學(xué)歷較高、身心發(fā)展更加成熟的學(xué)生群體，他們?cè)趯W(xué)業(yè)、生活、就業(yè)、婚戀等方面的壓力越來(lái)越大，他們的心理健康問(wèn)題也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。本研究通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)院校研究生新生心理健康狀況和應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行調(diào)查分析，以期對(duì)醫(yī)學(xué)院校研究生心理健康教育工作提供依據(jù)和參考。

1方法

1.1研究對(duì)象

某醫(yī)學(xué)院校455名研究生新生，最終收集到有效數(shù)據(jù)449人，其中男生178人，女生271人，年齡21～34歲，平均年齡24.4±1.66。

1.2研究工具

1.2.1心理健康量表（SCL-90）

SCL-90癥狀自評(píng)量表由90個(gè)項(xiàng)目組成，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其它10個(gè)因子，每個(gè)項(xiàng)目采用1～5級(jí)評(píng)分。本研究中，該量表內(nèi)部一致性α系數(shù)為0.96。

1.2.2簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表（SCSQ）

解亞寧編制的“簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表”（SCSQ），共20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用4分制評(píng)分，量表分為積極和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度，有較好的信效度指標(biāo)。

1.3研究程序

采用網(wǎng)絡(luò)測(cè)試的方式進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試，由心理健康教育與咨詢中心專職教師擔(dān)任主試，統(tǒng)一按照指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行施測(cè)。最終數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本研究采用的統(tǒng)計(jì)方法有t檢驗(yàn)、Pearson積差相關(guān)分析等。

2結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)院校研究生新生心理健康狀況

在測(cè)評(píng)結(jié)果中，任一因子分大于等于2者考慮篩查為陽(yáng)性，表明可能存在心理癥狀，449名被試中符合篩查條件的有84人，占總?cè)藬?shù)的18.7%，其中，軀體化癥狀11人，強(qiáng)迫癥狀59人，人際關(guān)系敏感46人，抑郁癥狀24人，焦慮癥狀21人，敵對(duì)癥狀16人，恐怖癥狀10人，偏執(zhí)癥狀15人，精神病性14人，其他28人。得分最高的主要是強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感和抑郁。將本研究中被試SCL- 90結(jié)果與全國(guó)常模比較，結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)院校研究生新生各因子得分和總均分低于全國(guó)常模（p<0.001），說(shuō)明醫(yī)學(xué)院校研究生新生心理健康水平高于全國(guó)常模，見(jiàn)表1。 2.2不同性別學(xué)生心理健康與應(yīng)對(duì)方式差異比較

獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)結(jié)果顯示，SCL-90結(jié)果中，在敵對(duì)、恐怖分量表上，女生得分顯著高于男生（p1=0.48，p2=0.24），在量表總分、均分及其他分量表上不存在顯著差異。應(yīng)對(duì)方式量表結(jié)果中，在消極應(yīng)對(duì)分量表上，女生得分顯著高于男生（p=0.02），在積極應(yīng)對(duì)分量表上，男女生不存在顯著差異（p=0.13），見(jiàn)表2。

2.3醫(yī)學(xué)院校研究生新生心理健康與應(yīng)對(duì)方式關(guān)系

Pearson積差相關(guān)分析結(jié)果顯示，SCL-90總均分、各分量表分與消極應(yīng)對(duì)方式存在顯著正相關(guān)（p<0.001）；人際敏感、抑郁與積極應(yīng)對(duì)存在顯著負(fù)相關(guān)（p1=0.018，p2=0.031），見(jiàn)表3。

3討論

本研究中，醫(yī)學(xué)院校研究生新生心理問(wèn)題檢出率為18.7%，心理健康水平高于全國(guó)常模，這與朱萍對(duì)昆明醫(yī)學(xué)院285名醫(yī)學(xué)研究生的研究結(jié)果是一致的，但也有一些對(duì)該群體的研究存在不同的結(jié)果，如趙淑芳等研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)研究生在軀體化、人際關(guān)系敏感方面得分顯著低于全國(guó)常模，而總分及其他各因子分與全國(guó)常模比較無(wú)顯著差別，李妍、鄭書(shū)深、史廣玉、陳海英和金曉鳳、蘇丹、陳莉、劉潔、金理奏對(duì)醫(yī)學(xué)研究生新生的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)研究生的心理健康水平明顯低于全國(guó)常模。之所以不同研究結(jié)果存在一定的差異可能存在以下原因：首先，由于本研究對(duì)象均為剛?cè)胄Ｒ粋€(gè)多月的研究生新生，學(xué)習(xí)壓力還相對(duì)較小，而且入學(xué)時(shí)間短，學(xué)習(xí)勁頭和心態(tài)也比較積極；其實(shí)，本研究群體所在高校自學(xué)生入學(xué)就在入學(xué)教育和專業(yè)指導(dǎo)方面做了大量的工作，可能在一定程度上緩解了學(xué)生的心理壓力和焦慮；最后，由于是團(tuán)體施測(cè)，不能完全排除被試掩飾的影響。

研究還發(fā)現(xiàn)，女研究生在SCL-90的敵對(duì)、恐怖量表上得分顯著高于男生，金華、吳文源和張明園（1986）研究中也發(fā)現(xiàn)女性的恐怖癥狀高于男性（P<0.01）。其實(shí)，在本研究中，除了偏執(zhí)項(xiàng)目，男生在各分量表上得分都不低于男生，這可能與女研究生心理特點(diǎn)有關(guān)，女研究生一般相對(duì)比較敏感，而且在婚戀、就業(yè)等方面壓力都大于男生，所以在心理健康教育工作中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)女研究生群體的心理輔導(dǎo)。

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)院校研究生新生心理健康與應(yīng)對(duì)方式關(guān)系密切，消極的應(yīng)對(duì)方式與心理問(wèn)題顯著正相關(guān)，積極的應(yīng)對(duì)方式與人際敏感和抑郁與顯著負(fù)相關(guān)。趙淑芳等采用多元線性回歸分析結(jié)果顯示，生活事件總分、積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理健康狀況均有顯著的預(yù)測(cè)作用。說(shuō)明在心理健康教育工作中，培養(yǎng)學(xué)生在處理應(yīng)激事件時(shí)，采取積極有效的應(yīng)對(duì)方式對(duì)維護(hù)他們心理健康有著重要意義。

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