蘇黃止咳膠囊短期治療慢性阻塞性肺疾病臨床分析

陳 敏

(安化縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 益陽 413500)

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蘇黃止咳膠囊短期治療慢性阻塞性肺疾病臨床分析

陳 敏

(安化縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 益陽 413500)

目的：探討蘇黃止咳膠囊短期治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法：選取100例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，對(duì)照組患者采用復(fù)方棕色合劑治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用蘇黃止咳膠囊治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者臨床治療前咳嗽癥狀評(píng)分結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療后咳嗽癥狀評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病患者接受蘇黃止咳膠囊短期治療，具有較理想的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾??；蘇黃止咳膠囊；短期治療；臨床研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者最常見的臨床癥狀是咳嗽，而對(duì)于穩(wěn)定期COPD患者，咳嗽可能是其唯一的臨床表現(xiàn)。適當(dāng)?shù)目人杂兄诨颊吆粑喇愇?、有害物、黏性分泌物的排出，進(jìn)而達(dá)到抵御感染、清除呼吸道刺激因子的作用。然而，長(zhǎng)時(shí)間的劇烈咳嗽會(huì)誘發(fā)心功能障礙，增加患者心臟負(fù)擔(dān)，提高胸內(nèi)壓力，使呼吸道內(nèi)發(fā)生擴(kuò)散性感染等現(xiàn)象，并對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重的不良影響，嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)惡性心律失常、自發(fā)性氣胸、呼吸道出血等惡性癥狀。本次醫(yī)學(xué)研究對(duì)蘇黃止咳膠囊短期治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月-2015年1月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者為觀察對(duì)象，男性54例，女性46例，年齡28～72歲，平均年齡(56.5±6.5)歲?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為：脈弦、舌苔薄白、干咳少痰或無痰、咳嗽反復(fù)發(fā)作、晨起咳嗽、夜間或遇冷空氣后咳嗽加劇等。按照患者入院順序單雙數(shù)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服10mL復(fù)方棕色合劑(0.024g酒石酸銻鉀，3mL亞硝酸乙酯醑，12mL甘油、復(fù)方樟腦酊、含甘草流浸膏)每天3次。實(shí)驗(yàn)組患者口服3粒蘇黃止咳膠囊(揚(yáng)子江藥業(yè)北京海燕藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：20110215)每天3次。兩組患者均治療21天，臨床治療過程中禁止應(yīng)用其他具有鎮(zhèn)咳效果的藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

使用咳嗽癥狀積分表對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)定。0分：日間和夜間均無咳嗽癥狀；1分：日間偶有短暫性咳嗽，夜間入睡時(shí)偶有咳嗽或是短暫性咳嗽癥狀；2分：日間經(jīng)常性咳嗽，對(duì)日常生活產(chǎn)生輕微影響，夜間因咳嗽影響正常睡眠；3分：日間經(jīng)常性咳嗽，對(duì)日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，夜間因咳嗽影響正常睡眠。顯效：咳嗽癥狀積分降低2個(gè)分值；有效：咳嗽癥狀積分降低1個(gè)分值；無效：咳嗽癥狀積分未見上升或是下降[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[2]

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者顯效40例(80.0%)，有效4例(8.0%)，無效6例(12.0%)，總有效率為88.0%；對(duì)照組患者顯效30例(60.0%)，有效5例(10.0%)，無效15例(30.0%)，總有效率為70.0%，兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者臨床治療前咳嗽癥狀評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，治療后實(shí)驗(yàn)組患者臨床咳嗽癥狀評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后咳嗽癥狀評(píng)分情況比較 [n(%)]

3 討論

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種發(fā)病率較高的肺部疾病，其發(fā)病率在我國(guó)呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)。急性加重期COPD患者接受平喘、解痙、抗感染治療后，有助于黃膿痰的消失，進(jìn)而減少患者痰量，緩解喘累癥狀，然而，其對(duì)于咳嗽癥狀的治療效果較差，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的不良影響，并誘發(fā)一系列的臨床并發(fā)癥[3]。所以，對(duì)于劇烈咳嗽的緩解期COPD患者，需要在常規(guī)鎮(zhèn)咳治療的基礎(chǔ)上，注意改善患者的咳嗽癥狀，適當(dāng)應(yīng)用具有鎮(zhèn)咳、祛痰效果的復(fù)方制劑，這類藥物常被用于干咳或伴少量痰液咳嗽患者的治療，且具有鎮(zhèn)咳效果好、起效快等優(yōu)勢(shì)，但是，這類藥物治療后復(fù)發(fā)率較高，停藥后咳嗽癥狀易反復(fù)出現(xiàn)，且用藥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)[4]。

蘇黃止咳膠囊是在“風(fēng)咳理論”基礎(chǔ)上生產(chǎn)研發(fā)出的一種純中藥制劑，其主要成分包括地龍、牛蒡子、五味子、前胡、紫蘇葉、麻黃等。其中，牛蒡子具有利咽止癢的作用；地龍和前胡能夠舒緩氣道，達(dá)到加強(qiáng)升降相協(xié)的作用，進(jìn)而增強(qiáng)麻黃疏風(fēng)之力；五味子具有疏解氣道攣急的效果，達(dá)到收斂肺氣、止咳化痰的治療作用；紫蘇葉和炙麻黃能夠減輕患者的咳嗽癥狀，降低咳嗽發(fā)作頻率，達(dá)到止咳平喘、宣散肺中之邪的作用[5]。該類藥物對(duì)于咽癢、肺氣失宣所致咳嗽、風(fēng)邪犯肺等具有良好的治療作用，因而常被用于咳嗽型哮喘、咳嗽反復(fù)發(fā)作、感冒后咳嗽及符合上述證候患者的臨床治療。目前，蘇黃止咳膠囊已被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)正式用于相關(guān)疾病的臨床治療[6]。本次研究結(jié)果表明，慢性阻塞性肺疾病患者采用蘇黃止咳膠囊治療，具有較為理想的臨床效果，且治療后復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，給藥后無嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀[7]，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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[2] 張志勝，陳德娟，吳慧等.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合丹參注射液治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[C]. 第九屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)論文集，2013.

[3] 徐振，黃河.舒利迭聯(lián)合金水寶膠囊治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012,22(3)：187-188.

[4] 程麗，劉倩.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合舒利迭對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與促炎癥細(xì)胞因子的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2013,22(16)：16-17.

[5] 楊陵懿，朱曄涵.慢性阻塞性肺疾病的炎癥相關(guān)生物標(biāo)志物研究進(jìn)展[J].國(guó)際呼吸雜志，2010,30(9)：534-535.

[6] 韓濤，鄧勇，范海寧.膿毒血癥與細(xì)胞因子研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011,13(7)：116-118.

[7] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2009,32(6):413-414.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2015-04-16

陳敏(1981-)，男，湖南省安化縣中醫(yī)醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病。

R256.1

A

1673-2197(2015)13-0111-02

10.11954/ytctyy.201513055