淺議健康教育在糖尿病臨床護(hù)理中的作用

田心紅

江蘇省興化市人民醫(yī)院,江蘇興化 225700

糖尿病屬于慢性終身性疾病，成因較為復(fù)雜，通常是由于遺傳基因或者飲食過(guò)量等因素導(dǎo)致的。對(duì)于糖尿病的控制需要從改善不良生活習(xí)慣，控制飲食等方面入手，最為關(guān)鍵的是需要鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)，使患者能夠積極配合治療，這就需要護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施健康教育[1]。該研究選取該院2013年4月—2014年4月收治的140例糖尿病患者作為研究對(duì)象，針對(duì)健康教育在糖尿病臨床護(hù)理中的作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年4月—2014年4月收治的140例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中1型糖尿病56例，2型糖尿病84例，均符合1999年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在140例患者中，男72例，女68例，年齡35~62 歲，平均（48.5±5.2）歲，病程為 1~18 年，平均病程（6.6±2.5）年。將140例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，即觀察組70例，對(duì)照組70例。兩組患者在性別以及年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在治療過(guò)程中接受常規(guī)護(hù)理，主要包括嚴(yán)格嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，控制飲食，定期檢測(cè)血糖以及腎功能等，平時(shí)幫助患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的前提下對(duì)患者實(shí)施健康教育，主要措施如下：

第一，教育方法。在患者住院期間向患者講解糖尿病的知識(shí)，患者出院后為患者發(fā)放光盤或者知識(shí)手冊(cè)等，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

第二，教育內(nèi)容。心理教育：由于糖尿病患者患病期較長(zhǎng)，且難以治愈，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，一些患者對(duì)于糖尿病的病因以及發(fā)展等了解不足，很容易產(chǎn)生絕望以及焦慮等情緒，影響臨床治療的效果。因此在常規(guī)護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者溝通，掌握患者的心理變化，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)疏導(dǎo)，以此促進(jìn)患者的心理健康[2]。

飲食教育：護(hù)理人員需要告知患者與家屬健康飲食的重要性。在與患者交流的過(guò)程中了解患者的飲食結(jié)構(gòu)與喜好，幫助患者分析飲食結(jié)構(gòu)的不合理之處。在指導(dǎo)患者控制血糖的同時(shí)還需要按照患者的個(gè)人情況制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，少量多餐，平衡蛋白質(zhì)與糖的比例。

疾病知識(shí)教育：護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)為患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制以及治療方法等，尤其是藥物治療的重要性以及在治療階段內(nèi)應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)等。

用藥教育：護(hù)理人員需要告知患者使用藥物治療的作用，同時(shí)按照患者的具體情況，由臨床醫(yī)師以及藥劑師等共同為患者制定個(gè)性化的用藥方案，并告知患者定時(shí)定量服用藥物的必要性，并囑咐患者不要隨意停藥或者換藥等。例如患者在注射胰島素降糖時(shí)，就應(yīng)當(dāng)告知患者皮下注射胰島素的量以及注射部位等，必須嚴(yán)格的按照醫(yī)師的處方注射。

血糖監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者檢測(cè)血糖的作用，同時(shí)為患者講解監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間以及方法，并告知患者記錄血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，反饋給醫(yī)師。隨后由醫(yī)師按照患者的血糖情況對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)以及用藥情況進(jìn)行調(diào)整。

運(yùn)動(dòng)教育：護(hù)理人員需要告知患者合理運(yùn)動(dòng)的作用，好需要向患者于家屬介紹運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)證與禁忌癥。在掌握患者基本病情的條件下，由醫(yī)師與護(hù)理人員以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家共同為患者制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，同時(shí)還需告知患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)頻率等，叮囑患者按照計(jì)劃運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或者未完成運(yùn)動(dòng)造成病情加重。此外，護(hù)理人員還須告知患者在運(yùn)動(dòng)中做好記錄，運(yùn)動(dòng)前帶一些糖果，以免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的平均住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及血糖平均正常日等進(jìn)行治療。出院3個(gè)月后對(duì)比兩組患者掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者4項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的平均住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等指標(biāo)等都優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表 1。

表1 兩組患者4項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

2.2 出院3個(gè)月后兩組患者掌握知識(shí)情況對(duì)比

出院3個(gè)月后，觀察組患者掌握疾病知識(shí)情況以及用藥情況等，均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表 2。

表2 出院3個(gè)月后兩組患者掌握知識(shí)情況對(duì)比

3 討論

糖尿病在臨床中屬于較為常見的慢性疾病，患者一般會(huì)因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)且難以治愈等因素出現(xiàn)抑郁以及絕望等負(fù)面情緒，影響了臨床治療的效果。糖尿病的臨床表現(xiàn)為飲水過(guò)多以及體重下降等，會(huì)對(duì)患者的視網(wǎng)膜以及腎臟產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致其產(chǎn)生病變或者衰竭，一些患者在初期很容易出現(xiàn)皮膚感染等情況[3]。目前，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率不斷上升，加上糖尿病的致殘率較高，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。由于一些患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)不足，在臨床指正逐漸緩解時(shí)因?yàn)榧膊∫呀?jīng)治愈，從而中斷了治療，導(dǎo)致患者的病情反復(fù)不定，還有一些患者按照自己的意愿隨意增減藥物的種類與劑量，不按照用藥計(jì)劃服藥，致使病情反復(fù)不定，出現(xiàn)糖尿足等并發(fā)癥[4]。在臨床護(hù)理中，健康教育能夠幫助患者改善不良的習(xí)慣，從而提高治療效果，因此對(duì)患者實(shí)施健康教育是非常重要的[5]。健康教育主要包括心理教育、用藥指導(dǎo)以及飲食控制等，在幫助患者控制血糖時(shí)，還能夠提高患者的免疫力，改善臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)于糖尿病的治療具有一定的積極作用[6-7]。

在該研究中，兩組患者都采用了常規(guī)護(hù)理的形式，觀察組患者接受了健康教育，結(jié)果顯示患者的平均住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等指標(biāo)等都優(yōu)于對(duì)照組，且出院3個(gè)月后，觀察組患者掌握疾病知識(shí)情況以及用藥情況等，均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明健康教育能夠提升治療效率，加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度，幫助患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減輕患者的生活負(fù)擔(dān)以及精神壓力等，與張莉[8]等人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，在臨床護(hù)理的階段內(nèi)實(shí)施健康教育較為關(guān)鍵，其不僅能夠穩(wěn)定患者的血糖，還能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量，使患者積極的配合治療，對(duì)于改善治療效果有非常關(guān)鍵的作用，值得在臨床中推廣。

[1]葉金菊，孫愛峰，楊菲菲.糖尿病患者在胰島素治療時(shí)心理狀況的調(diào)查與分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,11(9)：21-22.

[2]陳兆杰，佟麗芳，于保東，等.臨床護(hù)理路徑在老年糖尿病健康教育中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,12(4)：22-23.

[3]王秀慧，范書新，虞蒙蒙，等.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)住院糖尿病患者實(shí)施健康教育效果觀察[J].華北國(guó)防醫(yī)藥,2012,12(3)：23-24.

[4]尚建華，唐玉分，陳紅巖，等.對(duì)老年住院患者實(shí)施健康教育的護(hù)理效果與體會(huì)[J].河北醫(yī)藥,2014，22(18)：32-33.

[5]王佳薇，覃競(jìng)燕，張艷，等.臨床路徑用于2型糖尿病患者健康教育的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2012，13(6)：14-15.

[6]姚旭，高學(xué)蘭，高春蘭，等.糖尿病健康教育中互助管理模式的建立與效果分析[J].糖尿病天地：臨床,2013，31(4)：42-43.

[7]高學(xué)蘭，徐桂華，姚旭，等.家庭訪視頻率在糖尿病健康教育管理模式中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，43(8)：52-54.

[8]張莉，田莉梅，張?jiān)戮?應(yīng)用臨床路徑對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，25(5)：33-35.