王永賢
(遵義醫(yī)藥高等專科學校附屬醫(yī)院 貴州 遵義 563000)
對于需要接受手術治療的患者而言,出于對疾病和手術操作的不了解,會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理,甚至產(chǎn)生抵抗行為,影響到患者的正常治療[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務從患者的角度出發(fā),分析具體的病情,制定個性化的護理方案,為患者的手術提供最佳的生理和心理狀態(tài)[2]。為了進一步研究優(yōu)質(zhì)護理服務在手術患者中的應用效果,本文選取我院收治的手術患者80例進行分析,結果報告如下:
1.1 一般資料:資料來源于我院2013年7月至2014年6月收治的手術患者80例,將其隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。在對照組中,男性24例,女性16例;年齡在22 -75 歲之間,平均年齡48.5 ±2.4歲。在觀察組中,男性21例,女性19例;年齡在20 -76 歲之間,平均年齡47.0 ±2.6 歲。所有患者骨科手術36例,普外科手術26例,婦產(chǎn)科手術18例。兩組患者在性別、年齡、病情等資料上不存在顯著差異,無統(tǒng)計學意義(p >0.05)。
1.2 護理方法:對照組采用常規(guī)護理方案,護理人員收到手術通知單后,做好術前準備,進入手術室后做好崗位職責。觀察組在對照組的基礎上進行優(yōu)質(zhì)護理服務,具體如下:
1.2.1 術前護理:向患者進行健康教育,講解疾病知識,回答患者提出的疑問,并告知治療流程和生活注意事項,緩解患者的不良心理,使其積極配合手術過程。在環(huán)境上保持病房干凈整潔,可以適當播放一些輕音樂。與此同時,準備好手術操作儀器、設備、藥品等,進行消毒處理。
1.2.2 術中護理:將手術室內(nèi)的溫度控制在23℃,濕度控制在55%。以患者的病情為依據(jù),選擇合適的臥位。術中保持嚴謹?shù)膽B(tài)度,密切關注患者的生命體征,積極配合醫(yī)師的操作,并做好處理應急事件的準備。
1.2.3 術后護理:謹遵醫(yī)囑進行吸氧操作、心電圖監(jiān)測,對各種管道進行標識并固定,確保管道的通暢運作。觀察患者的病情變化和不良反應,如有異常情況發(fā)生及時報告醫(yī)師進行處理。另外,協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉和適當運動。
1.2.4 飲食護理:一方面,對患者進行飲食指導,告知飲食宜忌,根據(jù)患者的實際情況制定營養(yǎng)方案。另一方面,幫助不方便活動的患者打飯,為患者提供最佳的飲食協(xié)助。
1.3 觀察項目和指標:(1)觀察兩組患者的護理滿意程度,分為護理技術、健康教育、服務流程、服務態(tài)度四個指標。(2)對比兩組患者的手術準備時間和進行時間。(3)對比兩組患者在護理前后焦慮評分(SAS)和抑郁評分(SDS),分值越低,說明焦慮和抑郁情況越輕。
1.4 統(tǒng)計學方法:采用SPSS18.0 軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用X2檢驗;計量資料使用表示,采用t 檢驗;p <0.05 說明具有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者在護理滿意程度上的比較:觀察組患者在各項護理指標上的滿意率明顯高于對照組,具有統(tǒng)計學意義(p <0.05)。結果見表1。
表1 兩組患者在護理滿意程度上的比較(n,%)
2.2 兩組在手術時間上的比較:觀察組的手術準備時間和進行時間明顯短于對照組,具有統(tǒng)計學意義(p <0.05)。結果見表2。
表2 兩組在手術時間上的比較
表2 兩組在手術時間上的比較
組別 例數(shù)n 手術準備時間 手術進行時間觀察組40 5.02 ±1.37 108.34 ±24.55對照組 40 8.45 ±1.69 125.68 ±21.73 p<0.05 <0.05
2.3 兩組患者在護理前后SAS 評分和SDS 評分上的比較:觀察組患者護理后的SAS 評分和SDS 評分明顯優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學意義(p <0.05)。結果見表3。
表3 兩組患者在SAS 評分和SDS 評分上的比較
表3 兩組患者在SAS 評分和SDS 評分上的比較
組別 例數(shù)n 時間 SAS 評分 SDS 評分觀察組 40 護護理理前后 53 28..75 34 ±±64..61 45 64 11..52 28 ±±75..03 12對照p組 40 護護理理前后 54 34..08<890 .± ±0655..23 91 64 35..29<500 .± ±0765..72 94
一般來說,患者手術之后的抵抗力和耐受力降低,會影響到神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分析系統(tǒng),干擾了麻醉效果以及術后恢復[3]。對于此,采取優(yōu)質(zhì)護理服務和常規(guī)護理相比,優(yōu)點在于:第一,護理人員和患者及其家屬進行溝通交流,減少疑慮,增加信任感,從而使患者以最佳的狀態(tài)進行手術,降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生。第二,手術準備過程更為充分和細致,提高醫(yī)務人員的工作效率;對于急診患者而言能夠有效提高救治成功率,縮短手術過程。第三,術后對患者進行嚴密的觀察,有利于及時發(fā)現(xiàn)不良反應或并發(fā)癥,調(diào)整護理措施,從而促進患者的恢復。本次研究中,患者對各項護理指標的滿意率都達到90%以上,手術準備時間為5.02min,進行時間為108.34min,和常規(guī)護理相比分別縮短了3min、17min。另外,患者的SAS 評分和SDS 評分明顯改善。
綜上,對手術患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務,能夠提高患者的護理滿意度,縮短手術的準備時間和進行時間,減少患者的憂慮、抑郁不良心理,值得臨床推廣。
[1] 楊妮卓,王讓蘭.優(yōu)質(zhì)護理服務在產(chǎn)科護理中的應用及效果評價[J].基層醫(yī)學論壇,2012,24(02):3164 -3165.
[2] 高珊.優(yōu)質(zhì)護理服務在手術室護理中的臨床應用[J].吉林醫(yī)學,2012,34(12):7574 -7575.
[3] 張懷明.優(yōu)質(zhì)護理服務在外科護理中的應用效果[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(06):577.