針刺配合艾灸治療周圍性面癱41例臨床觀察

車艷華　王艷梅

[摘 要] 目的：觀察針刺配合艾灸治療周圍性面癱患者的臨床療效。方法：選取周圍性面癱患者82 例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各41 例。對(duì)照組患者接受常規(guī)針刺治療；觀察組患者則運(yùn)用針刺配合艾灸進(jìn)行治療。觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針刺配合艾灸治療周圍性面癱患者療效較好，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 周圍性面癱；針刺；艾灸

[中圖分類號(hào)]R246.6 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)]1007-8517（2015）06-0042-01

周圍性面癱是臨床常見(jiàn)病，易診斷，針灸治療療效好，副作用小，目前被廣泛應(yīng)用。筆者采用針刺與艾灸相結(jié)合的方法治療周圍性面癱，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取昆明市第一人民醫(yī)院和昆明市中醫(yī)院2011年12月至2014年6月收治的周圍性面癱患者82例作為研究對(duì)象；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各41例。觀察組中男性23例，女性18例，平均年齡（41.1±14.4）歲，平均病程（21.6±14.2）d；對(duì)照組中男性25例，女性16例，平均年齡（43.0±17.2）歲，平均病程（24.7±17.5）d。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《神經(jīng)內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)擬定[1]。即患者患側(cè)眼瞼閉合不全，不能做閉眼動(dòng)作；患側(cè)前額皺紋消失，不能做皺眉、蹙額等動(dòng)作；患側(cè)鼻唇溝變平坦，不能做露齒、鼓腮等動(dòng)作；部分患者出現(xiàn)患側(cè)耳后疼痛，聽(tīng)力下降，患側(cè)味覺(jué)減退或消失。本次研究排除外傷、腦血管病變、腦腫瘤以及腮腺病變等引發(fā)的周圍性面癱患者。

1.3 治療方法 對(duì)照組患者針刺面部穴位陽(yáng)白、攢竹、四白、地倉(cāng)、頰車、人中、迎香、翳風(fēng)及雙側(cè)面部穴位下關(guān)、上肢穴位合谷、下肢穴位三陰交，采用傳統(tǒng)針刺療法，穴位留針30min；觀察組患者在對(duì)照組針刺治療基礎(chǔ)上取陽(yáng)白、四白、攢竹、翳風(fēng)、迎香、地倉(cāng)、頰車、人中穴位，囑患者或是患者家屬對(duì)針刺穴位進(jìn)行艾灸，每個(gè)穴位至少10min，艾灸至局部皮膚潮紅為止。兩組均以兩周（10個(gè)工作日）為1個(gè)療程，治療1～3個(gè)療程后觀察療效。治療期間囑咐患者注意保暖，患側(cè)面部用溫?zé)崦頍岱蟆?/p>

1.4 療效判定[2] 痊愈：面部面癱癥狀消失，患側(cè)眼瞼閉合良好，可以做皺眉蹙額等動(dòng)作，露齒，吹口哨、鼓腮等動(dòng)作無(wú)明顯不對(duì)稱或不能完成；好轉(zhuǎn)：面部面癱癥狀有所好轉(zhuǎn)，眼瞼閉合稍差，有少許露出鞏膜，患側(cè)皺眉、示齒、鼓腮等動(dòng)作有明顯不對(duì)稱；無(wú)效：治療前后無(wú)明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

周圍性面癱中醫(yī)亦稱為“口僻”，是以一側(cè)口眼渦斜為主癥的病癥，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的周圍性神經(jīng)麻痹，常表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失、眼裂變大、鼻唇溝變淺、口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時(shí)有耳后疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3 感覺(jué)消失、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥。

針灸治療周圍性面癱呈現(xiàn)多樣化的特點(diǎn)，如單純針刺，頭針，火針，電針，穴位注射，艾灸以及綜合療法[3]。周圍性面癱治療的目的在于控制炎癥、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，通過(guò)針刺可以改善局部血液循環(huán)，配合艾灸的局部溫?zé)嶙饔脮?huì)更進(jìn)一步減輕面部炎癥，加速疾病恢復(fù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為灸法可以提高人體的免疫能力，適當(dāng)?shù)木闹慰膳d奮、調(diào)節(jié)高級(jí)中樞神經(jīng)，使神經(jīng)的興奮性提高，增強(qiáng)肌纖維的收縮，促使病變細(xì)胞的炎癥、水腫的消退，改善局部組織血液供應(yīng)，從而使病損神經(jīng)盡快康復(fù)[3]。

本研究結(jié)果顯示，采用針刺配合艾灸治療患者臨床療效明顯優(yōu)于單純采用針刺治療的患者，與劉興勤[4]及張?chǎng)析蔚萚5]研究結(jié)果基本一致，表明針刺配合艾灸治療周圍性面癱患者療效較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李成文，李增富.神經(jīng)內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療手冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社. 2006：118.

[2]祝麗蘋(píng)，劉文鳳. 電針溫針灸治療周圍性面癱104 例探討[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013，18（04）：162-163.

[3]劉薇.針灸配合穴位注射及火罐治療周圍性面癱的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012， 27（7）：912-3.

[4]劉興勤.溫針灸為主治療周圍性面癱50例[J]. 針灸臨床雜志， 2009， 25（8）：10.

[5]張?chǎng)析?，湯曉冬，李偉紅.針刺配合溫和灸治療急性期重癥周圍性面癱療效觀察[J]. 針灸臨床雜志， 2012， 28（10）：13-5.endprint