品管圈活動(dòng)在提高青年護(hù)士工作滿意度中的應(yīng)用

馬海燕

馬海燕:女，本科，副主任護(hù)師

護(hù)士對(duì)工作的滿意程度是護(hù)理管理者必須關(guān)注的問(wèn)題，其可影響護(hù)士的工作熱情和工作效率［1］。品管圈(quality control circle，QCC)是由同一個(gè)工作場(chǎng)所的人為了解決現(xiàn)場(chǎng)工作問(wèn)題，提升工作效績(jī)，自動(dòng)自發(fā)地組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，然后團(tuán)隊(duì)成員分工合作，應(yīng)用品質(zhì)管理的手法工具，進(jìn)行各種分析，解決工作場(chǎng)所的問(wèn)題以達(dá)到改善業(yè)績(jī)的目標(biāo)［2］。為提高青年護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度，讓青年護(hù)士保持陽(yáng)光心態(tài)快樂(lè)工作，成為一群充滿活力和朝氣的快樂(lè)天使，積極為患者提供主動(dòng)、真誠(chéng)、周到、專業(yè)的服務(wù)，2013 年2 ～9 月，護(hù)理部在家文化引領(lǐng)下，實(shí)施QCC 活動(dòng)，取得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選擇2009 年～2013 年以勞務(wù)派遣工形式分配到我院的青年護(hù)士33 名，其中女32 名，男1 名。年齡21 ～30 歲。學(xué)歷:中專6 名，大專26 名，本科1 名。職稱:護(hù)士27 名，護(hù)師6 名。

2 方 法

2.1 成立QCC 小組，確定主題 于2013 年2 月由10 名護(hù)士長(zhǎng)組成QCC 小組，設(shè)定圈名為護(hù)心圈，意為呵護(hù)護(hù)士心靈的家園，設(shè)計(jì)圈徽，選出圈長(zhǎng)1 名，特聘護(hù)理管理專家擔(dān)任外部輔導(dǎo)員。全體圈員通過(guò)頭腦風(fēng)暴法，提出5 個(gè)問(wèn)題點(diǎn)，采用評(píng)價(jià)法選定活動(dòng)主題“家文化引領(lǐng)，提升青年護(hù)士工作滿意度”。

2.2 擬定活動(dòng)計(jì)劃 整個(gè)品管圈活動(dòng)計(jì)劃8 個(gè)月完成，每項(xiàng)活動(dòng)指派具體負(fù)責(zé)人并由全體圈員參與，將活動(dòng)計(jì)劃制定成甘特圖。

2.3 現(xiàn)狀調(diào)查及目標(biāo)設(shè)定 護(hù)心圈QCC 小組成員集中討論，從工作環(huán)境、護(hù)理管理、培訓(xùn)進(jìn)修、激勵(lì)政策、文化生活、薪酬待遇6 個(gè)方面共20 個(gè)條目自行設(shè)計(jì)“青年護(hù)士工作滿意度調(diào)查表”，請(qǐng)青年護(hù)士在相應(yīng)條目上填寫分值，滿分為10 分，最低分為1 分，并在滿意度調(diào)查表中增加了家文化建設(shè)建議欄，以了解青年護(hù)士的工作滿意度及需求與期望。調(diào)查對(duì)象為33 名青年護(hù)士。調(diào)查人員為8 名圈員。護(hù)心圈組員以每個(gè)方面平均不足8 分作為問(wèn)題點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題集中體現(xiàn)在工作環(huán)境、培訓(xùn)進(jìn)修、激勵(lì)政策和文化生活4 個(gè)方面。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定QCC 活動(dòng)目標(biāo):設(shè)定青年護(hù)士工作滿意度中問(wèn)題集中的4 個(gè)方面提升到目標(biāo)值平均8.5 分(滿分10 分)。分別于品管圈活動(dòng)實(shí)施前(2013 年2 月)及實(shí)施后(2013 年9月)調(diào)查本院青年護(hù)士工作滿意度。

2.4 確認(rèn)要因 全體圈員結(jié)合滿意度調(diào)查結(jié)果，分析在工作環(huán)境、培訓(xùn)進(jìn)修、激勵(lì)政策和文化生活方面存在的主要問(wèn)題，具體表現(xiàn)在:(1)護(hù)理人員配置相對(duì)不足。(2)科室團(tuán)隊(duì)凝聚力需要加強(qiáng)。(3)現(xiàn)有知識(shí)無(wú)法滿足專業(yè)性強(qiáng)科室的工作需要。(4)外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少。(5)溝通、心理學(xué)等方面知識(shí)欠缺。(6)年輕群體除共青團(tuán)里榮譽(yù)外獲得其他榮譽(yù)的機(jī)會(huì)很少。(7)醫(yī)院地理位置偏僻，業(yè)余文化生活單調(diào)。

2.5 對(duì)策實(shí)施 護(hù)心圈組員從關(guān)愛青年護(hù)士、打造家文化的角度出發(fā)，依據(jù)可行性、圈能力項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，經(jīng)全體圈員討論，共采納7 項(xiàng)對(duì)策加以實(shí)施改善。

2.5.1 科學(xué)合理調(diào)配臨床一線護(hù)理人員 根據(jù)床位利用率，確保臨床一線科室床護(hù)比達(dá)1:0.6，減輕護(hù)士工作壓力;針對(duì)夜間患者多忙不過(guò)來(lái)的問(wèn)題，設(shè)立幫班協(xié)助完成夜班、晨晚間、治療高峰段的工作。由于青年護(hù)士婚假產(chǎn)假容易集中，將個(gè)別護(hù)士進(jìn)行對(duì)調(diào)，最大限度地錯(cuò)開假期;制訂緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、臨床科室工作量增加、人員不足等情況。實(shí)行彈性排班，保證護(hù)士每周2 d休息時(shí)間并安排帶薪休假。

2.5.2 開展豐富多彩的文化活動(dòng) 以科室為單位，開展“我的科室，我的家”主題活動(dòng)，形式不限，情景劇、歌曲、舞蹈、小品、詩(shī)歌、PPT 演講等均可。參加人員至少4 人，多者不限。全院共有21 名青年護(hù)士參加“我的科室，我的家”活動(dòng)，展示了護(hù)理團(tuán)隊(duì)風(fēng)采，大家一致覺得排練過(guò)程辛苦而快樂(lè)，增進(jìn)了感情和凝聚力。根據(jù)科室特點(diǎn)舉辦“金太陽(yáng)之小小畫筆我最棒”等護(hù)患聯(lián)誼活動(dòng)，營(yíng)造和諧輕松的工作氛圍。

2.5.3 外派青年護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院對(duì)口短期進(jìn)修 通過(guò)積極爭(zhēng)取，選派婦產(chǎn)科青年護(hù)士2 名、手術(shù)室1 名到中心醫(yī)院對(duì)口進(jìn)修半年。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，明顯提高了青年護(hù)士的綜合素質(zhì)，且熟練掌握了常用專科護(hù)理技術(shù)。

2.5.4 加大護(hù)理培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)力度 開展導(dǎo)師帶徒、院內(nèi)培訓(xùn)等形式多樣的護(hù)理培訓(xùn);推薦青年護(hù)士成為市護(hù)理學(xué)會(huì)各專業(yè)委員會(huì)會(huì)員，先后有8 名青年護(hù)士成為東營(yíng)市護(hù)理學(xué)會(huì)骨科、心血管等專業(yè)委員會(huì)會(huì)員，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。鼓勵(lì)青年護(hù)士參加管理局護(hù)理拉力賽及技能競(jìng)賽，全面提升自己，有3名青年護(hù)士在局級(jí)比賽中獲獎(jiǎng)。護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn)的心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等16 項(xiàng)常用護(hù)理技術(shù)，通過(guò)嚴(yán)格考核，均達(dá)合格水平。

2.5.5 外請(qǐng)專家專題講座 由于醫(yī)院近3 年未舉行溝通等相關(guān)知識(shí)講座，我院利用護(hù)士節(jié)邀請(qǐng)省內(nèi)外知名教授為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“用心溝通”“壓力與情緒管理”專題講座。兩次培訓(xùn)青年護(hù)士共有52 人次參加，反響好。

2.5.6 設(shè)立護(hù)士專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)及榮譽(yù) 每季度在全院臨床科室護(hù)士中評(píng)選8 名“患者最滿意護(hù)士”并給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)?；顒?dòng)期間被評(píng)選出的最滿意護(hù)士中，青年護(hù)士有7 人次，占到45%。組織“十大護(hù)理希望之星”評(píng)選并給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，起到激勵(lì)作用。

2.5.7 依托當(dāng)?shù)靥厣e辦聯(lián)誼娛樂(lè)活動(dòng) 醫(yī)院在孤島“萬(wàn)畝槐林”舉行“相約槐林，緣來(lái)是你”青春聯(lián)誼會(huì)。參加人員為醫(yī)院青年護(hù)士與作業(yè)東區(qū)青年?；被ü?jié)聯(lián)誼會(huì)為醫(yī)院與周邊單位架起了一座溝通的橋梁，使青年護(hù)士了解到采油廠一線職工野外工作的艱辛，學(xué)習(xí)他們立足崗位、吃苦耐勞的精神。組織參加消夏晚會(huì)等活動(dòng)，活躍青年護(hù)士業(yè)余生活。

2.6 觀察指標(biāo) 品管圈實(shí)施8 個(gè)月后，發(fā)放“青年護(hù)士工作滿意度調(diào)查表”，包括工作環(huán)境、培訓(xùn)進(jìn)修、激勵(lì)政策、文化生活4 個(gè)方面，每項(xiàng)評(píng)分10 分。共發(fā)放問(wèn)卷33 份，回收33 份，有效率100%。

2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料的比較采用配對(duì)t 檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3 結(jié) 果

3.1 有形成果(表1)

表1 開展品管圈活動(dòng)前后護(hù)士滿意度評(píng)分比較(分

表1 開展品管圈活動(dòng)前后護(hù)士滿意度評(píng)分比較(分

時(shí)間 人數(shù) 工作環(huán)境 培訓(xùn)進(jìn)修 激勵(lì)政策 文化生活開展前33 7.55±1.04 7.46±0.79 6.95±1.05 6.07±1.37開展后 33 8.95±0.85 8.59±0.91 8.91±0.72 8.18±1.07 t 值5.988 5.387 8.844 6.973 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3.2 無(wú)形成果 通過(guò)QCC 活動(dòng)，護(hù)理人員從解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)精神、專業(yè)知識(shí)、溝通協(xié)調(diào)能力、工作積極性、責(zé)任榮譽(yù)感、QCC 手法運(yùn)用、和諧度等方面都得到不同程度的提高。

4 討 論

4.1 QCC 活動(dòng)豐富了護(hù)理文化內(nèi)涵 家文化是以和合文化為指導(dǎo)，家長(zhǎng)真心關(guān)愛成員，家庭成員以感恩之心回報(bào)家庭。整個(gè)大家庭遵守嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募乙?guī)，秉承優(yōu)秀的家風(fēng)，共創(chuàng)家業(yè)輝煌［3］。開展QCC 活動(dòng)使護(hù)士同事之間及上下級(jí)之間的關(guān)系進(jìn)一步融洽和諧，增加了團(tuán)隊(duì)凝聚力，青年護(hù)士素質(zhì)得到提升，工作滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05);同時(shí)，讓青年護(hù)士在醫(yī)院找到了認(rèn)同感，自覺愛護(hù)醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展著想，初步形成“家文化”理念，豐富了護(hù)理文化內(nèi)涵。4.2 提高護(hù)士工作滿意度需要長(zhǎng)期的積累 在管理活動(dòng)中，要重視人的因素，一切管理活動(dòng)均應(yīng)以調(diào)動(dòng)人的積極性，做好人的工作為本［4］。而“品管圈”活動(dòng)強(qiáng)調(diào)讓全員自動(dòng)自發(fā)地參與活動(dòng)，使自己享有更高的自主權(quán)、參與權(quán)、管理權(quán)［5］。圈員們對(duì)活動(dòng)的各個(gè)步驟進(jìn)行了檢討與改進(jìn)，找出優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)和下一步努力的方向，從關(guān)愛護(hù)士出發(fā)，選出下期活動(dòng)主題。

總之，對(duì)青年護(hù)士開展QCC 活動(dòng)，不僅提高了其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，更進(jìn)一步增加了團(tuán)隊(duì)凝聚力，豐富了護(hù)理文化內(nèi)涵。

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