腦癱患兒生活自理能力訓(xùn)練與護理

張麗軍

腦癱患兒生活自理能力訓(xùn)練與護理

張麗軍

【摘要】目的 探討生活自理能力訓(xùn)練與護理在腦癱患兒中的實施效果。方法 我院2012年1月～2014年12月間收治的腦癱患兒92例，隨機分為對照組（給予綜合康復(fù)治療）和觀察組（綜合康復(fù)治療后行生活自理能力訓(xùn)練及護理），比較兩組患兒干預(yù)前后日常生活活動能力量表（ADL）評分。結(jié)果 干預(yù)后兩組患兒ADL評分較治療前均有改善，觀察組改善程度優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 腦癱患兒臨床治療中給予生活自理能力訓(xùn)練與護理可有效改善患兒日常生活能力，對于患兒康復(fù)有著重要的作用和意義。

【關(guān)鍵詞】小兒腦癱；生活自理能力；護理

作者單位：450052 河南,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院f

小兒腦癱是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，提高腦癱患兒生活自理能力是改善預(yù)后的關(guān)鍵[1]，本研究選擇我院收治的腦癱患兒作為研究對象，旨在探討生活自理能力訓(xùn)練與護理在腦癱患兒中的應(yīng)用效果與價值，現(xiàn)整理報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本組92例，男50例，女42例，均為我院2012年1月～2014 年12月間收治的患兒，均符合小兒腦性癱瘓相關(guān)診斷標(biāo)準[2]，年齡5～9歲，平均（7.2±1.3）歲。采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各46例，兩組患兒基本資料，P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)綜合康復(fù)治療，包括運動療法、理療、按摩、作業(yè)療法等。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患兒生活自理能力訓(xùn)練及護理，訓(xùn)練內(nèi)容主要包括：（1）日常清潔：讓患兒認識身體部位名稱，訓(xùn)練患兒上肢伸屈、旋轉(zhuǎn)、抓握等動作，使患兒學(xué)會使用牙刷、長柄梳、毛巾等清潔工具進行洗漱；（2）進食：訓(xùn)練患兒手部抓握勺子等能力，在進食中讓家長協(xié)助支撐患兒肩膀、手臂及胸腰部，保持姿勢的對稱，使患兒能夠端坐于桌前，使用餐具自主夾飯菜；（3）穿脫衣物：教會患兒認識上衣、褲子等衣物等名稱與作用，在患兒面前放置高度合適的椅子作為支撐，進行穿衣和脫衣訓(xùn)練；（4）如廁訓(xùn)練：訓(xùn)練患兒學(xué)會自己找衛(wèi)生間、脫褲子，在合適高度的便盆邊放置牢固欄桿，教會患兒一手扶欄桿，一手脫褲子，慢慢坐于便盆上，進行大小便；教會患兒大小便后洗手。在實施生活自理能力訓(xùn)練的過程中，注意加強對患兒及家屬的心理護理，使患兒能夠積極主動配合訓(xùn)練，并做好飲食護理，以滿足患兒生長發(fā)育過程中的營養(yǎng)需求。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前后采用日常生活活動能力量表（ADL）對患兒日常生活能力進行評價，量表共9大項，50個條目，采用0、0.5、1、1.5、2五級評分制，評分范圍0～100分，分值越高表示表示日常生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用PEMS3.1軟件處理，患兒干預(yù)前后ADL評分結(jié)果采用（ x-±s）表示，組間兩兩比較行t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

干預(yù)前兩組患兒ADL評分無明顯差異（P＞0.05），治療后，兩組患兒ADL評分較治療前均有改善，且觀察組患兒ADL評分改善程度優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　 干預(yù)前后兩組ADL評分比較（ x-±s）

3　討論

腦癱患兒常伴有智力缺陷、行為異常等癥狀，可累及四肢，臨床表現(xiàn)為四肢活動不協(xié)調(diào)、功能障礙等，生活自理能力弱，影響到患兒日后的生活，且給家長帶來較大的精神和生活壓力[3]。系統(tǒng)、科學(xué)化的生活自理能力訓(xùn)練是提高患兒日常生活能力的重要措施，包括日常清潔訓(xùn)練、進食訓(xùn)練、穿衣訓(xùn)練、如廁訓(xùn)練等[4-5]，在實施生活自理能力訓(xùn)練的過程中，應(yīng)注意加強康復(fù)護理，為患兒制定合理的訓(xùn)練計劃，根據(jù)患兒具體情況實施針對性的訓(xùn)練，糾正患兒不正確的自理行為，從而最大限度提升患兒生活自理能力。我院通過對腦癱患兒實施生活自理能力訓(xùn)練及護理，從研究結(jié)果來看，干預(yù)后患兒ADL評分明顯高于僅給予綜合康復(fù)治療的患兒，表明在腦癱患兒臨床治療中，實施生活自理能力訓(xùn)練及護理可有效改善患兒日常生活活動能力，有利于促進腦癱患兒的康復(fù)。

參考文獻

[1]康小娟，張立國.小兒腦癱的康復(fù)護理[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（20）：2499-2501.

[2]陳秀潔，李樹青.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)專業(yè)委員會，中國殘疾人康復(fù)協(xié)會小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會.小兒腦性癱瘓的定義、分型和診斷條件[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2007，29（5）：309.

[3]湯勤麗，李正梅，張桂輝，等.日常生活能力訓(xùn)練對腦性癱瘓患兒自理能力的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2014，13（10）：15-17.

[4]張玉真.腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護理體會[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014，23（5）：340-340.

[5]張巧青.49例腦癱兒童的康復(fù)護理分析[J].醫(yī)藥前沿，2013，3 （20）：229-230.

Life Self-care Ability Training and Nursing Care of Children Cerebral Palsy

ZHANG Lijun The Three Affiliated Hospital of Zhengzhou University o He’nan Province, Zhengzhou 450052, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of implementation of selfcare ability training and nursing in children with cerebral palsy.Methods 92 cases of children cerebral palsy from January 2012 to December 2014 in our hospital, were randomly divided into control group (received comprehensive rehabilitation treatment) and the observation group (self-care ability training and nursing after comprehensive rehabilitation treatment) were compared in the two groups before and after intervention activities of ADL.Results After the intervention, compared with those before treatment , ADL score of two groups were improved and the observation group was better than control group, the difference was obvious, with statistical significance (P<0.05).Conclusion Clinical treatment of children with cerebral palsy to give life selfcare ability training and nursing can effectively improve the patient’s ability of daily life and can play an important role and can be significance for the rehabilitation of children.

[Key words]Cerebral palsy, Self-care ability, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.092

【文章編號】1674-9308（2015）10-0107-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473