朱 萸
淺議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理經(jīng)驗
朱 萸①
該文通過對醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀進行描述,提出管理存在的問題,著重介紹了江蘇省腫瘤醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)管理的經(jīng)驗,為同行提供參考。
醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理 經(jīng)驗
醫(yī)院的固定資產(chǎn)在醫(yī)院的總資產(chǎn)中占據(jù)絕對比重,所以醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對醫(yī)院的發(fā)展有著至關重要的作用。然而長期以來醫(yī)院固定資產(chǎn)管理得不到足夠的重視,使得目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理普遍比較混亂,存在較多的問題。
醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理主要指的是醫(yī)院對內(nèi)部固定資產(chǎn)進行預算計劃、購建、協(xié)調(diào)、使用、維護等工作的總稱。良好的固定資產(chǎn)管理是保障醫(yī)院發(fā)展和提升服務的物質(zhì)保障。固定資產(chǎn)管理不僅局限于保障固定資產(chǎn)的正常使用、避免閑置浪費,還是醫(yī)院實現(xiàn)固定資產(chǎn)保值增值的管理保證。
當前,我院主要采用歸口分級的管理模式進行固定資產(chǎn)管理,醫(yī)院財務科負責全院固定資產(chǎn)價值與產(chǎn)權的管理,各歸口部門負責具體的業(yè)務管理,即設備科負責管理醫(yī)療設備,信息科負責管理電子網(wǎng)絡設備,行政科負責管理家具、房屋建筑物及交通工具,統(tǒng)一入賬標準、統(tǒng)一賬卡管理模式,加上固定資產(chǎn)管理的信息化,為我院固定資產(chǎn)管理提供了良好的基礎環(huán)境。
2.1 固定資產(chǎn)管理意識淡薄 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識淡薄主要表現(xiàn)為從醫(yī)院管理層到醫(yī)院員工都對固定資產(chǎn)管理的重要性認識不足[1]。在固定資產(chǎn)管理上,重購置、輕管理;重擁有、輕效益,普遍認為錢比實物重要,造成固定資產(chǎn)使用效率低。各使用部門由于繁忙的工作,忽視了固定資產(chǎn)的管理工作,加上缺乏對固定資產(chǎn)管理知識的學習,認為固定資產(chǎn)管理是領導及財務部門的事,與自己無關。而后勤固定資產(chǎn)又具有價值低、易損耗的特點,使得各使用部門對這部分資產(chǎn)不夠重視,疏于管理,且缺乏保養(yǎng)意識。另外,醫(yī)院的使用人對固定資產(chǎn)的使用不當,使用頻率過高,導致固定資產(chǎn)損壞比較嚴重,固定資產(chǎn)的使用壽命大大縮短,對醫(yī)院造成了很大的損失。如后勤的固定資產(chǎn)包括病房用的病床、陪護椅、微波爐、候診椅等,很多都是病患在使用,但有些病人并不了解這些設施的正確使用方式,在操作上不夠注意,或者使用頻率比較高的時候,損壞就比較嚴重。如我院供病人免費使用的微波爐,由于病人過度使用、不懂得使用方法、污漬未及時清理等,造成機器經(jīng)常出現(xiàn)故障,維修、報廢率居高不下。
2.2 固定資產(chǎn)報廢不能及時入賬 造成賬實不符 一般來說,我院后勤固定資產(chǎn)購置時都能按照相關財務制度的規(guī)定辦理驗收入庫手續(xù),使各項固定資產(chǎn)從一開始都能納入醫(yī)院的資產(chǎn)管理范圍,但由于后勤固定資產(chǎn)品種多、數(shù)量大、使用分散,醫(yī)院財務科或固定資產(chǎn)歸口管理部門很難深入到各使用部門定期跟蹤清查盤點,從而造成固定資產(chǎn)在清查、報廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺,而使用部門的管理人員又不熟悉固定資產(chǎn)處理過程中的具體操作規(guī)程,沒有及時通知歸口管理部門,也不及時辦理報廢手續(xù),導致固定資產(chǎn)的處置環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差或遺漏,一些本該報廢、拆除或已報廢、拆除的固定資產(chǎn),仍然留在賬上沒有得到及時的賬務處理,造成賬實不符。如我院經(jīng)常有科室進行改造、裝修等,原有辦公家具基本不會再繼續(xù)使用,但因為管理意識的淡薄,普遍都存在自行處置的情況,不及時辦理報廢手續(xù),到年終盤點時,有賬無實。
另外,固定資產(chǎn)在實際使用過程中,使用部門管理意識淡薄,使用、保管不當,轉移、交接、報廢等不遵守固定資產(chǎn)管理規(guī)范,如科室主任或護士長更換時,沒有及時移交清楚,導致責任不清,賬實不符。
2.3 固定資產(chǎn)利用率較低 由于固定資產(chǎn)管理薄弱,內(nèi)部控制不夠嚴格,造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費和損失,利用率低。尤其是由于后勤固定資產(chǎn)的價值低、可移動 ,所以普遍對后勤固定資產(chǎn)的重視程度不足,這就導致部分固定資產(chǎn)處于閑置狀態(tài),既沒有發(fā)揮特定的作用又占用了醫(yī)院的大量資金,造成資源浪費,影響了醫(yī)院的更好發(fā)展。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因:首先在固定資產(chǎn)購買時沒有考慮過它的實用性,盲目購買的后果就會導致固定資產(chǎn)的后期利用率降低;其次是在后勤固定資產(chǎn)管理的時候缺乏有效的計劃安排,使得固定資產(chǎn)在購買后的利用達不到預期的效果,造成浪費。
3.1 全員參與 增強固定資產(chǎn)管理意識 首先要從思想觀念上提高管理層對固定資產(chǎn)管理的重視程度,明白固定資產(chǎn)管理對醫(yī)院的未來發(fā)展起著至關重要的作用,并在全體職工中強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理重要性和必要性教育。使固定資產(chǎn)管理理念深入人心。醫(yī)院的每一位職工都是醫(yī)院的主人,只有全員參與,共同努力,把固定資產(chǎn)管好用好,才能為醫(yī)院發(fā)展提供堅強的物質(zhì)保障。
固定資產(chǎn)也是一所醫(yī)院經(jīng)濟實力的重要指標,通過制度的完善,轉變觀念,提高認識,提高固定資產(chǎn)利用率,延長固定資產(chǎn)的使用壽命,明確管理的責任和權限,從而消除管理漏洞。醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)管理需要將管理的工作分配給各個使用部門,各使用部門應安排專門人員對本科室固定資產(chǎn)進行管理,加強日常清點,通過日常巡檢,及時掌握各類資產(chǎn)的動態(tài)信息,發(fā)現(xiàn)各類問題,消除隱患,及時向歸口管理部門報告,確保賬、卡、實相符。
3.2 加強對固定資產(chǎn)報廢的管理 加強固定資產(chǎn)報廢的管理,使資產(chǎn)賬實保持一致。人員變動或裝修、改造、搬遷時,使用部門及時盤點,核對賬卡、實物,發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)有盤盈、盤虧時,及時通知歸口管理部門,辦理相關手續(xù),并進行賬務處理,對利用率低的閑置固定資產(chǎn)進行內(nèi)部調(diào)撥。固定資產(chǎn)報廢應首先由使用科室提出申請,經(jīng)維修部門檢查審核,確認沒有修復的價值后,協(xié)同歸口管理部門到現(xiàn)場核對實物的名稱、型號是否一致,核實無誤后,原物品由歸口管理部門收回,統(tǒng)一處置。對于未滿預計使用年限而提前報廢的固定資產(chǎn),要查明原因,分清責任,制定處罰措施。
3.3 提高固定資產(chǎn)使用效率 醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理的一項重要內(nèi)容是要充分利用現(xiàn)有的固定資產(chǎn)資源,降低固定資產(chǎn)的閑置率,提高現(xiàn)有固定資產(chǎn)的利用效率[2]。提高固定資產(chǎn)利用效率的重要手段之一是將固定資產(chǎn)的使用費用、折舊、維修保管費用按科室分攤,并計入到考核當中。對利用率不高的房屋、設備進行出租,一方面提高利用效率,另一方面也為醫(yī)院創(chuàng)造收益。這樣就實現(xiàn)了固定資產(chǎn)的保值,同時也提高了醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率。
3.4 完善固定資產(chǎn)購買預算制度 醫(yī)院的固定資產(chǎn)資金來源主要靠政府的財政補助,這使得醫(yī)院購建固定資產(chǎn)的積極性增強,但是盲目增加固定資產(chǎn)的種類和數(shù)量會導致醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)的利用率普遍比較低,也給國家的資源造成了巨大的浪費。所以醫(yī)院需要完善固定資產(chǎn)購買預算制度。在購建固定資產(chǎn)之前,需要醫(yī)院的相關科室提交固定資產(chǎn)購置意向申請,申請書須格式規(guī)范、全院統(tǒng)一,通過財務部對需購置的固定資產(chǎn)進行預算的編制,然后交給管理層進行決策。在購入固定資產(chǎn)之后還要定期檢查固定資產(chǎn)購買預算制度的執(zhí)行情況,通常醫(yī)院的固定資產(chǎn)耗費資金數(shù)額比較大,對醫(yī)院的現(xiàn)金流影響較大,需要醫(yī)院對固定資產(chǎn)的購買預算制度的執(zhí)行情況進行考核,若存在差異就要分析原因,并進行適當調(diào)整。
固定資產(chǎn)管理是一件較為繁瑣的工作,只有全員增強固定資產(chǎn)管理意識,加強固定資產(chǎn)報廢管理,提高固定資產(chǎn)利用效率以及完善固定資產(chǎn)的投資預算機制,從思想上重視,在管理環(huán)節(jié)上嚴格把關,雙管齊下,才能能促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理更加科學合理。
1 譚菁.加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提高資產(chǎn)使用效率[J].財經(jīng)界,2009,(8):118-119.
2 孟英,孫日輝.淺談如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].中國集體經(jīng)濟,2009,(24):172-173.
·本文編校 朱 毅·
2015-06-01)
①江蘇省腫瘤醫(yī)院 南京市 210009