手術(shù)室護理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響

王 梅 崔玉紅 周愛華

（高青縣中醫(yī)醫(yī)院 山東 淄博 256300）

術(shù)后肺部感染是一種術(shù)后并發(fā)癥，具有高發(fā)生率的特點，對患者的危害極大。隨著醫(yī)療水平的進步，針對術(shù)后的感染，逐漸有了一系列護理措施，以保證治療的效果，保障患者的生命安全［1］。手術(shù)室護理干預(yù)是一種針對手術(shù)之后患者身體抵抗力下降、容易感染其他疾病的一種護理方式，對于術(shù)后肺部感染有著較為明顯的效果。本研究以我院近期收治的一批術(shù)后患者為研究對象，采用手術(shù)室護理干預(yù)的方式，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年5月－2013年5月收治的經(jīng)過各種手術(shù)治療的120例患者，其中男性72例，女性48例，患者年齡15－69歲不等，平均年齡45歲。其中，骨折手術(shù)42例，普外科手術(shù)25例，婦產(chǎn)科手術(shù)24例，神經(jīng)外科手術(shù)11例，腫瘤切除手術(shù)18例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型方面差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（p＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者在采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以手術(shù)室護理干預(yù)。

1.2.1 術(shù)前指導(dǎo)：在患者手術(shù)之前對患者進行相關(guān)的講解，幫助患者排解心理壓力，細(xì)心向患者解釋患者提出的疑問，做到有問必答，在交流過程中態(tài)度誠懇，語言親切。根據(jù)患者情況，制定符合患者病情的護理方案，在術(shù)前讓患者注意保暖。對患者的身體進行全面檢查，通過合理的食物攝入補充患者營養(yǎng)，對患者的臟器功能進行評估，以作出合理的治療和護理方法。

1.2.2 術(shù)中護理：在手術(shù)之中，保持手術(shù)室的安靜，做好手術(shù)室的清潔衛(wèi)生工作，注意及時消毒。為患者提供一個舒適的空間，適當(dāng)調(diào)高手術(shù)室的溫度，對身體素質(zhì)較差的患者進行必要的保護措施，避免外部環(huán)境的刺激；在進行輸液或輸血時，控制好輸液溫度，如遇溫度過低，則應(yīng)適當(dāng)加溫；患者在由手術(shù)室移至病房的過程中盡量減少顛簸，動作要輕柔，同時做好這一過程的保暖工作。

1.2.3 術(shù)后護理：患者進行手術(shù)后，要密切關(guān)注患者的心跳、體溫、血壓、脈搏等生命體征，在患者蘇醒之后為患者調(diào)整一個舒適的體位，減少患者的痛苦，每隔120min左右為患者翻身，避免患者長期保持一個體位造成身體的麻痹；輕拍患者后背，幫助患者排痰，指導(dǎo)患者進行深呼吸。待患者身體機能恢復(fù)了一定成都之后，護理患者下床訓(xùn)練，改善肺部循環(huán)，減少肺部感染幾率。在護理過程中，隨時注意患者咳嗽的變化和痰液的變化，檢測肺部是否出現(xiàn)干濕啰音，針對一些不確定的情況，可以借助x線檢查進行確診。

1.3 肺部感染標(biāo)準(zhǔn)：輕度感染標(biāo)準(zhǔn)為患者存在輕微咳嗽咳痰，體溫正?；虻蜔?，炎性細(xì)胞略微升高，x線顯示輕微斑片狀陰影；中度感染標(biāo)準(zhǔn)為患者存在較為明顯的呼吸道癥狀，中低熱，炎性細(xì)胞明顯升高及x線顯示斑片狀陰影；重度感染標(biāo)準(zhǔn)為患者呼吸道癥狀嚴(yán)重，高熱，炎性細(xì)胞異常升高，x線顯示肺部陰影極為明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組60例患者中，5例患者發(fā)生肺部感染，對照組60例患者有13例患者發(fā)生了感染，兩組患者感染率分別占8.3%，21.7%，觀察組患者肺部感染幾率明顯小于對照組，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；通過對兩組患者的滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組有54例患者對治療結(jié)果表示滿意，對照組有42例患者表示滿意，兩組患者滿意度分別為90%，70%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者對治療效果滿意度對比

3 討論

手術(shù)室護理干預(yù)對患者的術(shù)后恢復(fù)有著較好的作用，在預(yù)防術(shù)后感染特別是術(shù)后肺部感染發(fā)生率上效果顯著?；颊呓?jīng)過手術(shù)后，身體較為虛弱，免疫力降低，肺部通常容易受到感染，特別是小兒、老年人，肺部感染極容易發(fā)生，這對手術(shù)的治療效果和患者的安全性都有著很大影響。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理，排除患者的安全隱患，減少患者的肺部感染，幫助患者恢復(fù)健康，提高患者的滿意度，讓患者、醫(yī)護人員、院方均受益［2］。

本次研究的對象涉及骨折手術(shù)、普外科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)和腫瘤切除手術(shù)，基本囊括了一般的手術(shù)類型，結(jié)果具有代表性。從研究的結(jié)果看，觀察組患者經(jīng)過術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中護理和術(shù)后護理之后，肺部感染幾率明顯變小，相對于對照組患者而言效果顯著。在60例患者中，僅有5例患者發(fā)生了肺部感染現(xiàn)象，患者對治療的滿意度也高達90%，這一結(jié)果遠高于對照組。實踐證明，手術(shù)室護理干預(yù)對于術(shù)后肺部感染的發(fā)生率有著明顯的降低，有利于保障患者的健康和安全。

綜上所述，手術(shù)室護理干預(yù)能有效降低患者術(shù)后的肺部感染幾率，有利于提高患者的滿意度，在臨床上具有推廣價值。

［1］ 朱文君.老年結(jié)直腸癌患者術(shù)后肺部感染的預(yù)防［J］.護士進修雜志，2010，2（514）：1312－1313

［2］ 張秀英，朱國紅，葉惠艷.護理干預(yù)在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的效果分析［J］.中國實用護理雜志，2011，2（712）：17－18