鹽酸利托君在前置胎盤期待治療中的應(yīng)用價值探討

徐建穎

鹽酸利托君在前置胎盤期待治療中的應(yīng)用價值探討

徐建穎

【摘要】目的 探究鹽酸利托君在前置胎盤期待治療中的臨床效果。方法 選取我院2012年9月～2014年3月期間收治的84例前置胎盤孕婦，按照單雙號方法將其分為觀察組以及對照組，予以對照組硫酸鎂進行治療，觀察組鹽酸利托君進行治療，比較兩組孕婦的藥物不良反應(yīng)以及新生兒平均體重以及窒息率。結(jié)果 兩組孕婦經(jīng)治療，其觀察組新生兒出生平均體重少于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論鹽酸利托君對前置胎盤孕婦進行治療具有良好的臨床效果，且不良反應(yīng)發(fā)生狀況較少。

【關(guān)鍵詞】鹽酸利托君；前置胎盤；應(yīng)用價值

作者單位：157600黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫(yī)院

通常情況下，胎盤附著在子宮體部的前后壁以及側(cè)壁中。一旦胎盤附著在子宮下段或者在子宮頸內(nèi)位置，則為前置胎盤。孕婦在妊娠期發(fā)生出血的主要原因則是前置胎盤，是妊娠期中并發(fā)癥之一，常見于經(jīng)產(chǎn)婦[1]。此研究對我院2012年9月～2014年3月期間收治的84例前置胎盤孕婦的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2014年3月期間收治的84例前置胎盤孕婦，按照單雙號方法將其分為觀察組以及對照組，每組患者為42例，年齡23～34歲之間，平均年齡（26.3±3.4）歲，孕周27～30周。兩組患者經(jīng)對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

患者入院后均臥床休息，防止低血壓發(fā)生，護理人員對孕婦的生命體征以及陰道流血等狀況進行觀察。

1.2.1 對照組 給予對照組孕婦靜脈滴注10 g硫酸鎂，并在硫酸鎂中加入500 ml葡萄糖溶液，需要在30 min內(nèi)滴完250 ml，隨后2 g/h，直至陰道流血停止。

1.2.2 觀察組 給予觀察組孕婦靜脈注射鹽酸利托君，其用法用量為每分鐘5 μg，隨后增加劑量直至35 μg/min，待陰道出血停止后，靜脈注射前30 min時孕婦需每隔2 h服用1片利托君，24 h后，劑量為每4 h服用2片。

1.3 統(tǒng)計學處理

兩組采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析以及處理，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1 比較兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局

觀察組新生兒的平均體重高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；兩組新生兒窒息率通過對比，P＜0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　 對比兩組新生兒平均體重以及窒息率

2.2 對比兩組孕婦的不良反應(yīng)發(fā)生狀況

觀察組孕婦用藥后無肺水腫以及心力衰竭現(xiàn)象發(fā)生，對照組有3例孕婦在用藥后出現(xiàn)口干、潮熱等現(xiàn)象，停藥后其癥狀逐漸消失，且孕婦中并未發(fā)生硫酸鎂中毒現(xiàn)象。

3　討論

前置胎盤通常是在孕中期或者晚期中發(fā)生反復性陰道出血現(xiàn)象，如果在此段時間選擇終止妊娠，其圍產(chǎn)兒則會具有較高的死亡率[2]。除此之外，因為胎盤位置較低，孕婦產(chǎn)后具有較高的出血率，從而加大了子宮切除的危險。因此，對前置胎盤進行期待治療，可以有效的降低母嬰死亡率。前置胎盤的主要臨床癥狀為妊娠期反復陰道出血[3]。

硫酸鎂能夠?qū)ψ訉m收縮起到一定抑制作用，是一種鈣離子拮抗劑。但是此種藥物的治療效果不明顯，極易形成鎂中毒。鹽酸利托君是第一個通過FDA批準的早產(chǎn)治療藥物，此藥的主要成分為鹽酸芐羥麻黃堿，可以和子宮肌細胞表面的β2受體進行結(jié)合，以此來減少肌球蛋白激活劑酶活性，減輕鈣離子濃度，并對子宮纖維收縮起到抑制作用[4]。因為鹽酸利托君存在一定的激動作用，在用藥早期其孕婦的心率會加快，當孕婦心率為120次/min時，其抑制效果較為明顯。其心率能夠隨著時間的延長而降低，此種狀況為鹽酸利托君減敏現(xiàn)象[5]。少數(shù)孕婦使用此藥會發(fā)生血鉀異常現(xiàn)象。

綜上所述，鹽酸利托君對前置胎盤進行期待治療具有顯著的臨床效果，且孕婦的不良反應(yīng)較小。可以有效的延長孕婦孕周，降低陰道出血發(fā)生率，以此來實現(xiàn)保胎的目的。

參考文獻

[1]劉娟，陳雄.鹽酸利托君與硫酸鎂在前置胎盤期待治療中的應(yīng)用效果比較[J].山東醫(yī)藥，2010，50（43）：100-101.

[2]袁五四.鹽酸利托君在前置胎盤期待治療中的應(yīng)用效果[J].健康必讀（下旬刊），2012（4）：21.

[3]王小玉.鹽酸利托君與硫酸鎂在中央型前置胎盤期待治療中的療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25（23）：2941-2943.

[4]陳春燕.鹽酸利托君與硫酸鎂用于前置胎盤期待治療的效果比較[J].中國藥業(yè)，2013，22（12）：23-24.

[5]王萍.鹽酸利托君在前置胎盤治療中的應(yīng)用觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（3）：78-79.

To Explore the Application Value of Ritodrine Hydrochloride in Treatment Placenta Previa

XU Jianying Linkou People's Hospital in Heilongjiang Povince, Mudanjiang 157600,China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of ritodrine hydrochloride in anticipation of the treatment of placenta previa.Methods Selected 84 cases of pregnant women with placenta previa from 2012 September to 2014 year in March in our hospital, in accordance with the single method will be divided into observation group and control group, treatment control group to Magnesium sulfate, the observation group ritodrine hydrochloride treatment drug, compared two groups of pregnant women, adverse reactions and the average weight of newborn, asphyxia rate.Results The two groups of pregnant women after treatment, the observation group, the mean weight of the neonates was significantly less than the control group, by contrast, there are significant differences, with statistical significance (P<0.05).Conclusion Ritodrine hydrochloride therapy has a good clinical effect on pregnant women with placenta previa, and adverse reaction conditions is less.

[Key words]Ritodrine hydrochloride, Placenta previa, Application value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.203

【文章編號】1674-9308（2015）10-0236-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R714.4