研究艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果

孫?睿

研究艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果

孫?睿

【摘要】目的 研究艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果。方法 選取2013年6月～2014年6月期間在我院接受治療的帕金森合并抑郁患者100例，隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，每組患者50例。對照組患者以藥物阿米替林進(jìn)行治療；觀察組患者以藥物艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為90%、對照組患者的治療總有效率為80%，且觀察組患者的HAMD評分低于對照組，由此可見觀察組患者的治療效果更佳。結(jié)論艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁癥臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭；阿米替林；帕金森；抑郁；效果

作者單位：157011黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病是臨床上常見的一類老年患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，該病不僅會(huì)引發(fā)患者運(yùn)動(dòng)障礙，同時(shí)還可引發(fā)患者出現(xiàn)抑郁等不良性精神反應(yīng)[1]。在本次調(diào)查中，我院將重點(diǎn)分析艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果，具體情況如下：

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年6月～2014年6月期間在我院接受治療的帕金森合并抑郁患者100例，隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，每組患者50例。觀察組中男32例、女18例，年齡55～75歲，平均（65.0±2.5）歲；對照組中男30例、女20例，年齡57～76歲，平均（64.8±3.0）歲。兩組患者均符合1984年全國錐體外系疾病研討會(huì)制定的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)以及國際疾病分類第10版關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在年齡、性別及病癥程度等一般臨床資料上，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組患者以艾司西酞普蘭特進(jìn)行治療，具體如下：治療初始劑量為每日10 mg，后酌情增加，最大劑量不超過每日40 mg。均于清晨服用[2]。

對照組患者以阿米替林進(jìn)行治療，具體如下：治療初始劑量為每日50 mg，后酌情增加，最大劑量不超過每日200 mg。兩組患者均連續(xù)治療6周。

1.3 療效判定指標(biāo)

療效參考指標(biāo)參照毛慶娟[3]等《艾司西酞普蘭治療抑郁癥對照研究》，具體如下：（1）HAMD評分減少率在75%以上視為治愈；（2）HAMD評分減少率在50%以上視為顯效；（3）HAMD評分減少率在25%以上視為有效；（4）HAMD評分減少率低于25%視為無效。

表1　 兩組患者治療前后的HAMD評分對比

表2　 兩組患者的治療總有效率比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所得數(shù)據(jù)以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，表示形式為（x-±s），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 治療前與治療6周后患者的HAMD評分比較

我院對兩組患者治療前與治療6周后的HAMD評分進(jìn)行對比，由結(jié)果可知，治療前兩組患者的HAMD評分，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組患者的HAMD評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

2.2 治療總有效率比較

我院對兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，由結(jié)果可知，觀察組患者的治療總有效率高于對照組。見表2。

3　討論

帕金森病是臨床上較為常見的一類中老年人群中樞系統(tǒng)神經(jīng)性疾病，該病主要臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)震顫、強(qiáng)直性類的運(yùn)動(dòng)型障礙，同時(shí)患者的精神、情緒也將受到影響。因此，帕金森病患者常合并抑郁癥狀[4]。眾所周知，抑郁危害性較大，相關(guān)資料指出，帕金森合并抑郁患者中，約有30%患者出現(xiàn)自殺傾向與行為，對患者的家庭造成沉重打擊[5]。

本次調(diào)查中，我院中心分析了艾司西酞普蘭治療帕金森病合并抑郁的臨床效果。艾司西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，其主要作用機(jī)制為選擇性地抑制突出后膜對5-羥色胺的攝取，增加突觸間隙中的5-羥色胺濃度，進(jìn)而達(dá)到抗抑郁效果[6]。由本次調(diào)查結(jié)果可知，艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁臨床效果顯著，在治療有效率上優(yōu)于對照組，且治療后的HAMD評分也明顯下降。

綜上所述，艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁癥臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]胡錦全，李貞艷，徐黎鳴，等.艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（36）：4034-4035.

[2]謝文彬.艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果及安全性評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（1）：300-301.

[3]毛慶娟，林敏.艾司西酞普蘭治療抑郁癥對照研究.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2008，18（1）：491-492

[4]谷巖，姜濤，郭建兵，等.艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥對照研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2010，24（6）：445-449.

[5]陳耿誼，高鎮(zhèn)松，陳政雄，等.艾司西酞普蘭與阿米替林對抑郁自殺相關(guān)癥狀的臨床對照研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2014，23（4）：338-340.

[6]李含秋，何柱國，趙慧亮，等.艾司西酞普蘭與度洛西汀治療抑郁癥對照研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2012，20（6）：801-803.

·臨床實(shí)踐·

Study Clinical Effect of Escitalopram in the Treatment of Parkinson's merge Depression

SUN Rui Mudanjiang First People's Hospital Neurology Department in Heilongjiang Province, Mudnjiang 157011, China

[Abstract]Objective To study the escitalopram treatment of Parkinson's consolidated results of clinical depression.Methods Selected 100 cases ith Parkinson's consolidated depression from June 2013 to June 2014 in our hospital ,randomly divided into observation group and control group of 50 patients.The control group of patients treated with the drug amitriptyline, observed in patients with drug escitalopram treatment, comparing the two groups of patients with the therapeutic effect.Results The treatment of patients with total effective rate was 90% in the control group of patients with total effective rate was 80%, which was observed in patients with HDMA scores of HAMD scores were significantly lower than the control group, patients in the observation group shows better treatment.Conclusion Escitalopram treatment of depression in Parkinson merge significant clinical effect.

[Key words]Escitalopram citalopram, Amitriptyline, Parkinson's disease.Depression, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.208

【文章編號】1674-9308（2015）10-0242-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R742.5