老年心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)預(yù)后的影響分析

于冠華

老年心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)預(yù)后的影響分析

于冠華

目的分析老年心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)預(yù)后的影響。方法選取2012年10月～2015年8月我院收治的97例老年心肌梗塞患者作為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方法分為對(duì)照組（n=48）和觀察組（n=49），對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%，與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率27.1%進(jìn)行比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后和生活質(zhì)量。

心肌梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年患者；預(yù)后

心肌梗塞是臨床心內(nèi)科常見(jiàn)的冠心病，其具有發(fā)病急、病情危重等特點(diǎn)，同時(shí)具有較高的死亡率［1］?；颊咴谛募」ＨY狀發(fā)作時(shí)會(huì)承受較大的痛苦，隨之產(chǎn)生抑郁、煩悶等不良情緒，導(dǎo)致其他惡性事件危及生命安全。所以，加強(qiáng)心肌梗塞老年患者的護(hù)理服務(wù)具有非常重要的作用［2］。本文選取我院收治的97例老年心肌梗塞患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月-2015年8月我院收治的97例老年心肌梗塞患者作為研究對(duì)象，其中男46例，女51例，患者最小年齡65歲，最大年齡81歲，平均年齡（72.3±2.4）歲。梗塞部位：后壁梗塞15例，前壁梗塞36例，下壁梗塞16例，側(cè)壁梗塞30例。按照不同護(hù)理方法分為對(duì)照組（n=48）和觀察組（n=49）。兩組患兒的基本臨床資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括日常護(hù)理、飲食、用藥干預(yù)等方面的內(nèi)容。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）做好入院指導(dǎo)，保持良好住院環(huán)境：護(hù)理人員要以熱情飽滿的態(tài)度接待患者，以患者具體情況為依據(jù)，全面評(píng)估其病情，制定針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。安靜舒適的療養(yǎng)環(huán)境對(duì)老年心肌梗塞患者來(lái)說(shuō)非常重要。因此，醫(yī)護(hù)人員要為患者創(chuàng)造衛(wèi)生清潔、安全溫馨的住院環(huán)境，使其可以在這樣的環(huán)境下專心養(yǎng)病，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。（2）健康宣教：醫(yī)護(hù)人員要積極主動(dòng)的向患者講解心肌梗塞的相關(guān)知識(shí)及誘發(fā)原因，增加其對(duì)疾病的了解與認(rèn)知，向患者講解出院之后需要注意的相關(guān)問(wèn)題，保持健康的生活方式，以提高其生活質(zhì)量。（3）飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及疼痛護(hù)理：指導(dǎo)患者保持足夠的睡眠和休息，臥床休養(yǎng)過(guò)程中要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腹式呼吸鍛煉以及肢體被動(dòng)活動(dòng)等，盡量減少其他的不必要的活動(dòng)項(xiàng)目，遵照循序漸進(jìn)的規(guī)律，以患者耐受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為宜。在飲食方面，可多吃一些膽固醇低、維生素高、粗纖維、低鹽的食物，保持少食多餐的飲食原則。禁止吸煙酗酒或食用刺激性較大的食物，日常飲食中多吃蔬菜和水果［3］。發(fā)病7 d內(nèi)要選擇流質(zhì)飲食，待病情有所好轉(zhuǎn)之后可給予半流質(zhì)飲食。心肌梗塞發(fā)生時(shí)患者的胸前區(qū)會(huì)有劇烈壓榨性疼痛，這會(huì)直接影響其情緒變化，心肌耗氧量隨之增加，在一定程度上加重心肌負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致休克或心力衰竭等并發(fā)癥，疼痛發(fā)作時(shí)要及時(shí)給予患者吸氧，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力的方式緩解其疼痛［4］。（4）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理：心肌梗塞危及患者生命安全，多數(shù)患者都會(huì)表現(xiàn)出悲觀失望、焦慮恐懼等不良情緒，使得病情不斷加重。護(hù)理人員要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，給予其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和安慰，指導(dǎo)其不良情緒的正確宣泄方法，盡量消除上述不良心理。必要時(shí)可邀請(qǐng)同病區(qū)康復(fù)效果良好的患者現(xiàn)身說(shuō)教，增加患者康復(fù)的決心和信心。

表 1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率［n（%）］

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用版本為SPSS 21.0的軟件處理實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，以（%）描述并發(fā)癥發(fā)生率，以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，過(guò)度飲酒或者勞累過(guò)度、較大的情緒波動(dòng)、便秘都是心肌梗塞的誘發(fā)因素［5］。老年患者是此種急危重癥的高發(fā)人群，除需要給予患者及時(shí)有效的藥物治療之外，臨床護(hù)理質(zhì)量直接會(huì)影響到患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者疼痛感、疾病認(rèn)知程度以及心理狀態(tài)等都給予了高度重視，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，有利于減少不良因素對(duì)患者病情造成的不利影響［6］。安撫患者不良情緒，可加快病情康復(fù)速度，提高預(yù)后和患者的生活質(zhì)量，這符合人文關(guān)懷倡導(dǎo)的服務(wù)理念［7-8］。

本組研究之中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)老年心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后和生活質(zhì)量。

［1］ 袁素平，鄧瓊，郭建英，等. 康復(fù)護(hù)理程序?qū)o(wú)并發(fā)癥心肌梗塞療效研究［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2001，7（4）：2-3.

［2］ 俞永美，裘文娟. 胺碘酮治療急性心肌梗死后再灌注心律失常的護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（9）：842-843.

［3］ 江學(xué)玲. 老年心肌梗塞發(fā)病初期的觀察與轉(zhuǎn)送的護(hù)理體會(huì)［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（11）：1871-1872.

［4］ 劉文榮. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗塞患者的應(yīng)用與效果［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（31）：133.

［5］ 李雪蓮. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用效果［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（8）：164-165.

［6］ 李素青. 臨床護(hù)理路徑在老年急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2012，44（11）：1374-1376.

［7］ 張銀華. 心肌梗死后影響心臟康復(fù)因素的分析與思考［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（z1）：31.

［8］ 張海燕，陳秀梅，陳甦，等. 心肌梗死后室間隔穿孔患者的術(shù)后護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（2）：32-33.

Effect Analysis of Quality Nursing Care on Prognosis of Elderly Patients With Myocardial Infarction

YU Guanhua Center Hospital of Songyuan City，Songyuan 138000，China

Objective To analyze the effect of quality nursing service on the prognosis of elderly patients with myocardial infarction.Methods97 cases of elderly patients with acute myocardial infarction in our hospital from October 2012 to August 2015，were divided into control group（n=48） and intervention group（n=49）. The control group received routine nursing， the intervention group was given high quality nursing，and the two groups were compared.ResultsThe incidence of complications in the intervention group was 27.1%，compared with the control group（6.1%），the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionThe implementation of high quality nursing care in elderly patients with myocardial infarction can significantly reduce the incidence of complications，improve prognosis and quality of life.

Myocardial infarction，Nursing，Elderly patients，Prognosis

R473

A

1674-9316（2015）30-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.162

138000 吉林省松原市中心醫(yī)院