護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻90例中的應(yīng)用

馬紅艷黑龍江省孫吳縣城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 孫吳 164200

護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻90例中的應(yīng)用

馬紅艷
黑龍江省孫吳縣城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 孫吳 164200

目的：觀察護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的應(yīng)用。方法：選取180例胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻患者作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為干預(yù)組和對照組，各為90例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取有針對性的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：干預(yù)組術(shù)后腸蠕動恢復(fù)較對照組快，不良反應(yīng)較對照組低。腸梗阻發(fā)生率較對照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：患者胃腸道術(shù)后進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，可有效地控制粘連性腸梗阻的發(fā)生，緩解患者抑郁、焦慮等不良的心理狀況，幫助患者樹立治療的信心。

護(hù)理干預(yù)；胃腸道術(shù)后；粘連性腸梗阻；應(yīng)用

粘連性腸梗阻是患者進(jìn)行胃腸道手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，為減少腸梗阻的發(fā)生，需要對患者進(jìn)行一系列有效的護(hù)理干預(yù)措施。筆者對我院收治的180例粘連性腸梗阻患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)措施，收效較好，現(xiàn)將具體措施報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年7月我院收治的180例胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻患者作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為干預(yù)組和對照組，各為90例。其中干預(yù)組患者年齡36～71歲，平均年齡(59.56±4.68)歲；對照組患者年齡38～74歲，平均年齡(61.23±5.14)歲。兩組患者年齡比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括觀察患者的生命體征，切口護(hù)理、飲食護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)每個患者的不同情況進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)措施。干預(yù)組護(hù)理措施：①術(shù)前護(hù)理 ：向患者詳細(xì)講解手術(shù)流程以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，緩解患者不良的心理，提高患者對手術(shù)的信心；②嚴(yán)密觀察患者的生命體征；③飲食護(hù)理，術(shù)后禁食，待胃腸功能回復(fù)后遵醫(yī)囑進(jìn)食，飲食原則：從稀到稠，從少到多，逐漸過渡。④運(yùn)動指導(dǎo)：提醒患者術(shù)后在床上循序漸進(jìn)進(jìn)行床上運(yùn)動，促進(jìn)腸蠕動，逐漸過渡到離床運(yùn)動，促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防粘連性腸梗阻。⑤健康宣教，護(hù)理人員根據(jù)每位患者不同的情況，進(jìn)行有針對性地健康知識教育，提高患者相關(guān)知識的掌握程度，消除患者不良的心理狀況；⑥患者術(shù)后應(yīng)采取平躺側(cè)臥位，緩解患者呼吸困難的狀況，有利于患者切口的愈合。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在術(shù)后72h住院治療期間的臨床表現(xiàn)以及腸梗阻發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療期間臨床表現(xiàn)比較 干預(yù)組術(shù)后腸蠕動恢復(fù)較對照組快，不良反應(yīng)人數(shù)較對照組明顯減少，無胃管重置現(xiàn)象，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 干預(yù)組和對照組住院治療期間的臨床表現(xiàn)比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組腸梗阻發(fā)生率比較 干預(yù)組腸梗阻發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表2所示。

表2 干預(yù)組和對照組護(hù)理干預(yù)后腸梗阻發(fā)生率比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

3.1 護(hù)理干預(yù)措施 ① 術(shù)前護(hù)理:干預(yù)護(hù)理人員預(yù)防胃腸道術(shù)后患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻并發(fā)癥，首先要進(jìn)行患者術(shù)前的護(hù)理。術(shù)前的護(hù)理干預(yù)措施包括對患者的心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備以及飲食護(hù)理。心理護(hù)理主要體現(xiàn)為患者的恐懼、害怕等不良心理狀況，護(hù)理人員針對每個患者不同的心理狀況進(jìn)行有針對性地心理疏導(dǎo)。術(shù)前準(zhǔn)備主要包括創(chuàng)建較為安靜和舒適的病房環(huán)境，保證患者充足的睡眠，進(jìn)行基本的例行檢查。在患者的飲食上，要食用清淡的食物，避免食用高脂肪的食物，手術(shù)前3d患者應(yīng)該食用流食或半流食[1]。②術(shù)后護(hù)理:干預(yù)對患者的術(shù)后護(hù)理措施包括病情的觀察、生活護(hù)理、引流管以及飲食的護(hù)理。護(hù)理人員在患者術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者生命體征，若有任何不良反應(yīng)，要及時地處理。對于患者手術(shù)部位的疼痛，在給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施外，還要深入了解患者的心理，消除患者的疑慮。護(hù)理人員要隨時觀察患者引流管的狀況，觀察患者的排尿情況。在患者飲食上，要飲食清淡以及易于患者消化的食物，以流食到半流食的順序進(jìn)食，少吃多餐[2]。

3.2 護(hù)理干預(yù)對預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻的意義 從干預(yù)組和對照組住院治療期間的臨床表現(xiàn)可看出，干預(yù)組術(shù)后腸蠕動恢復(fù)較對照組快，惡心嘔吐、腹痛腹脹、活動無耐力的人數(shù)較對照組明顯減少，無胃管重置現(xiàn)象。從干預(yù)組和對照組護(hù)理干預(yù)后腸梗阻發(fā)生率比較可看出，干預(yù)組腸梗阻發(fā)生率較對照組明顯低。這說明行之有效的護(hù)理干預(yù)對預(yù)防患者胃腸道術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻具有顯著的作用[3]。

綜上所述，患者胃腸道術(shù)后采取有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效地控制粘連性腸梗阻并發(fā)癥的發(fā)生，明顯減輕不良反應(yīng)癥狀，緩解患者抑郁、焦慮等不良的心理狀況，幫助患者樹立對治療的信心，值得臨床借鑒。

[1]陳連華,鄒文書,譚翠，等.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2014,(11):165-166.

[2]李麗英.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,(10):416-416.

[3]孔冠群.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,(6):152-153.

R473.6

A

1007-8517(2015)10-0171-02

2015.02.14)