護理管理中護理干預(yù)在內(nèi)科患者中的臨床應(yīng)用探討

趙水英，趙云

1.新疆哈巴河縣庫勒拜鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆哈巴河 836703；2.新疆吉木乃縣直小學，新疆吉木乃 836800

醫(yī)院內(nèi)科具有極強的綜合性和實踐性，要求護理人員根據(jù)患者基本信息(如病情、教育背景及性格特征)等展開有針對性的護理服務(wù)。護理管理中的護理干預(yù)要求將患者視為服務(wù)核心，從患者切實感受出發(fā)，為其排解、解決心理困惑，并根據(jù)患者實際情況給與周到的日常護理協(xié)助?？梢哉f，護理管理工作中科學的護理干預(yù)對于改善護患關(guān)系、促進患者預(yù)后質(zhì)量提升十份關(guān)鍵。該研究選取該院在2012年1月—2014年1月間收治的100例典型內(nèi)科病房患者作為研究對象，分別進行常規(guī)護理及常規(guī)護理基礎(chǔ)上的護理干預(yù)，展開效果對比。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例典型內(nèi)科病房患者，男性54例，女性46例，年齡范圍為25～75歲，平均年齡為(55.8±8.5)歲。其中共有35例患者患有心血管系統(tǒng)疾病，24例患者患有呼吸系統(tǒng)疾病，33例患者確診為消化系統(tǒng)疾病，8例患者患有神經(jīng)系統(tǒng)類疾病[1-2]。根據(jù)護理方式的不同，將所有患者分為對照組、實驗組各50例(對照組接受常規(guī)護理，實驗組接受常規(guī)護理基礎(chǔ)上的護理干預(yù))。兩組患者在基本信息方面(年齡、性別及患病程度等方面)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

表1 對照組與實驗組臨床護理效果對比

1.2 方法

為對照組患者提供常規(guī)護理，主要方法如下：第一，根據(jù)患者病種及病情具體情況為安排合適的病房，妥善安置患者并為其詳細介紹醫(yī)院病房區(qū)設(shè)施和周圍環(huán)境，同時細致、耐心講解病房作息制度，以獲得患者配合，另外有針對性的為患者及其家屬介紹主治醫(yī)師、相關(guān)護理人員情況[3-5]。第二，維持病房環(huán)境安靜、整潔，保持空氣新鮮，按照患者自身需求將病房調(diào)整到合適的溫度、濕度。第三，對于新入院患者，前3天對其生命體征，如脈搏、體溫及血壓等進行詳細測量和記錄，并對患者病情形成全面掌握；之后定期進行各項測量記錄。第四，進行常規(guī)病房巡視，嚴密觀測患者面色、舌苔、神智及各項生命體征，如有必要及時報告醫(yī)生。第五，做好完善的日常飲食起居護理。

為實驗組患者提供常規(guī)護理基礎(chǔ)上的護理干預(yù)，主要措施如下：第一，定期展開護理人員培訓(xùn)，強化其護理技能和對于醫(yī)學知識的記憶、深入認識，形成以患者為核心的優(yōu)良關(guān)懷文化[6-7]。第二，加強護患溝通，在患者住院期間，護理人員應(yīng)以耐心、細致的服務(wù)態(tài)度與患者深入交流，切實掌握患者在生活上存在的問題，并給與熱情幫助。這對于增進呼喚感情，減輕患者焦慮、不安情緒十分有利。第三，針對大多數(shù)患者住院時期所存在的負面情緒(如緊張、悲觀等)，創(chuàng)造寬松的護理氛圍，通過有針對性的開展心理健康宣傳及講座，緩解患者心理壓力，提升患者對于醫(yī)護人員的信任度。第四，構(gòu)建人性化護理模式。醫(yī)院落實推行8 h在崗，24 h輪班在崗的護理排崗，形成全天責任制護理。夜間值班護理力度有效加強，堅決杜絕突發(fā)事件發(fā)生。自患者入院起直到出院，讓患者感受到賓至如歸的人性化護理。

1.3 效果評定

對兩組患者及家屬的護理滿意度展開統(tǒng)計對比，所采用的是我院自行設(shè)計的滿意度統(tǒng)計表，采用百分制進行統(tǒng)計。其中，≥90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為一般，≤60分為不滿意；另外，對患者存在的不良情緒，以自評表進行統(tǒng)計，百分制計分；最后，統(tǒng)計護患糾紛發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用Excel收集兩組患者臨床護理相關(guān)數(shù)據(jù)，并以Spass12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行顯著性檢驗。其中，兩組患者基本信息方面不存在顯著性差異，可以進行比較(P＞0.05)，兩組患者臨床護理效果差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，實驗組遠好于對照組。

2 結(jié)果

首先，對兩組患者及其家屬的護理滿意度進行對比統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)實驗組中滿意度為94%(47例)，對照組為72%(36例)；實驗組中患者不良情緒評分顯著低于對照組；實驗組中無護患糾紛出現(xiàn)，對照組共有4例護患糾紛。差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

內(nèi)科病房所涉及到的疾病種類復(fù)雜，且多為慢性病，患者年齡偏大，這就對院方護理提出了高水平要求。與傳統(tǒng)的重醫(yī)療、輕護理理論相比，現(xiàn)代臨床護理更多的以患者為主體，切實將患者感受作為護理對象[8]?？茖W有效的護理干預(yù)不僅僅要求護理人員態(tài)度熱情、操作熟稔，更是要求其體恤患者心理狀態(tài)與情緒變化，從入院伊始至患者出院休養(yǎng)，整個過程均耐心、細致的對待，凸顯人文關(guān)懷。目前，常規(guī)化護理管理基礎(chǔ)之上的護理干預(yù)得到了醫(yī)學界的廣泛關(guān)注與認可，作為一種全新的護理方式，這種護理模式能夠顯著提升患者對醫(yī)護人員的信任感與依從性，以全新的、踏實的心理狀態(tài)投入臨床康復(fù)。護理干預(yù)質(zhì)量的高低，很大程度上依賴于護理人員整體素質(zhì)，不僅要按照醫(yī)囑進行有條不紊的操作，擁有熟練的臨床護理技能，而且要將人文思想融入工作中，綜合運用心理學、倫理學、法學等學科知識。

在該次臨床實驗中，我們選取了近年來收治于我院內(nèi)科的100例典型患者資料，根據(jù)接受的護理服務(wù)不同，分為對照組與實驗組(各50例，前者為常規(guī)護理服務(wù)，后者為此基礎(chǔ)上的護理干預(yù))，在相同護理周期后，統(tǒng)計對比兩組患者的臨床護理效果(主要從患者及其家屬的滿意度、患者不良情緒自評得分及發(fā)生護患糾紛比例等方面)[9]。能夠看出，常規(guī)護理基礎(chǔ)之上的護理干預(yù)使患者及其家屬滿意度由72%上升為94%，效果顯著；自評分數(shù)顯示，實驗組患者無論是入院期對于自身疾病恢復(fù)的焦慮、恐懼情緒，還是對醫(yī)護人員的敵對情緒，都有效減輕；與對照組相比，無護患糾紛事件出現(xiàn)。可以說，護理管理中的護理干預(yù)服務(wù)對于有效提升醫(yī)院護理水平，改善護患關(guān)系，促進患者預(yù)后質(zhì)量的提高具有十分顯著的意義，值得在內(nèi)科護理工作中推廣應(yīng)用。

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