開江縣1997～2006年2 658例肺結(jié)核患者生存率分析

段紹軍 唐天菊

開江縣1997～2006年2 658例肺結(jié)核患者生存率分析

段紹軍 唐天菊

【摘要】目的 分析開江縣1997～2006年2 658例肺結(jié)核患者的生存率。方法 采用壽命表法對接受規(guī)范化療的2 658例肺結(jié)核患者生存資料進(jìn)行生存率計算。結(jié)果 肺結(jié)核病的病死率為3.69%；觀察第1、3、5年的生存率分別為?（1）=0.993 5、?（3）=0.987 8和?（5）=0.981 2，從確診至觀察到第10年的生存率為?（10）=0.965 6。結(jié)論 肺結(jié)核患者的生存率隨著觀察時間的延長生存率呈逐年下降趨勢。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；生存率

作者單位：636250四川省開江縣疾病預(yù)防控制中心

肺結(jié)核是常見的慢性傳染性疾病，嚴(yán)重危害了患者的身體健康，對患者的生活和工作均造成巨大的影響，不容忽視[1]。為了解開江縣肺結(jié)核患者的生存情況，為肺結(jié)核的預(yù)防與控制提供科學(xué)依據(jù)，本研究對該縣1997～2006年2 658例肺結(jié)核患者生存率進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取開江縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核防治所1997~2006年間在全縣結(jié)核病防治工作中發(fā)現(xiàn)并規(guī)范化療的2 658例肺結(jié)核患者作 為研究對象，其中男1 521例，女1 137例；年齡16～83歲，平 均（45.61±3.67）歲。

1.2方法

所有患者均由專人填寫確診日期、開始治療日期、轉(zhuǎn)陰日期，隨訪時間均以初診年月為依據(jù)，定期專人隨訪[2]。采用壽命表法[1-2]計算生存率?（ti）、生存率標(biāo)準(zhǔn)誤SE[?（ti）][3]。2 658例采用的化療方法均為世界衛(wèi)生組織推薦方案即：初治涂陽2 H3R3Z3E3/4H3R3、復(fù)治涂陽2 H3R3Z3E3S3/6H3R3、初治涂陰2 H3R3Z3E3/4H3R3[4]。各參數(shù)的計算均由Microsoft，office，Excel完成。

2　結(jié)果

2.1肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)與病死情況

1997～2006年10年間開江縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所，在結(jié)核病防治工作共檢查肺部不適患者34 585人，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者5 676例，年平均發(fā)現(xiàn)率為104.772 0/10萬；在收集的2 658例肺結(jié)核病例中，10年共死于肺結(jié)核病98例，病死率為3.69%。有53.15%（3 017例）的肺結(jié)核病例還沒進(jìn)入觀察就流失到其它非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或不治療。

2.2生存率分析

2 658例肺結(jié)核中，隨訪第1、3、5年的條件死亡概率?（ti i-1）為0.645 3% 、0.465 7 %和0.197 1% ，生存率分別為?（1）=0.993 5、?（3）=0.987 8、?（5）=0.981 2；從確診至觀察到第10年的死亡概率?（ti i-1）為0.162 1%，生存率為?（10）=0.965 6。詳見表1、圖1和圖2。

圖1 生存率曲線圖

圖2 風(fēng)險函數(shù)曲線圖

表1 2 658例肺結(jié)核患者的生存時間資料的壽命表分析法

3　討論

肺結(jié)核是臨床醫(yī)學(xué)中常見的傳染性疾病，對患者的身體健康造成巨大的影響，威脅患者的生命安全，因此必須給予高度重[5]。肺結(jié)核患者的生存率隨著觀察時間的延長生存率呈逐年下降趨勢，除初治涂陰化療外，下降速度較平緩，說明肺結(jié)核病正確診治，堅持規(guī)律化療，陰轉(zhuǎn)后生存率影響較小[6]。

現(xiàn)代結(jié)核病化學(xué)療法,作為控制結(jié)核病的有力武器在世界上已廣泛應(yīng)用,且早已被人們所公認(rèn)[7]。開江縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所1997~ 2006年在結(jié)核病防治工作中共檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例5 676例，由于對結(jié)核病的認(rèn)識、經(jīng)濟(jì)困難、政策限定等原因，使53.15%的患者在沒有進(jìn)入觀察就流失到非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治或放棄治療，使其病情變得復(fù)雜。因此，在今后的結(jié)核病防治工作中，必須做好化療管理規(guī)范化和結(jié)核病防治知識宣傳教育工作，注重慢遷洞肺結(jié)核、耐藥性肺結(jié)核和重癥肺結(jié)核病的規(guī)范治療，提高肺結(jié)核患者的生存時間[8]。

參考文獻(xiàn)

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Analysis Survival Rate in Kaijiang County of 2 658 Cases With Pulmonary Tuberculosis in 1997 to 2006 Years

DUAN Shaojun TANG Tianju Kaijiang County Center for Disease Control and Prevention in Sichuan Province, Kaijiang 636250, China

[Abstract]Objective Analysis survival rate in Kaijiang County of 2 658 cases with pulmonary tuberculosis in 1997 to 2006 years. Methods Accept the norms of chemotherapy in 2 658 cases with pulmonary tuberculosis survival data were calculated survival rate by used the life table. Results The mortality of pulmonary tuberculosis rate was 3.69%, the survival rate was observed in first, 3 and 5 years respectively ? (1)=0.993 5, ? (3)=0.987 8 and ? (5)=0.981 2, from the diagnosis to the survival rates were observed for tenth years ?(10)=0.965 6. Conclusion Pulmonary tuberculosis patient survival rate with the observation time prolonging survival rate decreased year by year.

[Key words]Pulmonary tuberculosis, Survival rate

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.013

【文章編號】1674-9308（2015）13-0017-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R521