步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察

谷金古

(永州市中醫(yī)院，湖南 永州 425000)

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步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察

谷金古

(永州市中醫(yī)院，湖南 永州 425000)

目的：探討步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥的治療效果。方法：選取120例心血管神經(jīng)癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各60例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法治療，治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒和骨化三醇膠丸，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療，治療組患者總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的70.00%；且治療組患者抑郁、憂郁癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥效果良好，可有效改善患者的精神癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

心血管神經(jīng)癥患者；步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒；骨化三醇膠丸

心血管神經(jīng)癥是臨床精神科疾病中較為常見的功能性神經(jīng)疾病，患者主要癥狀表現(xiàn)為心血管疾病癥狀發(fā)生的同時(shí),精神癥狀也隨之變化[1]?；疾∪后w主要為20～50 歲的女性。心血管神經(jīng)癥發(fā)病原因尚在研究中，目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員多認(rèn)為，心血管神經(jīng)癥的發(fā)生與患者自身性格、所處的生活環(huán)境和神經(jīng)類型等因素有關(guān)系[2]。心血管神經(jīng)癥患者的外在病理表現(xiàn)并不明顯,但因其引起的長(zhǎng)期焦慮、失眠和緊張等不良情緒，對(duì)患者生活影響十分明顯，如果患者出現(xiàn)心理情況惡化，嚴(yán)重時(shí)可能引起自殺等情況發(fā)生。本研究對(duì)心血管神經(jīng)癥患者使用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月—2013年6月收治的120例心血管神經(jīng)癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各60例。治療組患者中，男性32例，女性28例，年齡30～60歲，平均年齡(45.56±12.56)歲，平均體重(52.82±9.44)kg；初中及以下學(xué)歷20例，高中學(xué)歷25例，大專及以上學(xué)歷15例。對(duì)照組患者中，男性30例，女性30例，年齡31～59歲，平均年齡(44.54±13.34)歲，平均體重(50.12±8.23)kg；初中及以下學(xué)歷25例，高中學(xué)歷20例，大專及以上學(xué)歷15例。所有患者均時(shí)有胸悶心慌、頭暈失眠、焦慮抑郁等情況發(fā)生?；颊咴趯?shí)驗(yàn)進(jìn)行前均對(duì)實(shí)驗(yàn)有足夠的了解，并且自愿參與，簽署自愿協(xié)議，在此過程中可隨時(shí)退出，符合倫理學(xué)原則。兩組患者的性別、年齡、文化程度、病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療。具體措施：口服美托洛爾片12.5mg，每日2次。若患者伴有嚴(yán)重的失眠癥狀則給予口服地西泮2.5mg，每日3次 ，同時(shí)給予患者心理護(hù)理治療。治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒和骨化三醇膠丸進(jìn)行治療，具體措施：先口服步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒5g，再服用骨化三醇膠丸，每次0.25μg,每天2～4次。兩組患者治療周期均為4周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心血管癥狀消失,無負(fù)面情緒,睡眠正常,無復(fù)發(fā)情況；有效：患者心血管癥狀減輕,負(fù)面情緒發(fā)生情況明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者心血管癥狀和情緒方面并未有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重情況?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。對(duì)患者抑郁、焦慮癥狀進(jìn)行評(píng)分，得分越高說明情緒的抑郁和焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，治療組患者總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的70.00%；且治療組患者抑郁、憂郁癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1、表2。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

表2 兩組患者治療前后癥狀評(píng)分比較 (±s，分)

3 討論

心血管神經(jīng)癥引起的原因多為勞累過度、過度憂郁和情緒不佳等，患者一般會(huì)出現(xiàn)肝虧腎虛的癥狀[3]，還有心脾耗損和肝氣失調(diào)的表現(xiàn)。由于心腦主管人的意識(shí)活動(dòng),心腦方面出現(xiàn)問題會(huì)導(dǎo)致患者精神出現(xiàn)不良反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間易引起胸悶、失眠和抑郁[4]。因此，在治療心血管神經(jīng)癥過程中要注重患者心神方面的安養(yǎng)，排解負(fù)面情緒，多用中藥進(jìn)行調(diào)理。

琥珀、黃精和黨參等成分是步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒的主要藥物。琥珀可使安神平肝、活血化瘀；黃精滋補(bǔ)心脾；黨參使精神安寧、補(bǔ)中益氣；甘松可改善植物神經(jīng)功能。在心血管神經(jīng)癥的臨床治療中，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒的治療效果已得到廣泛的認(rèn)同，其不僅可提高治療效果，還能對(duì)患者的精神方面起到很好的調(diào)理作用[5]。

心血管神經(jīng)癥患者群體多數(shù)伴有并發(fā)癥血鈣低，會(huì)加重患者病情,是患者病情惡化的首要原因。在治療心血管神經(jīng)癥患者的過程中，應(yīng)適量補(bǔ)充維生素D。骨化三醇是體內(nèi)維生素D重要的代謝產(chǎn)物，同樣具有維生素D的效果，服用骨化三醇膠丸可補(bǔ)充體內(nèi)維生素D。

本研究中患者服用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒和骨化三醇膠丸，既可以起到安定心神的作用，還能補(bǔ)充身體維生素D。根據(jù)研究中抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表分值比較，發(fā)現(xiàn)在治療前后，治療組患者評(píng)分的差異明顯大于對(duì)照組，且在治療后治療組患者分?jǐn)?shù)偏低，說明患者精神方面得到良好改善。

綜上所述，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥患者效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 周杰,李雄英.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心血管神經(jīng)癥的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(30):6299-6299.

[2] 闞艷紅,劉曉紅.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2012,23(12):3194-3195.

[3] 李梅.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,16(4):484-486.

[4] 王鳳梅,趙仁寅.合用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心血管神經(jīng)癥臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(11):123-124.

[5] 劉敏,魏曉蓉.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒致心悸15例[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2013,15(7):364.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2015-05-15

谷金古(1981-),男，湖南省永州市中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)樾难軆?nèi)科。

R256.2

A

1673-2197(2015)23-0121-01

10.11954/ytctyy.201523061