一貫煎合交泰丸治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征60例

★　付麗霞　張倩平　(江西省婦幼保健院　南昌330006)

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一貫煎合交泰丸治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征60例

★付麗霞張倩平(江西省婦幼保健院南昌330006)

摘要：目的：觀察一貫煎合交泰丸治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合癥60例的治療效果。方法：選擇2014年5月—2015年5月在江西省婦幼保健院更年期門診的患者126例進(jìn)行調(diào)查，將患者隨機(jī)分為觀察組(一貫煎合交泰丸治療)60例，對(duì)照組(西藥治療)66例。結(jié)果：觀察組60例，治愈32例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效8例，總有效率86.67%。對(duì)照組66例，治愈22例，好轉(zhuǎn)21例，無(wú)效23例，總有效率65.15%。兩組比較，差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論：一貫煎合交泰丸能明顯改善肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合癥患者的絕經(jīng)期癥狀，達(dá)到較高的有效率和治愈率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：圍絕經(jīng)期綜合癥；一貫煎合交泰丸；肝腎陰虛

圍絕經(jīng)期綜合征是婦女絕經(jīng)前后由于性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀，是絕經(jīng)期婦女的常見病、多發(fā)病。筆者回顧性分析從2014年5月—2015年5月用一貫煎合交泰丸治療60例圍絕經(jīng)期綜合癥的療效，介紹如下。

1資料與方法

1.1資料選擇2014年5月—2015年5月在江西省婦幼保健院更年期門診的患者126例進(jìn)行調(diào)查。隨機(jī)分為觀察組(一貫煎合交泰丸治療)60例，病程1個(gè)月～5年，年齡42～55歲，平均年齡(48±2.5)歲。對(duì)照組(西藥治療)66例，年齡41～54歲，平均年齡(47.5±2.7)歲，病程1個(gè)月～5年。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]確診，內(nèi)分泌測(cè)定：促卵泡激素(FSH)、黃體生成激素(LH)增高，雌二醇(E2)降低，F(xiàn)SH>10IU/L，提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，處于絕經(jīng)過渡期；FSH>40IU/L，提示卵巢功能衰竭。

1.3方法觀察組：服用一貫煎合交泰丸。處方：肉桂8g,黃連5g，沙參15g，麥冬15g，當(dāng)歸10g，生地30g，枸杞子15g，川楝子10g。每日1劑,水煎，早晚分服1次,1個(gè)月為一療程,連續(xù)服用3個(gè)療程。對(duì)照組:戊酸雌二醇片1mg，qd；第12天加服天然黃體酮100mg，bid,共服用21天為一療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。

1.4治愈標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》[2]制定。臨床治愈：服藥2個(gè)月,主癥次癥全部消失,停藥1個(gè)月未復(fù)發(fā)；有效：服藥2個(gè)月,主癥次癥部分消失,次癥改善；無(wú)效：服藥2個(gè)月,主癥次癥均無(wú)改善或病情加劇。

2結(jié)果

觀察組60例，治愈32例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效8例，總有效率86.67%。對(duì)照組66例，治愈22例，好轉(zhuǎn)21例，無(wú)效23例，總有效率65.15%，兩組比較，差異有顯著性(P<0.05)。

3典型病例

1個(gè)月后潮熱汗出明顯減輕，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，眩暈耳鳴、手足心熱等均改善，繼續(xù)服用1個(gè)月癥狀消失。

4討論

本病的根本在于肝腎陰虛，腎陰虛不能涵養(yǎng)心肝,心腎水火失于交濟(jì)而出現(xiàn)諸多癥狀。肝腎陰虛導(dǎo)致肝熱，肝氣就不能條達(dá)、舒暢，所以氣郁不舒，出現(xiàn)胸悶，心煩等癥狀；腎虛精虧則腰膝酸軟，陰虛生內(nèi)熱，故口干、口苦、煩躁易怒、失眠；肝腎陰血虧虛、沖任失調(diào)、肝郁疏失調(diào)，則月經(jīng)紊亂；手足心熱，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛之象。一貫煎出自清代著名醫(yī)家魏之琇《柳州醫(yī)話》，方以生地，麥冬滋腎陰為主，北沙參一方面補(bǔ)肺陰，一方面補(bǔ)肺氣，當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血、枸杞子補(bǔ)肝補(bǔ)腎，川楝子疏泄肝氣；交泰丸源自《韓氏醫(yī)通》，方中黃連苦寒入心經(jīng)，清降心火以下交腎水，肉桂辛熱入腎經(jīng)，溫升腎水以上濟(jì)心火，兩者一寒一熱，一陰一陽(yáng)，清心降火除煩，引火歸源，交通心腎，上述兩方合用，共奏滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)血柔肝,交通心腎之效，故療效甚好。一貫煎合交泰丸能明顯改善肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合癥患者的絕經(jīng)期癥狀，達(dá)到較高的有效率和治愈率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994：19-20.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床指導(dǎo)原則(第三輯)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1993:325.

收稿日期：(2015-07-06)編輯：曾文雪

中圖分類號(hào)：R271.116

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B