• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行模式及成效分析

    2015-04-16 05:20:46牛歡歡苗志敏李江峰
    精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志 2015年4期
    關(guān)鍵詞:青島大學(xué)成員醫(yī)療

    牛歡歡,苗志敏,李江峰

    (1 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院,山東 青島 266021; 2 青島大學(xué)附屬醫(yī)院)

    ?

    ·醫(yī)院管理·

    青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行模式及成效分析

    牛歡歡1,苗志敏2,李江峰2

    (1 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院,山東 青島 266021; 2 青島大學(xué)附屬醫(yī)院)

    目的 對(duì)青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)的運(yùn)行模式及成效進(jìn)行分析,為青島市乃至全國(guó)的公立醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)的組建和發(fā)展提供決策參考。方法 通過(guò)文獻(xiàn)研究、專家訪談等方法,對(duì)青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)的管理模式、管理體制及運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行調(diào)查分析,總結(jié)運(yùn)行成效。結(jié)果 青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)及成員醫(yī)院都得到了快速的發(fā)展,集團(tuán)對(duì)成員醫(yī)院的輻射、帶動(dòng)作用逐漸加強(qiáng)。結(jié)論 通過(guò)個(gè)案分析,可為今后醫(yī)療集團(tuán)的發(fā)展提供借鑒。

    醫(yī)療集團(tuán),運(yùn)行模式,運(yùn)行成效

    醫(yī)療集團(tuán)化的發(fā)展在近些年“看病難、看病貴”問(wèn)題的牽引下,再次走進(jìn)人們的視野。早在建國(guó)初期,大醫(yī)院與小醫(yī)院合并以緩解病床壓力,此為醫(yī)療集團(tuán)的啟蒙時(shí)期[1]。后來(lái)隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)院集團(tuán)的組建進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展階段。醫(yī)療集團(tuán)的組建與發(fā)展,形成了以大醫(yī)院為核心,帶動(dòng)其他成員醫(yī)院共同前行的良性、可持續(xù)性發(fā)展模式,同時(shí)醫(yī)療集團(tuán)也充當(dāng)了市場(chǎng)秩序的協(xié)調(diào)者。青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)是一個(gè)“橫向輻射聯(lián)合,縱向跨級(jí)整合”的緊密型與松散型相結(jié)合的混合型管理模式的醫(yī)療集團(tuán)。該集團(tuán)成立于2004年,以青島大學(xué)附屬醫(yī)院為核心,下轄青島大學(xué)心血管病醫(yī)院、莒縣人民醫(yī)院、海陽(yáng)市人民醫(yī)院等,著力打造一個(gè)不以贏利為目的,不涉及投資、分成等商業(yè)行為,兼顧公平與效率的醫(yī)療集團(tuán)。本文對(duì)青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)的運(yùn)行模式及成效進(jìn)行分析,為青島市乃至全國(guó)的公立醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)的組建和發(fā)展提供決策參考。

    1 運(yùn)行模式及做法

    1.1 管理模式

    青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)管理模式靈活多樣,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。橫向以青島大學(xué)附屬醫(yī)院本部、東區(qū)、西海岸醫(yī)療中心和北區(qū)為主,同本部實(shí)行一體化管理,各院區(qū)內(nèi)部學(xué)科資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),由集團(tuán)核心醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理;縱向則包括莒縣、高密在內(nèi)的若干家二級(jí)醫(yī)院以松散合作的聯(lián)合體形式為主,采取兼并、重組、托管、聯(lián)合等多種形式的管理模式,遵循管理聯(lián)合、人員聯(lián)合、技術(shù)聯(lián)合、學(xué)術(shù)聯(lián)合的原則,而人、財(cái)、物方面由各醫(yī)院獨(dú)立經(jīng)營(yíng)(即原行政隸屬關(guān)系不變,人事管理、工資福利維持原渠道不變,財(cái)務(wù)上按產(chǎn)權(quán)隸屬關(guān)系獨(dú)立核算),在學(xué)科、技術(shù)、管理理念等方面輻射、帶動(dòng)集團(tuán)所屬醫(yī)院發(fā)展。

    1.2 管理體制

    集團(tuán)實(shí)行總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,全面負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)的各項(xiàng)工作;根據(jù)需要設(shè)副院長(zhǎng)若干,協(xié)助總院長(zhǎng)分管行政、醫(yī)療、科研、后勤等方面事務(wù)。

    集團(tuán)橫向上采取扁平化的組織結(jié)構(gòu),只設(shè)綜合部、業(yè)務(wù)部、急診部,減少了管理科室和人員,從而實(shí)現(xiàn)精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu),降低人力資本,管理費(fèi)用也相應(yīng)減少;同時(shí)縮短了管理層和醫(yī)務(wù)人員之間的行政距離,加強(qiáng)了上下級(jí)的溝通與聯(lián)系,加快了信息溝通,提高決策效率[2]。

    集團(tuán)縱向上,針對(duì)不同的聯(lián)合方式采取緊密型和松散型兩種管理體制。緊密型是打破原有的行政布局,改變管理理念,強(qiáng)化院、科兩級(jí)管理,選派行政管理人員或有經(jīng)驗(yàn)的專家到部分職能部門擔(dān)任負(fù)責(zé)人,院長(zhǎng)及一名副院長(zhǎng)由集團(tuán)選派[3]。松散型是保持成員醫(yī)院原有行政部門不變,根據(jù)成員單位需要及意愿,可以選派管理干部或者團(tuán)隊(duì)到成員醫(yī)院擔(dān)任院級(jí)或者中層職務(wù),以提高其管理水平。

    1.3 運(yùn)行機(jī)制

    1.3.1 突出特色,建設(shè)日趨完善的學(xué)科和人才培養(yǎng)體系 青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)在學(xué)科建設(shè)方面確保穩(wěn)步發(fā)展,根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢(shì)及側(cè)重情況,重點(diǎn)發(fā)展。集團(tuán)內(nèi)部合理調(diào)整學(xué)科布局,整合學(xué)科資源,確保集團(tuán)核心醫(yī)院的核心優(yōu)勢(shì)地位,重點(diǎn)打造疑難危重癥診治中心,集中力量做大、做強(qiáng)。根據(jù)集團(tuán)各個(gè)醫(yī)院學(xué)科布局、專業(yè)設(shè)置的特色,重點(diǎn)扶持這些特色專業(yè)、特色學(xué)科,并規(guī)范一些疾病治療系統(tǒng)。例如,青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)黃島院區(qū)重點(diǎn)針對(duì)周邊群眾就醫(yī)需求,實(shí)施“綜合發(fā)展、突出特色”的戰(zhàn)略,確保基本功能,突出自身特色[4]。

    1.3.2 發(fā)揮核心醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)人才培養(yǎng)與管理 為加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè),形成上下聯(lián)動(dòng)的人才培養(yǎng)體系,青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)根據(jù)集團(tuán)各個(gè)醫(yī)院的需要,針對(duì)成員醫(yī)院各個(gè)層次人才水平較低的問(wèn)題,分別采取相應(yīng)舉措。在管理方面,選派優(yōu)秀的管理干部或者團(tuán)隊(duì)到成員醫(yī)院任職,輸入先進(jìn)的管理理念,也為成員醫(yī)院培養(yǎng)儲(chǔ)備干部,以共同提高管理水平;在專業(yè)技術(shù)方面,核心醫(yī)院專家通過(guò)定期或者不定期到成員醫(yī)院坐診、會(huì)診、查房、手術(shù)等,協(xié)助開(kāi)展新技術(shù)、疑難疾病診治等;同時(shí),成員醫(yī)院分批選派專業(yè)技術(shù)人員到核心醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn),提高成員醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平,帶動(dòng)成員醫(yī)院的發(fā)展。充分發(fā)揮集團(tuán)核心醫(yī)院高、精、尖的醫(yī)療技術(shù)水平優(yōu)勢(shì),逐步形成以強(qiáng)扶弱的縱向服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

    1.3.3 建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)核心醫(yī)院成立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,該中心是集病例討論和多專家會(huì)診、臨床交互式與非交互式會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)議、影像會(huì)診等服務(wù)項(xiàng)目于一體的信息化管理系統(tǒng)。該中心為成員醫(yī)院以及所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù),縮小了不同地區(qū)醫(yī)療條件、醫(yī)療水平的差距,方便了廣大病人就醫(yī),讓病人在成員醫(yī)院可以享受到核心醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

    2 取得的成效

    通過(guò)集團(tuán)化管理,集團(tuán)的工作量和工作效率、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益等都得到了快速的發(fā)展,管理體制不斷完善,對(duì)成員醫(yī)院的輻射、帶動(dòng)作用逐漸加強(qiáng)。借助集團(tuán)發(fā)展平臺(tái),成員醫(yī)院的學(xué)科、科研以及技術(shù)水平都得到快速發(fā)展,如打破個(gè)別科室空白的現(xiàn)狀,重點(diǎn)學(xué)科做大做強(qiáng),重點(diǎn)扶持的科室收入大幅提高,大型儀器設(shè)備有所增加,新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展情況良好等。

    成員醫(yī)院加入青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)后,隨著核心醫(yī)院專家到成員醫(yī)院坐診、會(huì)診以及集團(tuán)在技術(shù)方面的扶持等,成員醫(yī)院所在地區(qū)的病人獲得了更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。同時(shí),病人不必再到大醫(yī)院就診,明顯地減少了差旅費(fèi)和陪護(hù)費(fèi)等費(fèi)用,這在一定程度上緩解了病人“看病難、看病貴”的現(xiàn)象。

    遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建立,也在一定程度上緩解了病人“看病難,看病貴”的問(wèn)題,既能減少病人到大醫(yī)院看病路程遠(yuǎn)、掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的困境,也能極大降低就醫(yī)成本,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化診療。同時(shí),方便了醫(yī)院間的交流與合作,是醫(yī)療集團(tuán)學(xué)科、技術(shù)等發(fā)展的強(qiáng)有力的工具,使學(xué)科資源、儀器設(shè)備資源、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)資源在集團(tuán)醫(yī)院間得到共享。

    青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,與國(guó)家衛(wèi)生政策相銜接,定期選派醫(yī)生到成員醫(yī)院坐診、查房、手術(shù)等,大力幫扶對(duì)口醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展。這項(xiàng)舉措不僅能提高成員醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,同時(shí)對(duì)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和人才隊(duì)伍建設(shè),對(duì)于推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革等均起到了積極作用。

    3 存在的問(wèn)題及改進(jìn)途徑

    3.1 存在問(wèn)題

    青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)不斷發(fā)展壯大的過(guò)程中,一些問(wèn)題也隨之而來(lái)??傮w來(lái)說(shuō),集團(tuán)缺乏相應(yīng)的法人治理機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)行統(tǒng)一的人才評(píng)價(jià)和人事管理制度,人員上下流動(dòng)自由度受限;集團(tuán)在許多方面缺少管理權(quán)限,不能達(dá)到資源的有效利用和發(fā)揮集團(tuán)的協(xié)調(diào)能力。建議從以下幾方面加以改進(jìn)。

    3.2 改進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)的管理體制

    建議建立現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu),明確政府與醫(yī)院間的權(quán)利與義務(wù),設(shè)置如“理事會(huì)+監(jiān)事會(huì)+經(jīng)營(yíng)管理層”的組織結(jié)構(gòu),各部門各負(fù)其責(zé)、各司其職,形成既適度分離又合理制衡的經(jīng)營(yíng)管理體制,建立良好的運(yùn)作機(jī)制,創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境和經(jīng)營(yíng)管理體制。

    3.3 進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革

    通過(guò)產(chǎn)權(quán)制度的徹底改革,做到醫(yī)療集團(tuán)有統(tǒng)一的決策機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一的資源配置體系、統(tǒng)一的人才調(diào)整結(jié)構(gòu)、統(tǒng)一的利益協(xié)調(diào)機(jī)制等[5]。在醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行過(guò)程中,提高核心醫(yī)院與成員醫(yī)院體系運(yùn)行的一致性,通過(guò)集團(tuán)各成員醫(yī)院協(xié)同發(fā)展而產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)人才在集團(tuán)內(nèi)的自由流動(dòng)、檢查結(jié)果互認(rèn)等一體化的醫(yī)療及管理平臺(tái)。

    3.4 政府適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、扶持

    我國(guó)醫(yī)療集團(tuán)的組建多是由政府主導(dǎo)的,但是政府往往只發(fā)揮其權(quán)威性作用推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)組建,而忽視了對(duì)組建后醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展的關(guān)注。如何形成合理診療、分級(jí)優(yōu)化的服務(wù)體系,政府的引導(dǎo)作用必不可少。制定相應(yīng)配套的政策以及法律法規(guī),完善醫(yī)療保障服務(wù),是醫(yī)療集團(tuán)順利發(fā)展的有力保證。政府應(yīng)適當(dāng)加大扶持力度,讓醫(yī)療集團(tuán)能充分發(fā)揮其公益性,獲得更好的社會(huì)效益。

    3.5 形成真正意義上的雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療

    要進(jìn)一步規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診,制定明確的可操作性轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),合理調(diào)整各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的經(jīng)濟(jì)利益。政府給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助來(lái)鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平,讓病人放心到社區(qū)就診;醫(yī)保政策要與“小病到就近社區(qū)、大病到上級(jí)醫(yī)院”理念有力銜接,建立逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷政策帶動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部的上下聯(lián)動(dòng),引導(dǎo)病人優(yōu)先選擇社區(qū)就醫(yī),從而形成真正意義上的三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療聯(lián)合體[6]。

    綜上所述,青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)通過(guò)緊密型與松散型的管理模式,在核心醫(yī)院的輻射、帶動(dòng)下,成員醫(yī)院也取得了較大進(jìn)步。

    [1] 龔向光. 中國(guó)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策評(píng)價(jià)研究[D]. 上海:復(fù)旦大學(xué), 2004.

    [2] 郝瑞文,苗志敏,董鳴. 城市綜合醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制探討(附醫(yī)院并購(gòu)案例分析)[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2009,24(4):367-368.

    [3] 蔣光峰,任毅,張斌. 并購(gòu)后目標(biāo)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的實(shí)踐與探討[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2011,26(3):272-273,276.

    [4] 王新生. “一縱一橫”構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體[N]. 健康報(bào), 2013(7):1-3.

    [5] 陳旭東. 產(chǎn)權(quán)理論對(duì)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新的啟示[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理, 2002(10):586-587.

    [6] 鄭志濤,孟薇,姜旭坤,等. 區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行管理模式的實(shí)踐與思考[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理, 2013,33(6):20-21.

    (本文編輯 黃建鄉(xiāng))

    MODE OF OPERATION AND EFFECT ANALYSIS OF MEDICAL GROUP OF QINGDAO UNIVERSITY

    NIUHuanhuan,MIAOZhimin,LIJiangfeng

    (Clinical Medical College of Qingdao University Medical College, Qingdao 266021, China)

    ObjectiveTo analyze the operation mode and effectiveness of Medical Group of Qingdao University, and provide a decision reference for medical groups of public hospitals in Qingdao and even countrywide hospitals in their forming and development.MethodsThrough literature review, expert interviews and other research methods, the mode of management, system of administration and operating mechanism of Medical Group of Qingdao University were surveyed and analyzed, the result summarized.ResultsThe Medical Group of Qingdao University and its member hospitals obtained rapid development, the influence and leading effect on member hospitals gradually enhanced.ConclusionThrough case analysis, a reference is provided for future development of medical groups.

    medical group; operating modes; operational effectiveness

    2015-02-13;

    2015-05-28

    朱歡歡(1988-),女,碩士研究生。

    苗志敏(1952-),男,碩士,教授,碩士生導(dǎo)師。

    R197.3

    A

    1008-0341(2015)04-0488-03

    猜你喜歡
    青島大學(xué)成員醫(yī)療
    主編及編委會(huì)成員簡(jiǎn)介
    青島大學(xué)
    主編及編委會(huì)成員簡(jiǎn)介
    主編及編委會(huì)成員簡(jiǎn)介
    主編及編委會(huì)成員簡(jiǎn)介
    Research on Measures to Improve the Performance of Basic Pension Insurance Funds in China
    Research on Prevention of Corruption from thePerspective of Power List
    青島大學(xué)再建始末
    商周刊(2018年25期)2019-01-08 03:31:10
    京張醫(yī)療聯(lián)合的成功之路
    我們?cè)鯓永斫忉t(yī)療創(chuàng)新
    中文字幕免费在线视频6| 69av精品久久久久久| 美女内射精品一级片tv| 亚洲精品456在线播放app| 日韩一区二区视频免费看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲av.av天堂| 男女之事视频高清在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 国产综合懂色| 久久久久国产网址| 在线观看一区二区三区| 嫩草影院入口| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 色综合色国产| 在线观看一区二区三区| 日韩av在线大香蕉| 国产精品永久免费网站| 99久久九九国产精品国产免费| 午夜福利18| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 能在线免费观看的黄片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 99热6这里只有精品| 可以在线观看毛片的网站| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久成人免费电影| 亚洲七黄色美女视频| a级毛色黄片| 久久久欧美国产精品| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 深夜精品福利| 国产人妻一区二区三区在| 嫩草影院入口| 老女人水多毛片| av天堂中文字幕网| 亚州av有码| 俺也久久电影网| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲成人av在线免费| 久久这里只有精品中国| 国产精华一区二区三区| 国产在视频线在精品| 国产精品1区2区在线观看.| 91av网一区二区| 亚洲av一区综合| 美女 人体艺术 gogo| 日本三级黄在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产男靠女视频免费网站| 国产精品无大码| 色在线成人网| av中文乱码字幕在线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日韩三级伦理在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日韩欧美三级三区| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 校园春色视频在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 男人舔女人下体高潮全视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品久久久久久成人av| 亚洲电影在线观看av| 免费电影在线观看免费观看| 国产淫片久久久久久久久| 老女人水多毛片| 欧美三级亚洲精品| 欧美一区二区国产精品久久精品| 能在线免费观看的黄片| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 成人国产麻豆网| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 乱码一卡2卡4卡精品| 全区人妻精品视频| АⅤ资源中文在线天堂| 久久99热6这里只有精品| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产高清激情床上av| 午夜福利在线观看吧| 亚洲久久久久久中文字幕| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 日韩精品青青久久久久久| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产高清三级在线| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲成人av在线免费| 22中文网久久字幕| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲美女视频黄频| 我要看日韩黄色一级片| 俺也久久电影网| 亚洲美女搞黄在线观看 | 1000部很黄的大片| 国产精品人妻久久久影院| 欧美成人a在线观看| 韩国av在线不卡| 一进一出抽搐动态| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩一区二区视频免费看| 日本-黄色视频高清免费观看| 男人舔奶头视频| 精品久久久久久久久亚洲| 国产成人福利小说| 搡老妇女老女人老熟妇| 日韩高清综合在线| 乱系列少妇在线播放| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产激情偷乱视频一区二区| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 啦啦啦啦在线视频资源| 观看免费一级毛片| 久久鲁丝午夜福利片| 国产爱豆传媒在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 直男gayav资源| 亚洲电影在线观看av| 国产一区二区激情短视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品亚洲美女久久久| 一区福利在线观看| 国产精品一区www在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 少妇被粗大猛烈的视频| 日本a在线网址| 亚洲高清免费不卡视频| 精品人妻视频免费看| 免费观看在线日韩| 中文字幕av成人在线电影| 免费无遮挡裸体视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久国产乱子免费精品| 免费电影在线观看免费观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产精品久久视频播放| 国产成人aa在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 国产午夜精品论理片| 不卡一级毛片| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产免费男女视频| 国产毛片a区久久久久| 久久中文看片网| 亚洲国产精品成人久久小说 | 在线a可以看的网站| 亚洲熟妇熟女久久| 国产91av在线免费观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产黄a三级三级三级人| 成年免费大片在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| АⅤ资源中文在线天堂| 成年av动漫网址| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲自偷自拍三级| 少妇的逼好多水| 黄色日韩在线| 国产爱豆传媒在线观看| 久久人人精品亚洲av| 亚州av有码| 69人妻影院| 久久久国产成人免费| 色av中文字幕| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲欧美日韩东京热| 两个人的视频大全免费| 亚洲真实伦在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 两个人视频免费观看高清| 麻豆乱淫一区二区| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久久久国产网址| 午夜福利18| 午夜老司机福利剧场| 午夜视频国产福利| 久久中文看片网| 在线看三级毛片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产中年淑女户外野战色| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 性欧美人与动物交配| av福利片在线观看| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 成年女人永久免费观看视频| 国产在视频线在精品| 亚洲av中文av极速乱| 欧美在线一区亚洲| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产精品久久电影中文字幕| 2021天堂中文幕一二区在线观| 午夜老司机福利剧场| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲美女视频黄频| 欧美中文日本在线观看视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 天美传媒精品一区二区| 日本黄色片子视频| 国产成人a区在线观看| 69av精品久久久久久| 久久精品夜色国产| 欧美最黄视频在线播放免费| 欧美三级亚洲精品| 久久中文看片网| av在线播放精品| 简卡轻食公司| 男女那种视频在线观看| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲av中文av极速乱| АⅤ资源中文在线天堂| 美女cb高潮喷水在线观看| 成人二区视频| 人人妻人人看人人澡| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日韩av在线大香蕉| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产免费男女视频| 国产不卡一卡二| 99久久无色码亚洲精品果冻| 日韩成人伦理影院| АⅤ资源中文在线天堂| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 免费观看在线日韩| 在线观看午夜福利视频| 婷婷亚洲欧美| 国产精品女同一区二区软件| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久亚洲精品不卡| 欧美丝袜亚洲另类| 悠悠久久av| 久久韩国三级中文字幕| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日日啪夜夜撸| 亚州av有码| 日本-黄色视频高清免费观看| 五月伊人婷婷丁香| 69人妻影院| 国产精品伦人一区二区| 在线国产一区二区在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲熟妇熟女久久| 可以在线观看的亚洲视频| 校园春色视频在线观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成人漫画全彩无遮挡| a级毛色黄片| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 少妇熟女欧美另类| 久久人妻av系列| 国内精品宾馆在线| av视频在线观看入口| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 最新中文字幕久久久久| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产精品久久久久久久久免| 国内精品一区二区在线观看| 免费看a级黄色片| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美色欧美亚洲另类二区| 久久久精品大字幕| 日韩人妻高清精品专区| 黄色视频,在线免费观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产毛片a区久久久久| 舔av片在线| 成人综合一区亚洲| 亚洲av美国av| 乱码一卡2卡4卡精品| eeuss影院久久| 少妇人妻精品综合一区二区 | 午夜影院日韩av| 午夜爱爱视频在线播放| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久6这里有精品| 黄色欧美视频在线观看| 国产精品福利在线免费观看| 两个人视频免费观看高清| 国产一区二区激情短视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美激情在线99| 99久久成人亚洲精品观看| 嫩草影视91久久| 毛片一级片免费看久久久久| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产乱人视频| 国产成人91sexporn| 六月丁香七月| 亚洲美女搞黄在线观看 | 国产精品一及| 一个人免费在线观看电影| 又爽又黄无遮挡网站| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| .国产精品久久| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 中文字幕精品亚洲无线码一区| 午夜日韩欧美国产| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产精品久久久久久精品电影| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久久久国内视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 99热精品在线国产| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 99热这里只有是精品50| 午夜福利高清视频| 欧美一区二区亚洲| 国产单亲对白刺激| 午夜日韩欧美国产| 在线观看一区二区三区| 插阴视频在线观看视频| 直男gayav资源| 两个人的视频大全免费| 九九热线精品视视频播放| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 成年版毛片免费区| 99热只有精品国产| 日韩 亚洲 欧美在线| 91狼人影院| 久久精品国产自在天天线| 三级毛片av免费| 女同久久另类99精品国产91| 综合色av麻豆| 国产乱人偷精品视频| ponron亚洲| 夜夜爽天天搞| 日韩欧美国产在线观看| 午夜久久久久精精品| 亚洲国产精品合色在线| 久久久久久久久大av| 日本黄色片子视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 岛国在线免费视频观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 美女内射精品一级片tv| 久久久久免费精品人妻一区二区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲国产色片| 天天一区二区日本电影三级| 免费电影在线观看免费观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 成人国产麻豆网| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 成人永久免费在线观看视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 久久久久国内视频| 在线播放无遮挡| 亚洲av.av天堂| 国产美女午夜福利| 亚洲经典国产精华液单| 久久中文看片网| 国产单亲对白刺激| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲av熟女| 国产午夜精品论理片| 免费看美女性在线毛片视频| 国产成人freesex在线 | 又黄又爽又免费观看的视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 99久国产av精品国产电影| 国产极品精品免费视频能看的| 午夜精品在线福利| 精品人妻偷拍中文字幕| 成年免费大片在线观看| 精品久久久久久久久亚洲| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 一区福利在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 日本五十路高清| 女人十人毛片免费观看3o分钟| av视频在线观看入口| 久久久久久久久久久丰满| 日本黄大片高清| 亚洲精品国产成人久久av| 极品教师在线视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | av国产免费在线观看| 俺也久久电影网| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产男人的电影天堂91| 日本黄色片子视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 天美传媒精品一区二区| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久国产乱子免费精品| 在线免费十八禁| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 露出奶头的视频| 精品久久久噜噜| 国产av不卡久久| 午夜视频国产福利| 男女之事视频高清在线观看| 在线观看66精品国产| 欧美在线一区亚洲| 欧美三级亚洲精品| 国产成人aa在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 免费看日本二区| 日本 av在线| 天堂影院成人在线观看| 长腿黑丝高跟| 色5月婷婷丁香| 俄罗斯特黄特色一大片| 精品福利观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 免费黄网站久久成人精品| 久久99热这里只有精品18| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲精品一区av在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 精品久久久久久成人av| 全区人妻精品视频| 亚洲七黄色美女视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 日韩精品有码人妻一区| 免费在线观看成人毛片| 婷婷精品国产亚洲av| 露出奶头的视频| av在线老鸭窝| www日本黄色视频网| 亚洲成人久久爱视频| av天堂中文字幕网| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲国产精品sss在线观看| 乱系列少妇在线播放| 免费无遮挡裸体视频| 一级毛片久久久久久久久女| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 99久久中文字幕三级久久日本| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲成人av在线免费| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产成人aa在线观看| 国产精品无大码| 直男gayav资源| АⅤ资源中文在线天堂| 搞女人的毛片| 男插女下体视频免费在线播放| ponron亚洲| 成人二区视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产精品野战在线观看| 岛国在线免费视频观看| 国产成人精品久久久久久| 免费在线观看成人毛片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 午夜精品一区二区三区免费看| 听说在线观看完整版免费高清| 婷婷亚洲欧美| 麻豆成人午夜福利视频| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 91久久精品国产一区二区三区| 天天一区二区日本电影三级| 春色校园在线视频观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 内地一区二区视频在线| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 麻豆久久精品国产亚洲av| 两个人视频免费观看高清| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 欧美一区二区国产精品久久精品| 黄色欧美视频在线观看| av免费在线看不卡| 国产精品永久免费网站| 美女免费视频网站| 在线看三级毛片| 午夜福利在线在线| 久久久久性生活片| 神马国产精品三级电影在线观看| 一进一出抽搐动态| 国产午夜精品论理片| 美女大奶头视频| 国产单亲对白刺激| 亚洲国产精品sss在线观看| 免费在线观看成人毛片| av天堂中文字幕网| 久久久久国内视频| 亚洲av二区三区四区| 夜夜爽天天搞| 一个人看的www免费观看视频| 午夜老司机福利剧场| 国产免费一级a男人的天堂| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产一区二区三区av在线 | 久久久a久久爽久久v久久| 精品一区二区免费观看| 亚洲人成网站在线播| 欧美日韩在线观看h| 欧美3d第一页| 日日啪夜夜撸| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品综合久久久久久久免费| 最近在线观看免费完整版| 亚洲一区二区三区色噜噜| 99久久精品国产国产毛片| av.在线天堂| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久久久国产网址| 免费人成视频x8x8入口观看| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 日韩一本色道免费dvd| 在线免费十八禁| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产麻豆成人av免费视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 欧美色视频一区免费| 一区二区三区高清视频在线| 老司机影院成人| 国产爱豆传媒在线观看| 51国产日韩欧美| 两个人的视频大全免费| 亚洲欧美日韩高清专用| 91久久精品电影网| 亚洲va在线va天堂va国产| 插逼视频在线观看| 在现免费观看毛片| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲精品影视一区二区三区av| h日本视频在线播放| 免费观看人在逋| 亚洲色图av天堂| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 不卡视频在线观看欧美| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产毛片a区久久久久| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日韩精品中文字幕看吧| 欧美在线一区亚洲| 一个人看的www免费观看视频| 天美传媒精品一区二区| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久韩国三级中文字幕| 久久鲁丝午夜福利片| 欧美zozozo另类| 国产精品国产高清国产av| 夜夜爽天天搞| 九九在线视频观看精品| 国产精华一区二区三区| 两个人的视频大全免费| 99热这里只有是精品在线观看| 黄片wwwwww| 午夜久久久久精精品| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美+日韩+精品| 丝袜美腿在线中文| 在线天堂最新版资源| 秋霞在线观看毛片| 色噜噜av男人的天堂激情| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 18+在线观看网站| 69人妻影院| 一个人看视频在线观看www免费| 久久久久国内视频| 97碰自拍视频| 欧美成人免费av一区二区三区| www.色视频.com| 天堂网av新在线| 亚洲av.av天堂| 久久久欧美国产精品| 毛片一级片免费看久久久久| 1000部很黄的大片| 久久久国产成人精品二区| 国产精品久久久久久精品电影| 免费人成在线观看视频色| 偷拍熟女少妇极品色| av天堂中文字幕网| 午夜爱爱视频在线播放| 一级a爱片免费观看的视频| 一本精品99久久精品77| 久久精品综合一区二区三区| 日韩国内少妇激情av| 日韩欧美精品免费久久| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲av不卡在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲七黄色美女视频| 成年女人看的毛片在线观看| 国产精品一区www在线观看| 日韩欧美精品v在线| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国国产精品蜜臀av免费|