農(nóng)民工職業(yè)病風(fēng)險傳導(dǎo)路徑與職業(yè)病保險補償模式優(yōu)化研究※

岑敏華 張 偉 羅向明

衛(wèi)生部的公開數(shù)據(jù)顯示：截至2013年年底，全國范圍內(nèi)累計報告職業(yè)病72.27萬例，其中有65.3萬例為塵肺病，占職業(yè)病人總數(shù)的90%以上。2013年中國新發(fā)職業(yè)病27240例，其中23812例為塵肺病例，占新發(fā)職業(yè)病總數(shù)的87.42%，農(nóng)民工又占所有塵肺病患者總數(shù)的80%以上，成為當前我國職業(yè)病人的最主要發(fā)病群體。鑒于職業(yè)病對患者身體健康和家庭經(jīng)濟收入的影響，它已成為影響中國進城農(nóng)民工個人和家庭生活穩(wěn)定的重要風(fēng)險因素。完善和提高職業(yè)病患者的工傷保險補償體系，維護農(nóng)民工職業(yè)病人的合法權(quán)益，不僅是保障中國經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的重要前提，同時也是在推進城鎮(zhèn)化過程中保持社會和諧穩(wěn)定的迫切要求。

發(fā)達國家早在19世紀就已完成了工業(yè)化和城市化，并不存在像當前中國這樣大量農(nóng)民工進城務(wù)工并罹患職業(yè)病的問題，加之國外的醫(yī)療和社會保障體系也遠比中國完善，因此發(fā)達國家現(xiàn)行的職業(yè)傷害政策對中國的參考價值十分有限。國內(nèi)學(xué)者的現(xiàn)有研究大都沒有區(qū)分職業(yè)病與普通工傷事故的差別，目前還沒有學(xué)者根據(jù)職業(yè)病這種持續(xù)性傷害的特點提出針對性的保險補償方案，更未有學(xué)者注意到職業(yè)病風(fēng)險向農(nóng)民工家庭乃至整個社會傳導(dǎo)的可能性及其途徑。鑒于農(nóng)民工已成為當前中國職業(yè)病的主要受害群體，研究職業(yè)病對農(nóng)民工家庭的影響，分析職業(yè)病誘發(fā)社會風(fēng)險的傳導(dǎo)路徑，優(yōu)化農(nóng)民工職業(yè)病人的保險補償機制，這對于保護農(nóng)民工的合法權(quán)益、完善中國社會保障制度具有重要的現(xiàn)實意義。

一、職業(yè)病風(fēng)險的初次傳導(dǎo)：個體風(fēng)險演變?yōu)榧彝ワL(fēng)險

1.職業(yè)病對農(nóng)民工家庭經(jīng)濟收入的影響

從20世紀80年代第一批農(nóng)民工涌入沿海地區(qū)到現(xiàn)在，在約30年的時間里，中國有數(shù)以億計的農(nóng)民工通過外出打工提高了家庭收入水平。隨著青壯年勞動力大量涌入沿海城市打工，當前中國農(nóng)民工家庭的收入結(jié)構(gòu)正在發(fā)生著重大變化，總體趨勢是農(nóng)業(yè)經(jīng)營性收入日益下降，而工資性收入日益上升。從全國的數(shù)據(jù)來看，中國農(nóng)村居民工資性收入占家庭總收入的比重從1978年的7%上升到2013年的43.53%，農(nóng)村居民從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)所得占家庭總收入的比重則從1978年的93%下降到2013年44.25%。北京、上海、江蘇、廣東等東部經(jīng)濟發(fā)達省市農(nóng)民的工資性收入比重占家庭總收入的比重均超過60%，農(nóng)業(yè)經(jīng)營性收入的比重則平均下降到30%以下。

在那些選擇外出務(wù)工的家庭，農(nóng)民的工資性收入遠遠超過其農(nóng)業(yè)的收入，工資已經(jīng)成為其家庭收入的主要來源，對于夫妻雙方均選擇外出務(wù)工的農(nóng)民工家庭來說，工資性收入甚至已成為他們家庭收入的唯一來源。在廣大農(nóng)村地區(qū)家庭成員中只留守老人和小孩而夫妻雙方均選擇進城打工的農(nóng)民工家庭達已數(shù)千萬戶，保持健康的身體和獲取穩(wěn)定的收入是這些打工族維持家庭穩(wěn)定的基石。目前青壯年男性是農(nóng)民工職業(yè)病的高發(fā)人群，這一年齡段的男性正是各自家庭的主要勞動力，同時也是家庭經(jīng)濟收入的主要來源和家庭穩(wěn)定的精神支柱。當青壯年男性在工作過程中因為患上職業(yè)病而失去勞動能力，進而失去工作機會和收入來源，如果無法及時治療又無法得到用工機構(gòu)的足額補償和社會保障機構(gòu)救助，一個原本和諧穩(wěn)定的幸福家庭將有可能因職業(yè)病而陷入經(jīng)濟困境。現(xiàn)階段中國農(nóng)村社會保障體系的建設(shè)尚不完善，醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險的保障水平還相當?shù)?，保障范圍也相對較小，青壯年勞動力一旦罹患職業(yè)病對于一個農(nóng)民工家庭將是致命的，如果得不到外來的經(jīng)濟補償和救濟，罹患職業(yè)病的農(nóng)民工家庭自身的經(jīng)濟能力根本無法維持一個家庭的正常運轉(zhuǎn)。

2.職業(yè)病對農(nóng)民工子女教育的影響

在工作穩(wěn)定、身體狀況良好，并且每個月都有固定收入的情況下，兩個壯年勞動力承擔一到兩個子女的教育支出并不很困難?？赊r(nóng)民工如果被診斷患有職業(yè)病，伴隨而來的將是勞動能力的逐漸喪失，收入的逐漸減少，家庭經(jīng)濟條件會因此急劇惡化。職業(yè)病農(nóng)民工如果失去收入來源，整個家庭都將面臨巨大的生活壓力，城市生活費用遠遠超過他們在老家的費用，何況治療職業(yè)病的高昂醫(yī)藥費。因此，在農(nóng)民工患上職業(yè)病以后，隨遷的子女只能選擇返回老家接受教育。由于在農(nóng)村可以接受免費的義務(wù)教育，因此就讀學(xué)校的改變或者父母身體狀況的變化，對農(nóng)村青少年接受教育并沒有明顯的不利影響。但從長期來看，假設(shè)職業(yè)病農(nóng)民工的子女考上了高中和大學(xué)，則他們必須支付每學(xué)期的學(xué)雜費和生活費，特別是在大學(xué)階段，每個大學(xué)生一年的總花費基本都在1萬元以上，這些支出對于擁有固定收入的農(nóng)村家庭而言，已經(jīng)是一種較大的經(jīng)濟負擔，更何況是父母身體受疾病折磨、沒有工作也沒有穩(wěn)定收入的職業(yè)病農(nóng)民工家庭。

可以想象到，在缺乏外在資助的情況下，患上職業(yè)病的農(nóng)民工其子女學(xué)習(xí)成績即使很好，要順利完成從高中到大學(xué)階段的學(xué)業(yè)基本上是不可能的。職業(yè)病農(nóng)民工子女與正常家庭子女因經(jīng)濟原因?qū)е碌奈幕潭炔町悾瑢?dǎo)致前者在未來的職業(yè)道路上阻斷了他們從社會底層向上層晉升的道路，相當一部分人可能不得不像他們父輩一樣從事無技術(shù)含量的低收入工作，導(dǎo)致貧困在職業(yè)病農(nóng)民工家庭中上一代延續(xù)到下一代。

3.職業(yè)病對農(nóng)民工贍養(yǎng)能力的影響

近年來中國農(nóng)村地區(qū)普遍都施行了基本養(yǎng)老和新農(nóng)合制度，但基于本地財政支持的力度和參保人員的數(shù)量不同，在部分地區(qū)試點的農(nóng)村基本養(yǎng)老保險的屬于廣覆蓋、低保障性質(zhì)。在中國絕大部分農(nóng)村地區(qū)依然沿用傳統(tǒng)的由子女贍養(yǎng)的養(yǎng)老模式。農(nóng)村老人不像城鎮(zhèn)戶口的老人一樣可以領(lǐng)取退休金或者養(yǎng)老保險金，在現(xiàn)有農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老保障體系下，農(nóng)村地區(qū)的老年人基本只能寄希望于自己的子女來贍養(yǎng)。如果老年人的子女眾多并且都具有贍養(yǎng)能力，平均分攤到每個子女家庭的養(yǎng)老壓力并不是很大，如果是獨生子女，一旦子女發(fā)生任何意外導(dǎo)致喪失勞動能力（如感染職業(yè)?。┥踔了劳?，這些老人將陷入老無所養(yǎng)的困境。

醫(yī)學(xué)上職業(yè)病因為致病因子潛伏期導(dǎo)致職業(yè)病按照發(fā)病時間的長短不一，分為慢性職業(yè)病和急性職業(yè)病。慢性職業(yè)病較為普遍，而且也不容易引起人們的警惕，其對身體的損害是持續(xù)性的，患者從被確診到死亡要經(jīng)歷短則幾年、長則幾十年的時間，患病期間他們的身體機能部分失去功能或弱化功能，這對他們的日常生活影響很大，需要持續(xù)不間斷地治療或進行某些物理康復(fù)治療。農(nóng)民工罹患職業(yè)病后通常將失去原有工作和收入來源，為了維持正常的生活和支付相關(guān)的治療費用，充足的保險保障或合理的經(jīng)濟補償對他們來說無疑是雪中送炭。大部分農(nóng)民工職業(yè)病人由于無法得到合理的保險補償，導(dǎo)致他們無法進行必要的康復(fù)治療，更使得他們喪失了贍養(yǎng)老人的能力。從短期來看，農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老體系必須隨著通貨膨脹的持續(xù)而大幅度提高保障水平，否則農(nóng)民工職業(yè)病患者無法從工傷保險得到足額的經(jīng)濟補償，即使獲取到補償也是杯水車薪無濟于事，罹患職業(yè)病農(nóng)民工的父母贍養(yǎng)和子女教育將會演變?yōu)橐粋€嚴峻的社會問題。

二、職業(yè)病風(fēng)險的二次傳導(dǎo)：家庭風(fēng)險演變?yōu)樯鐣L(fēng)險

當前中國職業(yè)病危害正面臨由城市工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移、由東部地區(qū)向中西部轉(zhuǎn)移、由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移等三大轉(zhuǎn)移趨勢，而現(xiàn)有的法律法規(guī)和保險保障制度并沒有專門針對職業(yè)風(fēng)險，職業(yè)病的損失補償機制有待完善，導(dǎo)致職業(yè)病風(fēng)險開始從患者家庭向社會傳導(dǎo)，對社會和諧與穩(wěn)定構(gòu)成了嚴重威脅。2009年河南28歲的農(nóng)民工張海超“開胸驗肺”和湖南百余名塵肺病農(nóng)民工深圳維權(quán)等案例，便是職業(yè)病風(fēng)險演變?yōu)樯鐣L(fēng)險的例證。

目前中國的工傷保險條例對工傷的補償范圍和標準都已經(jīng)相當高，對于普通工傷患者而言，現(xiàn)有補償可以維持一個家庭的正常生活。但是，職業(yè)病與普通工傷存在重大差別，大部分職業(yè)病人罹患的都是慢性病，這種病對患者是一種長期的身體傷害，其時間跨度往往從患者染病開始持續(xù)到患者死亡為止，在此過程中患者為了維持生存，需要持續(xù)不斷地支付康復(fù)費用。另外一個不可忽視的因素是，當前中國的職業(yè)病患者絕大部是農(nóng)民工，他們自身及其父母都缺乏完善的養(yǎng)老保險，因此一旦這些農(nóng)民工罹患職業(yè)病，通常會導(dǎo)致一家三代人都陷入困境。

為分析職業(yè)病患者所需要的保險補償，本文假設(shè)存在這樣一個農(nóng)民工家庭：夫妻雙方年齡均在40歲左右且常年在外打工，家中有兩個正在上高中的未成年子女，同時還有兩個年逾6旬的老年人需要贍養(yǎng)，這是當前中國農(nóng)村普遍存在的家庭結(jié)構(gòu)。未成年子女尚未進入勞動力市場，而老人已喪失勞動能力，因此他們的收入均為零。在未患職業(yè)病的情況下，該家庭的總收入為

上式中 T（It）表示家庭總收入，M（It）表示丈夫的收入，F(xiàn)（It）表示妻子的收入，即該家庭的總收入完全由外出務(wù)工的成年男性和成年女性收入構(gòu)成，并且M（It）和 F（It）均為單調(diào)增加的增函數(shù)。

該家庭的支出情況：假定農(nóng)民工子女每年的教育支出E（t）為隨時間t而增加的增函數(shù)，考慮到通貨膨脹因素，老人的贍養(yǎng)支出G（t）也是隨時間t變化的單調(diào)增函數(shù)，同理，家庭生活支出L（t）也為單調(diào)增函數(shù)。在未感染職業(yè)病的情況下，該農(nóng)民工家庭的總支出為

并且滿足下列不等式：

即該農(nóng)民工的家庭總收入大于或等于家庭總支出。假設(shè)該家庭中的男性農(nóng)民工由于感染塵肺病而被鑒定為一級傷殘，由于勞動能力的喪失，該男性農(nóng)民工的工資性收入降為零，但根據(jù)工傷保險條例，他能一次性獲得相當于自己27個月工資的傷殘補助金即，同時每個月能夠獲得相當于原來工資90%的傷殘津貼，在此情況下，上述農(nóng)民工家庭的總收入變化

上式中 M（I0）和 F（I0）分別為感染職業(yè)病當年農(nóng)民工家庭外出務(wù)工的男性和女性收入，2.25M （I0）為感染職業(yè)病的男性農(nóng)民工在當年獲得的一次性傷殘補助金，0.9M（I0）為男性職業(yè)病人每年獲得的傷殘津貼，F(xiàn)（It）為女性農(nóng)民工隨時間變化的年度收入。由（4）式可知，感染職業(yè)病后農(nóng)民工除第一年獲得一筆并不多（相當于原來的27個月工資）的傷殘補助之后，以后每年男性職業(yè)病農(nóng)民工的收入都停留在其原收入的90%，因此未來家庭總收入的增長主要取決于未患職業(yè)病的女性農(nóng)民工收入F（It）的變化。

事實上，當男性農(nóng)民工感染職業(yè)病以后，其家庭支出也會發(fā)生改變。由于塵肺病是一個沒有醫(yī)療終結(jié)的致殘性職業(yè)病，而且每隔數(shù)年病情還要升級。病人從染病到死亡期需要持續(xù)不斷的康復(fù)治療，這種醫(yī)療費用的支出是不間斷的，而且這種持續(xù)性的康復(fù)支出目前并不在工傷保險的報銷范圍之內(nèi)。由此我們可以得出農(nóng)民工感染職業(yè)病之后的家庭總支出：

上式中H （t）職業(yè)病農(nóng)民工每年的康復(fù)治療費用，它是隨時間t而不斷上升的增函數(shù)，其它符號與式（2）表示的意思相同。要維持職業(yè)病農(nóng)民工家庭的正常生活，必需滿足以下基本條件：即家庭總收入大于或等于家庭總支出。由于職業(yè)病人患病每一年的傷殘補助金是一次性的，因此本文的收支平衡從患病第二年開始計算，其表示式為：

（6）式右邊的支出項目中，教育支出 E（t）、養(yǎng)老支出 G（t）、生活支出 L（t）以及職業(yè)病人的康復(fù)支出H（t）都是單調(diào)增函數(shù)，即上述支出呈逐年遞增態(tài)勢。而（6）式左邊的農(nóng)民工家庭收入項目包括兩個部分，一個是可變的女性農(nóng)民工收入F（It），另一部分是固定的男性職業(yè)病農(nóng)民工傷殘津貼0.9M（I0）。為簡化分析，我們假定在男性農(nóng)民工感染職業(yè)病的第二年（即t＝1），家庭的開支正好實現(xiàn)平衡（即（6）式取等號）。那么從第三年開始，要維持農(nóng)民工家庭的收支平衡，必需保證女性農(nóng)民工的收入增長率高于整個家庭的支出增長率。由于女性農(nóng)民工通常從事的是相對簡單的工作，其收入普遍低于男性農(nóng)民工，在（6）式中，如果假定女性農(nóng)民工的工資收入是男性農(nóng)民工的一半，即，則必需使得女性農(nóng)民工的年收入增長率達到家庭開支增長率的近3倍時，才能維持該農(nóng)民工家庭的收支平衡，在現(xiàn)實生活中這顯然是不可能實現(xiàn)的。由上述分析可以得出，現(xiàn)行的工傷保險補償并不足夠維持一個職業(yè)病農(nóng)民工家庭的正常生活。

很多農(nóng)民工并未與雇主鑒定勞動合同，導(dǎo)致罹患職業(yè)病時無法索賠，而申請工傷保險補償也不具備法定條件，即使有少量幸運者獲得了工傷保險的補償，對那些病情嚴重的職業(yè)病患者來說，這些補償金也不足以支付自己康復(fù)治療的醫(yī)療費，更不用說保證個人未來的發(fā)展和家庭成員的生活需要。在中國目前的法制環(huán)境和社會環(huán)境下，農(nóng)民工職業(yè)病人維權(quán)困難、基本生活甚至生命都難以維持的現(xiàn)象普遍存在。如果不完善職業(yè)病人的保險補償制度，提高職業(yè)病人的經(jīng)濟補償標準，在缺乏有效的利益表達途徑的現(xiàn)行制度下，像張海超那樣選擇“開胸驗肺”以及湖南百余名塵肺病農(nóng)民工深圳靜坐維權(quán)等“非理性維權(quán)”的事情還會繼續(xù)上演，由此可能導(dǎo)致的群體性事件將是社會管理部門不得不重視的現(xiàn)實問題。

三、農(nóng)民工職業(yè)病保險補償模式的優(yōu)化

工傷保險是目前農(nóng)民工職業(yè)病人唯一能夠獲得保險救濟的途徑，但目前工傷保險所設(shè)定的申請標準相對于農(nóng)民工的實際情況而言相對過高，其補償金額的設(shè)定不夠科學(xué)，補償范疇也不夠完善，導(dǎo)致大量農(nóng)民工職業(yè)病人或者根本無法得到工傷保險補償，或者其獲取的工傷保險金無法承擔自己的醫(yī)療支出和家庭的生活開支。為保障農(nóng)民工職業(yè)病人的正當權(quán)益，優(yōu)化工傷保險對職業(yè)病人的補償模式，本文提出以下政策建議。

1.將工傷保險納入農(nóng)民工社?？ńY(jié)算

根據(jù)現(xiàn)行《工傷保險條例》第十七條，農(nóng)民工按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之后，可通過兩種途徑申請工傷保險補償：一是工作所在單位自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請；在用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的情況下，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。農(nóng)民工職業(yè)病人在提出工傷認定申請時必須提交與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料。由于大部分職業(yè)病都是慢性職業(yè)病，并非由突發(fā)性因素導(dǎo)致，而是由于職工在惡劣的工作環(huán)境下由致病因素長期侵害積累的結(jié)果，具有較長的潛伏期，患者從接觸致病因素到被確診為職業(yè)病，這期間可能需要好幾年的時間，這將導(dǎo)致很多職業(yè)病人無法申請工傷保險補償。

慢性職業(yè)病的這種潛伏性，可能使得某位農(nóng)民工被診斷為職業(yè)病時，他可能早已不在其接觸致病因素的工廠工作，甚至都不在原單位的工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)工作。農(nóng)民工主要在民營中小企業(yè)工作，當他們被確診為職業(yè)病之后，其原來工作過的中小企業(yè)可能已經(jīng)破產(chǎn)倒閉了。在第一種情況下，農(nóng)民工無法證明自己所患的職業(yè)病是在原單位工作期間所導(dǎo)致的，使得他們無法在該單位統(tǒng)籌地區(qū)申請工傷認定。而在第二種情況下，由于原工作單位已不存在，職業(yè)病人將難以證明自己與用人單位存在勞動關(guān)系，同樣不符合申請工傷保險的條件。為了保證更多的農(nóng)民工職業(yè)病患者能夠得到工傷保險的補償，建議取消對農(nóng)民工職業(yè)病人與用人單位存在勞動關(guān)系的證明要求，將工傷保險納入農(nóng)民工個人社?？ńY(jié)算。如果農(nóng)民工通過職業(yè)病防治機構(gòu)的診斷確定了自己接觸職業(yè)病致病因素的時間，并且農(nóng)民工的社保賬戶上顯示在此期間按規(guī)定繳納了工傷保險費，那么收取工傷保險費的統(tǒng)籌地區(qū)就必需為該農(nóng)民工職業(yè)病人提供工傷保險補償。

2.根據(jù)物價因素對職業(yè)病人的傷殘津貼進行動態(tài)調(diào)整

根據(jù)現(xiàn)行《工傷保險條例》第三十五條和三十六條，農(nóng)民工職業(yè)病人被鑒定為一級至六級傷殘的，可以享受下列待遇：（1）按傷殘等級從工傷保險基金領(lǐng)取一次性傷殘補助金，一至六級傷殘可分別領(lǐng)取相當于本人27個月、25個月、23個月、21個月、18個月和16個月的工資；（2）從工傷保險基金按月領(lǐng)取傷殘津貼，其中一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%，五級和六級傷殘人員如果無法工作的，可分別領(lǐng)取相當于本人工資70%和60%的傷殘津貼。當職業(yè)病人實際領(lǐng)取的傷殘津貼低于當?shù)刈畹凸べY標準時，由工傷保險基金負責(zé)補足差額。

上述規(guī)定雖然為包括職業(yè)病人在內(nèi)的工傷患者提供了較好的經(jīng)濟保障，但該規(guī)定也忽略了一個重要問題：在經(jīng)濟高速發(fā)展的背景下，貨幣的購買力是逐年下降的，這種不考慮物價因素的傷殘津貼領(lǐng)取辦法，必然會導(dǎo)致工傷病人所得津貼的購買力日益下降，造成他們的生活水平不僅不能隨社會經(jīng)濟的快速發(fā)展而得到提高，反而會因為通貨膨脹對貨幣購買力的侵蝕而陷入生活困境。從如上的分析中我們知道，農(nóng)民工日常支出中的生活成本、教育成本和贍養(yǎng)成本都是逐年上升的，如果包括傷殘津貼在內(nèi)的農(nóng)民工職業(yè)病人家庭收入不能保持相同幅度的上漲，農(nóng)民工職業(yè)病人的家庭將會陷入入不敷出的境地。因此，為保證農(nóng)民工職業(yè)病人家庭維持一定的生活水平，建議依據(jù)物價上漲因素對職業(yè)病人領(lǐng)取傷殘津貼的工資基數(shù)進行逐年調(diào)整，從而形成一種動態(tài)的傷殘津貼調(diào)整機制。

3.將職業(yè)病人的定期康復(fù)費用納入工傷保險基金支付范圍

很多慢性職業(yè)病人（如塵肺病人）無法一次性治愈，為了延續(xù)患者的生命，后期需要進行長期的康復(fù)治療，但目前職業(yè)病并不在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍之內(nèi)，因此農(nóng)民工職業(yè)病人的康復(fù)費用無法通過新農(nóng)合報銷?，F(xiàn)行的《工傷保險條例》第三十條規(guī)定：“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付?！鄙鲜鲆?guī)定雖然也提到了康復(fù)費用問題，但職業(yè)病與普通工傷存在重大區(qū)別：普通工傷的康復(fù)期較短，勞動能力和身體機能的恢復(fù)少則幾個月多則幾年就可以了；而職業(yè)病人中塵肺病人的康復(fù)過程其實質(zhì)是延續(xù)他們生命的過程，從罹患職業(yè)病之后這種康復(fù)治療要持續(xù)到他們生命的終結(jié)為止?，F(xiàn)行的《工傷保險條例》對像塵肺病人這種需要進行持續(xù)康復(fù)治療的情況尚未有明文規(guī)定，這將對今后塵肺病人報銷康復(fù)費用帶來阻礙。為了讓工傷保險惠及更多的職業(yè)病人，為了保障農(nóng)民工職業(yè)病患者最基本的生存權(quán)，建議修改《工傷保險條例》，將塵肺病這種后期需要進行持續(xù)康復(fù)治療的職業(yè)病類型的康復(fù)費用納入工傷保險基金的支付范疇，使職業(yè)病人能夠獲得較全面的醫(yī)療保障。

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