新時(shí)期醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的核算與管理

許祝愉 殷月麗

“十二五”期間國(guó)家科技計(jì)劃進(jìn)一步加大科研投入力度，同時(shí)將進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)管理改革，通過(guò)建立問(wèn)責(zé)機(jī)制、強(qiáng)化課題承擔(dān)單位法人的責(zé)任等一系列措施出臺(tái)，旨在加強(qiáng)監(jiān)管、提高科研經(jīng)費(fèi)的科學(xué)化、精細(xì)化管理。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，科研經(jīng)費(fèi)來(lái)源也由過(guò)去比較單一的模式變成基金資助、醫(yī)院配套、企業(yè)合作、國(guó)際合作和社會(huì)捐贈(zèng)等多層次、多渠道的投入，從而使科研經(jīng)費(fèi)的管理難度不斷加大。新時(shí)期，醫(yī)院如何管好、用好科研經(jīng)費(fèi)，提高科研經(jīng)費(fèi)使用效率已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容之一。

1 現(xiàn)狀分析

1．1 科研經(jīng)費(fèi)管理改革制度陸續(xù)出臺(tái) 提出醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)精細(xì)化管理新要求 2011年財(cái)政部、科技部發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整國(guó)家科技計(jì)劃和公益性行業(yè)科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法若干規(guī)定的通知》，2014年國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于改進(jìn)加強(qiáng)中央財(cái)政科研項(xiàng)目和資金管理的若干意見(jiàn)》。新制度出臺(tái)調(diào)整了科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支范圍，明確了預(yù)算編制和評(píng)估評(píng)審要求，強(qiáng)化了課題承擔(dān)單位在科研過(guò)程管理中的組織、協(xié)調(diào)、服務(wù)和監(jiān)督作用。這對(duì)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的核算及精細(xì)化管理提出了新的要求。

1．2 科研經(jīng)費(fèi)使用的違規(guī)違紀(jì)事件頻發(fā) 催生科研經(jīng)費(fèi)管理的改革與創(chuàng)新 近年來(lái)，國(guó)家審計(jì)署、科技部審計(jì)依法查處了幾起重大的科研經(jīng)費(fèi)使用違規(guī)違紀(jì)事件，套取國(guó)家科研資金高達(dá)上億元，科研經(jīng)費(fèi)的使用與管理問(wèn)題再次受到人們的關(guān)注。目前一些醫(yī)院的管理層對(duì)這方面工作還未引起足夠的重視，造成科研經(jīng)費(fèi)使用比較隨意，科研財(cái)產(chǎn)物資管理不明晰，項(xiàng)目成本難以核算。加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)的管理，加快制度改革與創(chuàng)新成為當(dāng)務(wù)之急。

1．3 科研經(jīng)費(fèi)會(huì)計(jì)核算不夠明細(xì)化 醫(yī)院配套科研資金核算方法不統(tǒng)一 給科研經(jīng)費(fèi)的決算、審計(jì)及監(jiān)管帶來(lái)難度 2012年實(shí)施的新財(cái)會(huì)制度根據(jù)科研經(jīng)費(fèi)來(lái)源分別設(shè)立會(huì)計(jì)科目，為科研經(jīng)費(fèi)合理分類、獨(dú)立核算、專項(xiàng)管理提供了制度保障。但具體會(huì)計(jì)科目未要求按經(jīng)濟(jì)類別進(jìn)行支出明細(xì)核算，醫(yī)院配套科研資金具體核算科目不盡相同，無(wú)法體現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)的收支結(jié)構(gòu)，影響了相關(guān)會(huì)計(jì)指標(biāo)的準(zhǔn)確性和可比性，也給科研經(jīng)費(fèi)的決算及審計(jì)帶來(lái)難度，導(dǎo)致醫(yī)院科研資金存在安全隱患。

1．4 科研經(jīng)費(fèi)管理存在諸多問(wèn)題 有待探索科研經(jīng)費(fèi)精細(xì)化管理新方法 目前醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在著管理界限模糊、預(yù)算難以細(xì)化、經(jīng)費(fèi)使用隨意性大、成本效益意識(shí)淡薄、資源配置不合理、獎(jiǎng)懲監(jiān)督機(jī)制缺失等諸多問(wèn)題。要切實(shí)解決好這些問(wèn)題，應(yīng)該不斷探索科研經(jīng)費(fèi)精細(xì)化管理的新方法、新思路，保證科研經(jīng)費(fèi)的安全、高效使用，充分調(diào)動(dòng)科研人員的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)醫(yī)院科研工作可持續(xù)發(fā)展。

2 科研經(jīng)費(fèi)會(huì)計(jì)核算的建議

2．1 在專用基金下增設(shè)“科研基金”一級(jí)明細(xì)科目并下設(shè)“科研基金提取”“醫(yī)院自籌項(xiàng)目資金”二級(jí)明細(xì)科目 “科研基金提取”主要核算院內(nèi)配套科研經(jīng)費(fèi)計(jì)提，院外科研經(jīng)費(fèi)中管理費(fèi)用、績(jī)效支出等間接費(fèi)用資金的計(jì)提。該科目提取的資金作為科研發(fā)展基金，主要用于醫(yī)院配套科研資金、發(fā)放年終科研獎(jiǎng)勵(lì)、科研人員績(jī)效支出等開(kāi)支。課題結(jié)題有經(jīng)費(fèi)結(jié)余并不用上繳的，則可轉(zhuǎn)入該科目?！搬t(yī)院自籌項(xiàng)目資金”用于核算醫(yī)院配套的科研項(xiàng)目資金，要求按具體科研項(xiàng)目、支出經(jīng)濟(jì)分類進(jìn)行明細(xì)核算。支出經(jīng)濟(jì)分類按照醫(yī)院自籌科研項(xiàng)目資金使用范圍要求進(jìn)行設(shè)置。

2．2 “科教項(xiàng)目支出—科研項(xiàng)目支出”會(huì)計(jì)科目核算過(guò)程中 要求按具體科研項(xiàng)目及支出經(jīng)濟(jì)分類進(jìn)行明細(xì)輔助核算 支出經(jīng)濟(jì)分類可結(jié)合科研項(xiàng)目日常開(kāi)支內(nèi)容進(jìn)行明細(xì)設(shè)置，如設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、材料費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、差旅費(fèi)、辦公費(fèi)及日常費(fèi)用等會(huì)計(jì)科目。

2．3 在財(cái)務(wù)核算軟件中增設(shè)院外科研項(xiàng)目、醫(yī)院自籌科研項(xiàng)目收支情況匯總表、支出明細(xì)表 用來(lái)實(shí)時(shí)反映科研項(xiàng)目的收支總體情況及支出結(jié)構(gòu)，為科研經(jīng)費(fèi)的決算、審計(jì)及監(jiān)管提供準(zhǔn)確信息。

3 加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)科學(xué)管理的措施

3．1 完善經(jīng)費(fèi)管理辦法 使科研經(jīng)費(fèi)管理有章可循 按照國(guó)家有關(guān)科研管理規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，制定《科研經(jīng)費(fèi)管理辦法》，使科研經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、透明化。科研經(jīng)費(fèi)應(yīng)進(jìn)行分類管理，并堅(jiān)持政策性原則、專款專用原則、財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算原則、計(jì)劃性原則、成本效益原則?？蒲薪?jīng)費(fèi)資金應(yīng)納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，使用全過(guò)程必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)，做到單獨(dú)核算、?？顚Ｓ?，科學(xué)合理地編制和安排預(yù)算，提高科研經(jīng)費(fèi)使用效率。

3．2 強(qiáng)化預(yù)算管理 規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)使用 強(qiáng)化科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理，有利于保證項(xiàng)目的有序開(kāi)展和實(shí)施，有利于控制課題經(jīng)費(fèi)的支出范圍，從而保證科研經(jīng)費(fèi)支出的合理性。在項(xiàng)目立項(xiàng)階段，應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施的需要核實(shí)項(xiàng)目成本，合理制定預(yù)算;項(xiàng)目實(shí)施階段應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目預(yù)算，保證經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的計(jì)劃性和合理性，監(jiān)督項(xiàng)目預(yù)算的執(zhí)行;在項(xiàng)目結(jié)題階段，要對(duì)科研項(xiàng)目的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、評(píng)估、課題預(yù)算需調(diào)整的，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算調(diào)整程序。

3．3 建立報(bào)銷(xiāo)管理辦法 優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)流程在科研經(jīng)費(fèi)使用及審批上，要明確科研經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支范圍、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費(fèi)審批權(quán)限，規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)流程，建立嚴(yán)格的報(bào)銷(xiāo)審批制度。涉及政府采購(gòu)的設(shè)備、材料、試劑、辦公用品，要嚴(yán)格按政府采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;差旅費(fèi)的開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;利用科研經(jīng)費(fèi)購(gòu)置的資產(chǎn)，屬于國(guó)有資產(chǎn)，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照固定資產(chǎn)管理辦法進(jìn)行管理。

3．4 建立健全以結(jié)果為導(dǎo)向的科研項(xiàng)目及經(jīng)費(fèi)使用績(jī)效管理機(jī)制 增強(qiáng)制度的激勵(lì)性和約束性 引入面向結(jié)果的科研項(xiàng)目及經(jīng)費(fèi)使用績(jī)效評(píng)價(jià)體系，明確項(xiàng)目的績(jī)效目標(biāo)，對(duì)其執(zhí)行過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，制定出一套包括財(cái)務(wù)指標(biāo)、非財(cái)務(wù)指標(biāo)在內(nèi)的有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的科研考評(píng)體系，全面考核科室及科研人員的科研能力，并建立相應(yīng)獎(jiǎng)懲管理辦法及信用機(jī)制，增強(qiáng)制度的激勵(lì)性和約束性。

3．5 建立有效的信息平臺(tái) 提高科研經(jīng)費(fèi)管理水平 充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，建立操作簡(jiǎn)單、錄入快捷，查詢方便、記錄完整、科學(xué)實(shí)用的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)信息高度集成和共享，使科研管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)和課題負(fù)責(zé)人之間溝通順暢，可以加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理，有效促進(jìn)科研經(jīng)費(fèi)管理的科學(xué)化、透明化、精細(xì)化［1］。

1 肖立萱．加強(qiáng)醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理措施及建議［J］．中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011，30(6):70 －71．