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    無錫市街頭無償獻(xiàn)血者的調(diào)查分析

    2015-08-02 03:57:45殷崎濤
    江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理 2015年6期
    關(guān)鍵詞:無償獻(xiàn)血者無錫市獻(xiàn)血者

    殷崎濤 高 犁

    無錫市街頭無償獻(xiàn)血者的調(diào)查分析

    殷崎濤①高 犁①

    自1998 年10 月1 日實施《中華人民共和國獻(xiàn)血法》以來,我國無償獻(xiàn)血工作取得了巨大發(fā)展,但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,臨床用血增長快速,獻(xiàn)血工作面臨的困難和壓力也越來越大。尤其近年來社會公眾對“紅十字會”的質(zhì)疑以及“郭美美事件”等因素,一度影響了我市街頭無償獻(xiàn)血工作的開展。

    為了解無錫市無償獻(xiàn)血者的組成結(jié)構(gòu)、獻(xiàn)血目的、影響再次獻(xiàn)血的因素,我們制作了《無償獻(xiàn)血者問卷調(diào)查表》,進行街頭調(diào)查,為進一步做好無償獻(xiàn)血的宣傳、招募及服務(wù)的持續(xù)改進、研究適應(yīng)新形勢新階段獻(xiàn)血發(fā)展的科學(xué)方法提供參考依據(jù)。

    1 材料與方法

    1.1 對象 2013年8月—2014年3月,隨機調(diào)查前來無錫市南禪寺、商業(yè)大廈流動獻(xiàn)血車和火車站獻(xiàn)血屋等獻(xiàn)血點的無償獻(xiàn)血者,共計1 600人次。

    1.2 內(nèi)容與方式 自行設(shè)計《無償獻(xiàn)血者問卷調(diào)查表》。除獻(xiàn)血者年齡職業(yè)等基本資料外,主要調(diào)查了以下5方面的內(nèi)容:(1)是否為初次獻(xiàn)血;(2)獲知獻(xiàn)血信息的渠道;(3)獻(xiàn)血的目的;(4)本次獻(xiàn)血的滿意度;(5)獲知獻(xiàn)血信息的渠道。本次調(diào)查共發(fā)放問卷1 600 份,要求獻(xiàn)血志愿者采用當(dāng)場填寫并回收?;举Y料及所有問題都填寫的為有效問卷,共回收有效問卷1 578 份(占98.63%)。

    1.3 數(shù)據(jù)處理 調(diào)查表回收后,統(tǒng)一檢查、核對,將有效問卷錄入計算機,使用Excel進行數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計,Graphpad軟件作圖。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況 人群結(jié)構(gòu)分析見表1,年齡分布見圖1,顯示20~28歲的人群獻(xiàn)血數(shù)量最多,35歲后隨年齡的增加獻(xiàn)血者的數(shù)量呈明顯下降。

    2.2 獻(xiàn)血史 按既往獻(xiàn)血情況統(tǒng)計無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血史,見表2。

    表1 無償獻(xiàn)血志愿者基本信息

    圖1 無償獻(xiàn)血志愿者年齡分布圖

    N=1578百分比(%)初次獻(xiàn)血75747.97獻(xiàn)血一次24915.78獻(xiàn)血兩次18011.41三次及以上39224.84

    2.3 獲知獻(xiàn)血信息的渠道 為增加市民了解無償獻(xiàn)血信息,我們進行了電視、報紙廣告,街頭發(fā)放宣傳單,定期組織活動等宣傳方式,本次對獻(xiàn)血者獲知獻(xiàn)血信息的渠道統(tǒng)計,結(jié)果見表3(為多選題)。

    表3 獲知獻(xiàn)血信息的渠道

    2.4 獻(xiàn)血目的 見表4(為多選題)。

    表4 獻(xiàn)血目的

    2.5 獻(xiàn)血滿意度 1 578人中,1 489人對獻(xiàn)血過程表示滿意(94.36%),89人較滿意(5.64%),無不滿意者。1 432名獻(xiàn)血者表示會再次參加無償獻(xiàn)血(90.75%),143名獻(xiàn)血者不確定(9.06%),3名獻(xiàn)血者表示不愿再次參加獻(xiàn)血,影響146名獻(xiàn)血者不確定和不愿再次獻(xiàn)血的原因見表5(為多選題)。

    表5 影響再次獻(xiàn)血原因

    3 討論

    本組1 578例顯示,獻(xiàn)血者年齡多為18~30歲的年輕人(59.63%),與國內(nèi)其他地區(qū)的結(jié)果相符[1],分析原因為此年齡段市民正處于體格強健、精力旺盛時期,更勇敢、更富有奉獻(xiàn)精神,對于自身身體狀況更為自信。圖1的年齡分布趨勢圖顯示35歲以上的市民隨著年齡的增加,獻(xiàn)血者的數(shù)量呈明顯的下降,40歲以上的獻(xiàn)血者僅占14.19%。推測體質(zhì)和心理因素等可能更容易影響這部分人群的獻(xiàn)血積極性,應(yīng)對他們加強獻(xiàn)血知識的宣傳,消除不必要的顧慮,使更多的愛心人士加入到無償獻(xiàn)血大軍中來。

    獻(xiàn)血者的文化程度,初中以下、高中及中專學(xué)歷的獻(xiàn)血者超過了三分之二(71.61%),值得注意的是本科學(xué)歷者只有10.20%,碩士及以上學(xué)歷者為0.44% (表1) ,可見目前無錫市街頭無償獻(xiàn)血者的文化程度偏低。推測造成這種現(xiàn)象的原因一方面是由于高學(xué)歷人群占整個社會人群的比例偏低,另一方面也與高學(xué)歷人群空閑時間少、工作壓力大等情況有關(guān)。今后宣傳動員工作應(yīng)將發(fā)動本科及以上的高學(xué)歷階層作為重點,使這些享受大量教育資源的人群能夠?qū)o償獻(xiàn)血事業(yè)做出更多正能量的貢獻(xiàn)。

    從獻(xiàn)血者的職業(yè)分布來看,占比例最多的是企業(yè)員工(34.41%),自由職業(yè)者(32.19%)和外來務(wù)工人員(23.57%),自由職業(yè)者因白天可自由支配時間較多,更樂意參與無償獻(xiàn)血,外來務(wù)工人員大多比較年輕,也日益成為獻(xiàn)血隊伍的主力軍之一。機關(guān)事業(yè)單位的獻(xiàn)血者較少,僅占總數(shù)的2.47% (表1) ,其中19人(1.2%)是從事教育醫(yī)療行業(yè)的,這部分人群大多從事的是機關(guān)和公益性的工作,卻是獻(xiàn)血者招募中要有針對性加強宣傳的對象。學(xué)生群體占比例的7.35%,低于國內(nèi)其他城市[1],分析主要是我市綜合性高校偏少,且院校與獻(xiàn)血點距離較遠(yuǎn),獻(xiàn)血交通不便,有關(guān)學(xué)生較少接觸無償獻(xiàn)血相關(guān)知識,很多都是將網(wǎng)絡(luò)上的負(fù)面知識以訛傳訛,造成很多學(xué)生對無償獻(xiàn)血工作的不理解。

    固定獻(xiàn)血者指至少獻(xiàn)過3次血,且近12個月內(nèi)獻(xiàn)血至少1次。他們大多受過安全輸血重要性的教育,且每次獻(xiàn)血時都進行體檢,輸血傳染病發(fā)病率和患病率最低,傳播輸血傳染病的危險性也最小,是低危獻(xiàn)血人群[2]。無錫市無償獻(xiàn)血者的構(gòu)成仍以初次獻(xiàn)血者為主(47.97%) ,3次及以上的獻(xiàn)血者僅占24.84% (表2),說明通過多種舉措來穩(wěn)定獻(xiàn)血者隊伍,了解其獲知獻(xiàn)血信息的渠道、獻(xiàn)血的目的和影響其再次獻(xiàn)血的原因非常必要。

    通過此次調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者獲知信息的渠道主要是在路上看到獻(xiàn)血屋、車(77.00%),相信這與我們近年獻(xiàn)血點的增加,夏季開設(shè)“獻(xiàn)血夜市”和節(jié)假日員工上街頭進行宣傳招募有一定的關(guān)系。同時為讓市民更多地了解無償獻(xiàn)血信息,進行了包括電視、報紙廣告,街頭發(fā)放宣傳單,定期組織活動等多種宣傳方式,成效也通過此次調(diào)查顯示了出來,獻(xiàn)血者因為新聞媒體宣傳和獻(xiàn)血相關(guān)資料了解到獻(xiàn)血信息的分別占14.39%和10.08%,遠(yuǎn)超過親戚朋友鼓勵(6.78%)和網(wǎng)絡(luò)宣傳(4.31%)(表3)。

    從獻(xiàn)血目的看,絕大多數(shù)獻(xiàn)血者是為了“挽救他人生命”(62.23%)和“社會責(zé)任”(37.64%)(表4),說明在無償獻(xiàn)血服務(wù)與宣傳中依舊要多體現(xiàn)對獻(xiàn)血者奉獻(xiàn)愛心、拯救他人精神的肯定,以及對于獻(xiàn)血是一種社會責(zé)任的強調(diào);目的中含有享受獻(xiàn)血鼓勵政策的獻(xiàn)血者占9.13%,用血返還優(yōu)惠政策對家庭經(jīng)濟較一般的獻(xiàn)血者十分適合,也是對他們奉獻(xiàn)愛心的合理回報,提醒我們應(yīng)該繼續(xù)堅持和完善現(xiàn)行的用血返還政策;對于獻(xiàn)血目的中包含有檢查身體(11.98%)和檢查血型(8.05%)的少部分獻(xiàn)血者也不能完全否定,他們大部分是初次獻(xiàn)血者,應(yīng)對其加強引導(dǎo),使他們自愿加入到固定無償獻(xiàn)血的隊伍中來。

    獻(xiàn)血者滿意度,直接關(guān)系到獻(xiàn)血者是否繼續(xù)參加無償獻(xiàn)血[3],因此,鼓勵人們成為固定無償獻(xiàn)血者,給獻(xiàn)血者一次愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷十分重要。1 578份調(diào)查表中,1 489例對獻(xiàn)血過程表示滿意(94.36%),89例較滿意(5.64%),無不滿意者,這與近年來我站開展“服務(wù)型、效能型”血站創(chuàng)建,不斷提高獻(xiàn)血服務(wù)水平,積極改善街頭的獻(xiàn)血環(huán)境,積極提升采血人員的操作技能有密不可分的聯(lián)系。

    143名獻(xiàn)血員不確定是否會再次參加獻(xiàn)血(9.06%),3名表示不愿意再次獻(xiàn)血,1名是因為家人的阻攔,另兩名為其他原因。分析此146名獻(xiàn)血員再次獻(xiàn)血的顧慮,53.42%的獻(xiàn)血者認(rèn)為“沒有時間”,反映當(dāng)下市民的生活節(jié)奏快、休息時間少; 值得注意的是有21.92%的獻(xiàn)血員會受到朋友或媒體的負(fù)面宣傳的影響,10.96%擔(dān)心家人的阻攔,說明很多市民對獻(xiàn)血與健康知識缺乏了解,應(yīng)加強獻(xiàn)血科普知識的宣傳和正確引導(dǎo);17.12%獻(xiàn)血者選擇害怕疼痛,13.70%獻(xiàn)血者既往有不愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷,這部分人群以年輕女性占多,這要求我們一線的采血人員提高服務(wù)質(zhì)量,更注重穿刺技術(shù)的不斷提高,同時通過聊天、播放輕松的音樂等方式轉(zhuǎn)移對方注意力;因為交通不便影響的獻(xiàn)血者有15.07%,無錫近幾年經(jīng)濟的飛速發(fā)展使原先相對集中的鬧市區(qū)慢慢向外發(fā)展,不斷有新的商業(yè)區(qū)、行政區(qū)產(chǎn)生,提示我們需要不斷在人流量大的新商業(yè)區(qū)開設(shè)新的采血點,或者提高采血點的流動性;選擇“擔(dān)心獻(xiàn)血醫(yī)用品不安全”和“可能影響身體健康”的比例只有2.05%和11.64%,遠(yuǎn)低于其他地區(qū)的報道[4],擔(dān)心疾病傳染或影響健康已不是影響無錫地區(qū)的主要因素(表5)。

    1 蔣瑩佳,盧勇,羅利周.成都市街頭無償獻(xiàn)血者人群結(jié)構(gòu)特征及獻(xiàn)血服務(wù)滿意度調(diào)查[J].中國輸血雜志,2012,25(9):862-863.

    2 曹偉,黃長順,陳駿萍,等.血液保護學(xué)[M].杭州:浙江大學(xué)出版社,2008: 143-144.

    3 林毅勝,許藝斌,黃瑩,等.泉州市居民無償獻(xiàn)血服務(wù)導(dǎo)向調(diào)查[J].中國輸血雜志,2011,24(4):348.

    4 唐光生,明鈺,朱儒涵,等. 志愿無償獻(xiàn)血若干問題的探討[J].臨床輸血與檢驗,2008,10(1):84-86.

    ·本文編校 曹家和·

    2015-10-15)

    ①無錫市紅十字中心血站 無錫市 214021

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