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      調節(jié)抑郁情緒有時比治癌更重要

      2015-04-16 13:24:41于荷
      家庭科學·新健康 2015年4期
      關鍵詞:裕民控制情緒安眠藥

      于荷

      專家支持/何裕民

      應正視自己的情緒障礙

      ●本刊記者:江蘇趙女士打電話說,她父親一個月前做了左上肺葉切除手術,手術很成功,恢復也很好。可現在她父親總是沉默不語,有時不為什么事就和家人爭吵,夜間常失眠。家人懷疑他患了抑郁癥,但聽到抑郁癥這個詞,父親很反感。

      ○何裕民:對抑郁癥反感,是社會普遍存在著對抑郁、焦慮的偏見及認識不足。幾乎所有的腫瘤患者,初診時或顯或隱地存在著情緒偏差,抑郁、焦慮的比率很高,可高到75-90%。

      我有個病人患的是腸癌,人極度消瘦,嚴重失眠,情緒一直很不好。我一直指出她有嚴重的抑郁和焦慮,失眠則是焦慮等的結果及表現,勸她接受抗焦慮治療。她否定自己焦慮,認為心急是有一點,但沒精神問題。我反復跟她解釋,焦慮、輕度抑郁不是精神(病)問題,僅是個性及情緒問題。當然,我給她用藥中,一直加用了調整焦慮情緒的藥物,也建議她長期使用最溫和的谷維素。通過近六年的調整,基本狀態(tài)非常好,她長胖了,臉色也紅潤了。長期中藥調理,一直不好的睡眠質量也好了。

      她后來給我寫了封長信,信中寫道:原先最反感的是我說她有焦慮和抑郁,她現在承認自己原先是存在嚴重的這類問題。只不過潛意識里這些詞太灰色調了,所以不愿面對。后來研究了我的處方,發(fā)現治療焦慮、抑郁的藥基本長期在用,吃了真的感到還不錯。以前動不動就情緒不好,易激動,幾乎天天怕睡覺,堅持服藥之后,這些現象徹底消失。休息好了,各方面的生理指標和檢查結果都越來越好?,F在回過頭來看看,焦慮、抑郁也沒什么可怕的,當初為什么要拼命否定呢?積極調整,結果不很好嘛!故她用書信方式既傾訴這些,也表示謝意。

      所以,我也想勸勸趙女士的父親,情緒不穩(wěn)定又常失眠,應該想辦法去調整一下自己的心理狀態(tài)。

      治療癌癥,必須控制情緒障礙

      ●本刊記者:有研究顯示,存在抑郁癥狀的患者存活率顯著低于那些不存在類似癥狀的病友。

      ○何裕民:抑郁嚴重影響患者的食欲和睡眠,導致機體免疫功能降低,加重已有的疼痛。另外,抑郁將使患者陷入持久的痛苦之中,不愿意配合疾病的治療,缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心或對疾病的預后產生悲觀想法。從病理角度看,抑郁情緒將導致機體神經、內分泌機能紊亂,從而破壞內環(huán)境的平衡,被抑制的癌細胞將再度處于活躍狀態(tài)。研究顯示,抑郁可使腫瘤患者的生存率降低20%。不過,有效的干預對改善患者的抑郁狀況會起到顯著作用。

      總之,有情緒障礙和睡眠困難的,除了控制腫瘤、改善癥狀外,還必須改善抑郁焦慮,包括必要時用安眠藥。情緒穩(wěn)定了,睡眠好了,休息充分了,有時比治?。ò└匾?/p>

      ●本刊記者:調整抑郁、焦慮等有時可能需要用藥,很多患者也擔心藥物使用問題。

      ○何裕民:目前控制情緒障礙的藥物,中西藥都有。中藥有時短期治療效果不如西藥。此時,可以長短配合,短期以西藥為主,配合中醫(yī)藥長期鞏固。千萬不能因擔心副作用而忌諱一些成熟西藥(或會有長期的耐藥性)。這些副作用可以通過合理配方的方法加以避免,一段時間穩(wěn)定后可逐漸抽掉西藥,包括安眠藥。

      ●本刊記者:謝謝何教授的講解,我們下期見!

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