疑似豬鏈球菌病關(guān)節(jié)炎型診斷與治療

仲曉紅

(甘肅省渭源縣會川鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，748201)

豬鏈球菌病是由C、D、F及L群鏈球菌引起的豬的多種疾病的總稱。豬鏈球菌病是世界各地的常見病，危害嚴(yán)重，在我國已流行多年，近期，許多養(yǎng)豬場高發(fā)以高熱，關(guān)節(jié)疼痛腫脹，神經(jīng)性癥狀為特征的急、慢性傳染病，根據(jù)臨床癥狀初步疑似診斷為豬鏈球菌病，已采取綜合防治，病情已得控制。有相關(guān)方面報道稱這是在母豬和仔豬體內(nèi)發(fā)生的一種由鏈球菌引起的敗血性傳染性流行病。豬鏈球菌呈圓形或橢圓形，常呈鏈狀排列，長短不一，革蘭氏染色陽性。豬鏈球菌病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為四種類型：敗血癥型、腦膜腦炎型、關(guān)節(jié)炎型、化膿性淋巴結(jié)炎（淋巴結(jié)膿腫）型。急性型常為出血性敗血癥和腦炎，慢性型以關(guān)節(jié)炎、內(nèi)膜炎、淋巴結(jié)化膿及組織化膿等為特征。鏈球菌病是由鏈球菌屬中致病性鏈球菌所致的動物和人共患的一種多型性傳染病，為重要的細(xì)菌性傳染病之一，多使用疫苗進(jìn)行預(yù)防，可以使用抗生素進(jìn)行治療。

1 病例介紹

病例1：2015年4月3日，會川鎮(zhèn)某豬場有五頭體重45kg左右的豬，其中3只出現(xiàn)嚴(yán)重跛行，2只出現(xiàn)后肢癱瘓。所有患病豬后肢左關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的腫大，觸摸腫大部位有熱感，較硬，患豬有痛感，后期腫脹部位較軟，有波動感，穿刺流出黃白色膿水。喜臥，強(qiáng)行站立時尖叫，體溫達(dá)到39.0-40.5℃，脈搏73-85次／min，呼吸18-24次／min。有3只患病豬可見頜下淋巴結(jié)腫大，有1只病豬頸部、臂部、股部、小腿部有雞蛋大小的膿腫。

病例2：4月1日，會川鎮(zhèn)某豬場有1頭豬突然倒地，頭向后仰，四肢呈劃水樣，體溫40.6℃，脈搏81次／min，呼吸26次／min。經(jīng)治療無效，第二天死亡。

2 診斷

2.1 臨床檢查

病豬表現(xiàn)四肢某些部分關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、跛行,甚至無法站立，患病豬后肢左關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的腫大，觸摸腫大部位有熱感，較硬，患豬有痛感，后期腫脹部位較軟，有波動感，穿刺流出黃白色膿水。喜臥，強(qiáng)行站立時尖叫，體溫達(dá)到39.0-40.5℃，脈搏73-85次／min，呼吸18-24次／min。病豬可見頜下淋巴結(jié)腫大，有1只病豬頸部、臂部、股部、小腿部有雞蛋大小的膿。病程較長。

2.2 病理檢查

病豬和死豬可明顯觀察到頸部下方、腹部及四腿末端各處皮膚有出血斑點(diǎn)。剖開檢驗(yàn)病死豬，可見腦基膜、淋巴結(jié)及肺發(fā)生充血，胸腔內(nèi)見有黃色渾濁液體；心包內(nèi)積液；心耳部、心冠溝和右心室內(nèi)膜有許許多多的出血斑點(diǎn),心肌外膜與心包膜相互粘連；脾臟腫大鈍圓,眼觀可見灰紅色或暗紅色,質(zhì)脆,包膜下有大量出血點(diǎn)及出血斑,脾臟邊緣區(qū)有出血性梗死區(qū),切面隆起,結(jié)構(gòu)模糊；肝臟邊緣鈍厚,質(zhì)硬,有針尖至大米粒大小的出血點(diǎn)及出血斑,切面結(jié)構(gòu)模糊。

2.3 鑒別和診斷

依據(jù)該病的流行特點(diǎn)、癥狀、病理變化，只能做出初步診斷，確診需依靠實(shí)驗(yàn)室診斷。鏡檢涂片是比較簡便的診斷方法?？扇〔∝i的肝、脾、淋巴結(jié)、血液、關(guān)節(jié)液、膿汁等病料經(jīng)涂片后染色鏡檢，觀察有無典型的鏈球菌。動物接種試驗(yàn)將采取的病料或細(xì)菌培養(yǎng)物接種家兔、小鼠和鴿子，觀察試驗(yàn)動物的發(fā)病情況，從死亡動物體內(nèi)回收、鑒定細(xì)菌。

2.4 診斷結(jié)果

病例根據(jù)臨床癥和病理變化的分析以及對該圈其他豬只以前發(fā)病史的調(diào)查，通過視診和對腫脹部位觸診和穿刺以及對體溫、呼吸和脈搏的測量可初步診斷為豬的鏈球菌病引起的關(guān)節(jié)炎。

3 治療方法

3.1 藥物療法

第一天肌肉注射普魯卡因鏈霉素10ml；第二天肌肉注射普魯卡因青鏈霉素10ml；第三天肌肉注射普魯卡因青鏈霉素10ml，第四天肌肉上午注射氟苯尼考5ml，下午肌肉注射土霉素5ml；第五天肌肉注射氟苯尼考5ml；第六天肌肉注射土霉素5ml；第七天肌肉注射普魯卡因青鏈霉素10ml。

3.2 局部療法

對患病豬的局部潰爛組織剝離，排出濃汁后進(jìn)行創(chuàng)口的清洗與消毒。并將青霉素粉劑涂于患處，然后進(jìn)行包扎處理。對于膿腫部，切開后用0.1%的高錳酸鉀清洗后涂上碘酊。

3.3 治療結(jié)果

病例豬發(fā)現(xiàn)早，病程長，通過上述治療方案治療后，第四天病情有所好轉(zhuǎn)，跛行的三只豬跛行減輕，有一只杜洛克由癱瘓轉(zhuǎn)為跛行；第五天另一只癱瘓豬由癱瘓轉(zhuǎn)變?yōu)轷诵校谄咛焖胸i只基本痊愈。

4 分析與討論

4.1 病因分析

豬鏈球菌病的發(fā)生涉及到很多的因素,比如豬群的身體健康狀況(如混合感染、免疫抑制)、菌株毒力性的大小、環(huán)境和管理的質(zhì)量等。擁擠、通風(fēng)不良、大幅度溫度變化以及2周齡以上差異的豬流動、混合飼養(yǎng)都是易感豬發(fā)生豬鏈球菌病的重要因素。發(fā)病的原因是從外地購入的仔豬帶菌引起,并造成飼養(yǎng)的架子豬共同發(fā)病。由于發(fā)病迅猛,造成很大的經(jīng)濟(jì)損失。

4.2 治療討論

4.2.1 鏈球菌病對豬群的危害

鏈球菌的分布是相當(dāng)廣泛的，常存在于健康的哺乳動物和人體呼吸道和生殖道內(nèi)，人和多種哺乳動物都有較強(qiáng)的易感染性，生豬的易感染性比較高，在自身機(jī)體免疫力抵抗力下降不足和外界環(huán)境驟然變化誘導(dǎo)下，都會引起豬只暴發(fā)鏈球菌病。

4.2.2 治療應(yīng)選用敏感藥物

當(dāng)懷疑有鏈球菌感染后，注射對其比較敏感的抗生素進(jìn)行治療，當(dāng)產(chǎn)生療效時進(jìn)行全身治療。

4.2.3 對豬場的衛(wèi)生和保健工作一定要重視

平常時候應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防重于治療的方針，堅(jiān)持自己繁殖豬仔自己養(yǎng)殖豬仔的原則。豬場應(yīng)制定嚴(yán)格的管理制度，消毒制度。

4.3 預(yù)防措施討論

4.3.1 豬鏈球菌病應(yīng)當(dāng)減少應(yīng)激因素的刺激，不應(yīng)該讓豬群過度擁擠，要有良好的通風(fēng)換氣條件，豬舍和場地的環(huán)境清潔衛(wèi)生一定要搞好搞徹底，對圈舍和環(huán)境要進(jìn)行嚴(yán)格的定期消毒。

4.3.2 可從傳播途徑切斷，從而清除傳染源。

4.3.3 對所有的豬接種免疫疫苗，對向轉(zhuǎn)往保育圈舍的快斷奶的仔豬肌肉注射2頭份豬鏈球菌Ⅱ滅活苗。