冬凌草煎劑聯(lián)合青霉素靜滴治療急性扁桃體炎68例

★ 王文蘭 付彩文 付文浩 柳樹芳 王姝蓮 程三芳 (．涉縣中醫(yī)院內(nèi)二科 河北 涉縣

056400;2．涉縣醫(yī)院放射科 河北 涉縣056400;3．涉縣中醫(yī)院藥劑科 河北 涉縣056400)

急性扁桃體炎(acute tonsillitis)為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，也稱為急性腭扁桃體炎，主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。往往伴有輕重程度不等的急性咽炎。中醫(yī)稱腭扁桃體為“乳蛾”或“喉蛾”，急性扁桃體炎則為“喉蛾脹”或“蛾風(fēng)”。

急性扁桃體炎是一種常見的咽喉疾病，其主要癥狀表現(xiàn)為:全身癥狀起病急，畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，伴頭痛、食欲不振及全身酸痛。局部癥狀咽痛、吞咽時(shí)加重，有時(shí)可放射至耳部，有時(shí)因波及咽鼓管咽口出現(xiàn)耳悶、耳鳴、耳痛及聽力下降。青霉素適用于溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、對青霉素敏感(不產(chǎn)青霉素酶)金葡菌等革蘭陽性球菌所致的感染，包括急性扁桃體炎、急性咽炎、敗血癥、肺炎、腦膜炎、咽炎、中耳炎、猩紅熱、丹毒等。冬凌草煎劑是由原產(chǎn)地涉縣的冬凌草50g濃煎而成。本文選取132例從2012年1月—2015年1月接受治療的急性扁桃體炎患者，并將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組68例和對照組64例。對照組進(jìn)行青霉素靜滴治療。觀察組除了進(jìn)行冬凌草煎劑治療外還進(jìn)行青霉素靜滴治療，7d為一個(gè)療程，2個(gè)療程復(fù)查一次，1個(gè)月后對兩組患者進(jìn)行分析比較，最終通過研究來比較其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇從2012年1月—2015年1月在本院接受治療的急性扁桃體炎患者148例，并將患者隨機(jī)分為觀察組68例與對照組64例。對照組中男36例，女38例;年齡在16～63歲之間;病程在2～12d之間。觀察組男68例，女64例，年齡在18～71歲之間，病程在3～10d之間。兩組患者一般資料P＞0．05，具有可比性。具體見表1。

表1 兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)

1．2 干預(yù)方法 對照組進(jìn)行青霉素靜滴治療。觀察組除了進(jìn)行冬凌草煎劑治療外還進(jìn)行青霉素靜滴治療，7d為一個(gè)療程，2個(gè)療程復(fù)查一次，進(jìn)行1個(gè)月。

1．3 療效判定 (1)治愈:畏寒、發(fā)熱、咽痛等癥狀消失，咽部沒有紅腫癥狀出現(xiàn)，扁桃體腫大消失。(2)顯效:畏寒、發(fā)熱消失，仍感輕度咽痛。咽部輕度紅腫，扁桃體輕度腫大。(3)好轉(zhuǎn):畏寒、發(fā)熱癥狀消失，咽痛明顯，扁桃體腫大無明顯緩解。(4)無效:畏寒、發(fā)熱、咽痛等癥狀未消失，扁桃體腫大無緩解。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2．1 兩組患者治療效果比較 兩組患者在治療后，觀察組總有效率為94．11%，對照組總有效率為69.75%，觀察組的治療效果明顯好于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0．05)，具體統(tǒng)計(jì)如表2。

表2 兩組患者治療效果比較(n=74)例(%)

2．2 1年后病情復(fù)發(fā)狀況比較 1年后對兩組患者中治療有效的患者進(jìn)行復(fù)查。觀察組病情復(fù)發(fā)率為1．35%，對照組病情復(fù)發(fā)率為8．10%。觀察組的治療效果要好(p＜0．05)。具體統(tǒng)計(jì)如表3。

表3 兩組患者治療效果比較(n=74)例(%)

3 討論

急性扁桃體炎多發(fā)于兒童及青年，季節(jié)更替、氣溫變化時(shí)容易發(fā)病，勞累、受涼、潮濕、煙酒過度或某些慢性病等都是急性扁桃體炎的誘發(fā)因素。急性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌;近年還發(fā)現(xiàn)有厭氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存在這些病原體，當(dāng)某些因素使機(jī)體防御能力降低，存在于機(jī)體內(nèi)的病原體大量繁殖，外界病原體又乘虛而入，因而致病。青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素。它的研制成功大大增強(qiáng)了人類抵抗細(xì)菌性感染的能力。在急性扁桃體炎的治療中，青霉素歷來被作為首選藥物，且此方法對于治療急性扁桃體炎有著很好的療效。

冬凌草煎劑有著清熱、解毒、祛痛、潤喉等多種功效。在此次研究中，選取132例從2012年1月—2015年1月接受治療的急性扁桃體炎患者，對照組進(jìn)行青霉素靜滴治療。觀察組除了進(jìn)行冬凌草煎劑治療外還進(jìn)行青霉素靜滴治療。治療后的結(jié)果顯示，雖然2組患者的病情都有好轉(zhuǎn)，但是觀察組治愈為44例遠(yuǎn)高于對照組的18例，顯效為12例與對照組16例相近，好轉(zhuǎn)為8例與對照組10例相近，無效為4例遠(yuǎn)小于對照組的20例，總有效率為94．11%遠(yuǎn)高于對照組的69．75%。因此觀察組的治療效果明顯好于對照組。

因此冬凌草煎劑與青霉素聯(lián)用對急性扁桃體炎能夠起到清熱、解毒、祛痛等良好的效果。且治療后沒有不良反應(yīng)、治療成本低、治療過程安全性高、可以治標(biāo)也能治本等多種優(yōu)點(diǎn)，對于廣大急性扁桃體炎患者疾病的治療有重大意義。同時(shí)，此方法還能夠縮短患者的治療時(shí)間，對提高急性扁桃體炎的治愈率也有積極的作用。所以在治療急性扁桃體炎時(shí)，冬凌草煎劑與青霉素聯(lián)用的治療方法應(yīng)該被廣泛的應(yīng)用到急性扁桃體炎的治療中。

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