淺談婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量控制與安全管理對(duì)策

龍梅仙

（貴州省松桃縣人民醫(yī)院 貴州 松桃 554100）

婦產(chǎn)科是每個(gè)醫(yī)院較大的科室，由于女性的特殊性，對(duì)于護(hù)理的質(zhì)量控制與安全管理有著非常重要的意義。在新形勢(shì)下，對(duì)于婦產(chǎn)科的護(hù)理要求越來(lái)越高，如何有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少醫(yī)患之間不必要的糾紛是值得的探討的。本院在2013年6月～2014年3月采用不同的護(hù)理方法對(duì)婦產(chǎn)科的患者進(jìn)行不同的護(hù)理，取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2013年6月～2014年3月在我院婦產(chǎn)科住院治療的160例患者。年齡在20歲～50歲，平均年齡在34.9歲；其中產(chǎn)婦為85例，非產(chǎn)婦有75例；護(hù)理人員水平都為本科或以上學(xué)歷；經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，患者的年齡、病人類型、護(hù)理人員水平之間的差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：凡是2013年6月～2014年3月在我院婦產(chǎn)科住院治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非住院的患者；（2）有精神疾患的患者；（3）不合作的患者及其家屬；（4）昏迷的患者。

1.2 方法：選取2013年6月～2014年3月在我院婦產(chǎn)科住院治療的160例患者為研究為研究對(duì)象，采用完全隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和研究組。其中對(duì)照組80例用“以往質(zhì)量控制與安全管理”的方法進(jìn)行護(hù)理，研究組80例用“在新觀念指導(dǎo)下，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并實(shí)踐”的方法進(jìn)行護(hù)理。觀察并記錄兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，最后統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組：（1）一般護(hù)理：予患者定時(shí)給藥或輸注藥物，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，保持患者呼吸道通暢，建立相關(guān)的靜脈通道。并且完善當(dāng)天相關(guān)護(hù)理的記錄。（2）對(duì)癥處理：對(duì)于產(chǎn)婦，注意傷口的換藥和護(hù)理及會(huì)陰部位的清潔；對(duì)于發(fā)熱的病人，可予酒精棉擦??；對(duì)于合并肺部感染的患者，予吸痰或藥物霧化吸入化痰等對(duì)癥處理。（3）出院指導(dǎo)：囑患者出院按醫(yī)囑吃藥，積極配合治療；避風(fēng)寒，防止感冒；調(diào)飲食，節(jié)房事；不適隨診。（4）住院期間定時(shí)檢查患者病房的情況并記錄。

1.3.2 研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加以下幾點(diǎn)。（1）加大與患者溝通的力度，及時(shí)準(zhǔn)確了解患者之需，并努力為患者解決，增加醫(yī)患之間的信任度，減少患者對(duì)治療和相關(guān)護(hù)理的排斥感。同時(shí)，與患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者的病情、治療方法、預(yù)后等，并盡可能的滿足家屬的要求，如產(chǎn)婦需要丈夫陪在身邊等需求。（2）增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、法律意識(shí)、技能水平，從每天的工作中進(jìn)行總結(jié)并相互交流，探討解決的辦法，而后實(shí)踐；記錄當(dāng)天所有的護(hù)理結(jié)果并檢查，并定期進(jìn)行考核。

1.4 護(hù)理評(píng)價(jià)：根據(jù)本院自制的滿意度調(diào)查表所調(diào)查的結(jié)果為依據(jù)。滿意：護(hù)理服務(wù)好。一般滿意（≥80分）：護(hù)理服務(wù)一般（60～80分）。不滿意：護(hù)理服務(wù)不好（＜60分）?？倽M意率＝滿意率＋一般滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法：以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用表示，用t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)是否有顯著差異性；兩組率比用百分比表示，用X2檢驗(yàn)；以P＜0.05 為有意義。

2 結(jié)果

滿意度比較：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)照組總滿意率為68.8%，研究組總滿意率為96.3%；兩組總滿意率之間的差異（P＜0.05），具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 滿意度比較

3 討論

隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，患者的維權(quán)意識(shí)也不斷增強(qiáng)［1］。有學(xué)者認(rèn)為護(hù)理工作的好壞體現(xiàn)在三個(gè)方面［2］：（1）整體與個(gè)別的護(hù)理工作模式；（2）嚴(yán)格按照護(hù)理程序的護(hù)理工作方法；（3）護(hù)理的工作效率及病人對(duì)護(hù)理的滿意度。本實(shí)驗(yàn)研究組中通過(guò)加大對(duì)患者及其家屬的溝通力度和及時(shí)為其解決問(wèn)題的同時(shí)，加大對(duì)護(hù)理人員整體素質(zhì)和護(hù)理相關(guān)管理的改進(jìn)，使研究組中的總滿意率明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明了在新觀念指導(dǎo)下，通過(guò)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并實(shí)踐的方法進(jìn)行護(hù)理的臨床療效是值得肯定的?？赡茉蛉缦隆＃?）與患者及時(shí)深入的溝通，患者不但對(duì)自己的病情能全面的了解，同時(shí)也減少了因恐懼、焦慮等導(dǎo)致的心理應(yīng)激水平，從而保護(hù)患者避免再次損傷，也能促使患者積極配合治療，保持樂(lè)觀的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病。（2）與患者家屬進(jìn)行溝通，能減少家屬因病情不了解和對(duì)治療的懷疑而產(chǎn)生醫(yī)患之間的矛盾；同時(shí)，也能使家屬與患者更好的溝通，共同配合治療。（3）加大護(hù)理人員服務(wù)的意識(shí)，能使護(hù)理人員對(duì)待患者更耐心、更熱情，減少因工作繁忙導(dǎo)致的冷漠或不滿情緒，減少與患者的語(yǔ)言沖突或患者對(duì)護(hù)理人員心中的不滿，從很大程度上改善醫(yī)患關(guān)系。（4）增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，有利于保護(hù)自己的同時(shí)，而又不傷害患者，與患者溝通時(shí)有理有據(jù)。（5）增強(qiáng)護(hù)理技能，從根本上解決患者的不滿，往往有很多病人抱怨某護(hù)士打針怎么怎么的，甚至去醫(yī)務(wù)部投訴，造成一定惡劣的影響；故而，提高護(hù)理人員的技能是很重要的。（6）護(hù)理人員從每天的工作中進(jìn)行交流，互相學(xué)習(xí)，能較為全面的了解患者之需，也能全面的補(bǔ)其不足，從而更好的為明天的工作做準(zhǔn)備。（7）記錄當(dāng)天所有的護(hù)理并檢查，能有效防止因工作失誤而未能及時(shí)補(bǔ)救帶來(lái)的嚴(yán)重危害。（8）定期的考核，不但能促使護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)，而且還能保持科室一種積極向上的心態(tài)去對(duì)待護(hù)理工作，減少因懶惰而造成一些醫(yī)療糾紛。

綜上所述：實(shí)施新的管理和護(hù)理措施，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及其家屬的溝通和提升護(hù)理人員自身的水平和實(shí)施嚴(yán)格的管理能有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。值得臨床參考。

［1］ 何秀麗.安全管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（6）：769－770

［2］ 梁秋梅.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（9）：193－194