臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景下的高校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系構(gòu)建策略探究

王小飛

（遼寧醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州 121002）

2008年，隨著關(guān)于醫(yī)學(xué)教育評價(jià)工作的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》（教高[2008]9號）文件由教育部、衛(wèi)生部印發(fā)出臺，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的認(rèn)證工作開始正式啟動(dòng)。到2014年底，國內(nèi)的28所醫(yī)學(xué)院校接受了認(rèn)證。通過認(rèn)證，醫(yī)學(xué)院?？梢詫W(xué)校的教育教學(xué)工作進(jìn)行全面總結(jié)，發(fā)揮辦學(xué)優(yōu)勢、凝練辦學(xué)特色、查改存在問題、實(shí)施整改措施，推進(jìn)學(xué)校持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全球和諧醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)。教育評價(jià)是認(rèn)證工作中的主要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)認(rèn)證目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量的重要保障。在新的形勢下，醫(yī)學(xué)院校需要在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的要求之下，積極調(diào)整本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)思路，積極推行教學(xué)改革，規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控運(yùn)行，探索、創(chuàng)新適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)的新型教學(xué)質(zhì)量保障體系，為醫(yī)學(xué)院校平穩(wěn)、持續(xù)發(fā)展提供制度保障。[1]

一、認(rèn)證背景下加強(qiáng)高校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)的重要意義

1.符合認(rèn)證要求，保障醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要舉措。認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)明確提出醫(yī)學(xué)院校必須構(gòu)建統(tǒng)一的教育評價(jià)體系，形成科學(xué)、合理的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控運(yùn)行機(jī)制，能夠使學(xué)校的各級領(lǐng)導(dǎo)和行政管理人員、廣大的教師和學(xué)生都能夠積極地參與到教育評價(jià)活動(dòng)中，保證課程計(jì)劃的有效實(shí)施、教學(xué)環(huán)節(jié)的正常運(yùn)行。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控具有很強(qiáng)的形成性功能，對教學(xué)實(shí)施情況進(jìn)行定期監(jiān)控，使管理者能夠及時(shí)掌握教育的動(dòng)態(tài)信息，從而為學(xué)校制定教育發(fā)展規(guī)劃、進(jìn)行科學(xué)決策提供依據(jù)。因此，科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控能夠引領(lǐng)評價(jià)實(shí)踐，提升教育教學(xué)的品質(zhì)，保證教育教學(xué)的質(zhì)量和教育事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2.達(dá)到認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)教育教學(xué)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)明確要求醫(yī)學(xué)院校必須根據(jù)社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的需要、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步及21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，制訂出能夠符合本校實(shí)際的各類課程計(jì)劃，并對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的整合，積極開展課程改革。在一些醫(yī)學(xué)院校的課程改革中，教育評價(jià)依然是一個(gè)瓶頸，缺乏權(quán)威、科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系為其改革指引方向，影響著教學(xué)行為的轉(zhuǎn)變和教學(xué)質(zhì)量的提高。因此，醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新、構(gòu)建具有高度科學(xué)性和規(guī)范性的，能體現(xiàn)素質(zhì)教育和新課程改革理念的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，就成為課程改革推進(jìn)過程中最為重要的步驟。

3.實(shí)現(xiàn)認(rèn)證目標(biāo)，滿足社會需求的主要手段。認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)明確指出相關(guān)政府主管部門、社會用人單位、畢業(yè)后繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)必須積極參與醫(yī)學(xué)院校的教育評價(jià)工作，根據(jù)他們對院校教育的計(jì)劃和方式提出的意見進(jìn)行改進(jìn)，并讓他們及時(shí)獲知教育評價(jià)的結(jié)果。近幾年來，國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校每年都要進(jìn)行教學(xué)基本狀態(tài)數(shù)據(jù)采集工作，并向上級主管部門提供年度教育質(zhì)量報(bào)告，體現(xiàn)著學(xué)校所倡導(dǎo)的教育質(zhì)量觀，反映著學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和水平。因此，醫(yī)學(xué)院校必須在教育計(jì)劃、教育過程及教育結(jié)果狀況各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)開展全員參與的教育質(zhì)量監(jiān)控工作，才能形成權(quán)威、科學(xué)的教育質(zhì)量報(bào)告，才能夠保障公眾對教育質(zhì)量的知情權(quán)，引領(lǐng)正確的社會輿論。

二、醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的問題

1.教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的對象不全面。一些醫(yī)學(xué)院校實(shí)施的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控范圍僅僅局限于教學(xué)過程的監(jiān)控和評價(jià)，沒有對教學(xué)過程和教學(xué)結(jié)果真正實(shí)施全方位的監(jiān)控。在工作中，很多時(shí)候偏重于課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)、見習(xí)課程、實(shí)習(xí)考察、課后活動(dòng)等教學(xué)方面的監(jiān)控力度不足；對教學(xué)秩序的監(jiān)控十分重視，而在教學(xué)目標(biāo)、課程建設(shè)、教學(xué)手段和教學(xué)研究等方面缺少監(jiān)控措施；監(jiān)控教師的教學(xué)狀態(tài)比較嚴(yán)格，而對于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)缺乏監(jiān)管與評價(jià)；在輔助教學(xué)工作的教學(xué)條件、學(xué)風(fēng)建設(shè)、招生錄取、畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量反饋等方面，學(xué)校相關(guān)部門和單位仍然各自獨(dú)立運(yùn)行，缺乏必要的監(jiān)督，不能與教學(xué)過程的監(jiān)控有機(jī)地結(jié)合在一起；學(xué)校教育質(zhì)量評價(jià)的主體也缺少政府主管部門、畢業(yè)后教育機(jī)構(gòu)、用人單位等利益方的參與，不利于社會對公眾教育的理解和認(rèn)可。

2.教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的模式不科學(xué)。一些醫(yī)學(xué)院校還沒有樹立起科學(xué)、正確的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控指導(dǎo)思想，缺乏與時(shí)俱進(jìn)的組織創(chuàng)新和制度創(chuàng)新。在開展教學(xué)質(zhì)量評價(jià)工作時(shí)，評價(jià)模式單一，重視對教學(xué)質(zhì)量狀況的監(jiān)督，而輕視對影響教學(xué)質(zhì)量因素的控制；僅僅立足于本校和眼前的實(shí)際情況，未充分考慮教學(xué)改革的多樣性和社會需求的發(fā)展性，造成運(yùn)行模式過于制式、僵化，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的深度和廣度都難以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)；教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控手段陳舊、缺乏現(xiàn)代化運(yùn)行方式，導(dǎo)致在教學(xué)管理中，難以建立起統(tǒng)一、科學(xué)和完善的教育評價(jià)監(jiān)督機(jī)制，不能使教學(xué)運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)和要素結(jié)合起來，造成監(jiān)控各部分內(nèi)容脫節(jié)，影響了教學(xué)質(zhì)量的實(shí)時(shí)控制。

3.教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的信息渠道不暢通。一些醫(yī)學(xué)院校在梳理教學(xué)信息、分析客觀問題、落實(shí)解決措施等方面還缺乏行之有效的方式和機(jī)制。少數(shù)二級教學(xué)單位的重視程度不夠，收集、反饋信息遲緩，開展工作的時(shí)效性較差，造成教師和學(xué)生參與的評學(xué)、評教等工作不能順利開展；教學(xué)信息員大多由在校生組成，變動(dòng)較大，導(dǎo)致教學(xué)信息的反饋有失客觀性；信息反饋工作中遇到的問題很多都需要多部門的協(xié)調(diào)后解決,往往不能及時(shí)處理，且經(jīng)常落實(shí)不到位；不少學(xué)校還缺乏計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化手段，仍以人工為主進(jìn)行教學(xué)信息的采集、處理和反饋，不能對教學(xué)過程進(jìn)行高效、準(zhǔn)確的目標(biāo)控制和實(shí)時(shí)控制；同時(shí)社會用人單位與學(xué)校缺乏相互之間的信息交流和反饋，不能將社會對畢業(yè)生質(zhì)量的反饋信息反向傳遞給教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的相關(guān)環(huán)節(jié)，使學(xué)校的人才培養(yǎng)在一定程度上不能滿足社會需求。

4.教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的組織機(jī)構(gòu)與制度不健全。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)和教學(xué)管理執(zhí)行機(jī)構(gòu)都同時(shí)設(shè)在教務(wù)處內(nèi)部，在一定程度上導(dǎo)致了執(zhí)行者和監(jiān)督者的職責(zé)分工相混淆，使教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的科學(xué)性及有效性相對缺失，缺乏公信力；部分教學(xué)管理人員缺乏相關(guān)專業(yè)知識，自身能力和水平亟待提高；教學(xué)督導(dǎo)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理,人員老化，督導(dǎo)工作的形式主義、呆板化情況嚴(yán)重，缺乏靈活性和創(chuàng)新性，教學(xué)督導(dǎo)的功能和作用減弱；教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作中缺乏全員參與機(jī)制，教師和學(xué)生參與評價(jià)的積極性不高，使得教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作時(shí)常處于被動(dòng)、消極狀態(tài)；畢業(yè)生社會評價(jià)機(jī)制和學(xué)校教學(xué)管理制度相脫節(jié)，不能科學(xué)有效地指導(dǎo)學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的開展。[2]

三、構(gòu)建符合認(rèn)證要求的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的策略

1.更新教育理念，用認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建。認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)模式必須依據(jù)社會發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求來確定，要進(jìn)一步明確辦學(xué)宗旨、教育理念、建設(shè)規(guī)劃、培養(yǎng)方式和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等發(fā)展目標(biāo)，這是醫(yī)學(xué)教育科學(xué)、健康發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。重慶醫(yī)科大學(xué)明確了“辦好人民滿意的高等醫(yī)學(xué)教育，造就特色鮮明、具有國際視野的醫(yī)學(xué)人才”的辦學(xué)理念，確立了“把學(xué)校建設(shè)成為學(xué)科優(yōu)勢突出、辦學(xué)特色鮮明，國際化、開放型的高水平醫(yī)科大學(xué)”的發(fā)展目標(biāo)，秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、勤奮、進(jìn)取”的重醫(yī)精神，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量作為首要任務(wù)，創(chuàng)新教育管理體制，改革質(zhì)量評價(jià)制度，改革教學(xué)內(nèi)容、方法和手段，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，提升學(xué)科建設(shè)水平，不斷提高辦學(xué)效益。

2.加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控組織機(jī)構(gòu)體系的建設(shè)。在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系中，組織機(jī)構(gòu)體系是中樞部分，承擔(dān)著監(jiān)控任務(wù)的主體職能和反饋職能。在建立科學(xué)、合理的組織機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，才能保障信息獲取、反饋渠道的暢通，推進(jìn)整個(gè)教學(xué)管理系統(tǒng)的有效運(yùn)行。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控組織機(jī)構(gòu)的改革，由學(xué)院的教學(xué)委員會領(lǐng)導(dǎo)全校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作，并對校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)等進(jìn)行全方位的指導(dǎo)與監(jiān)控；成立教學(xué)評價(jià)中心，負(fù)責(zé)制定科學(xué)合理的教學(xué)質(zhì)量管理辦法，管理學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)組和臨床教學(xué)督導(dǎo)組、臨床學(xué)院和教學(xué)醫(yī)院教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，對全院教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)秩序等進(jìn)行全程監(jiān)控，并確保其得以落實(shí)和實(shí)施。

3.完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度體系的建設(shè)。要在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控過程中達(dá)到全程性、全面性的目標(biāo)，必須制訂出一套科學(xué)、完整、嚴(yán)密的規(guī)章制度。通過制度建設(shè)，做到有章可循，來明確各系統(tǒng)的職能，規(guī)范各方面工作的程序，才能確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。沈陽醫(yī)學(xué)院在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作中，不斷改革和創(chuàng)新，中心工作由“以監(jiān)督指導(dǎo)為中心”轉(zhuǎn)化為“以規(guī)范管理為中心”?？茖W(xué)編制了《沈陽醫(yī)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控及評價(jià)條例》，規(guī)范和完善了教學(xué)管理工作的內(nèi)容、程序；同時(shí)對教學(xué)檢查、專家聽課、同行評教、學(xué)生信息反饋等各種規(guī)章制度進(jìn)行了調(diào)研與論證，重新進(jìn)行修訂；保證了各類教學(xué)管理制度的科學(xué)化，使教學(xué)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)得到了進(jìn)一步明確，積極推動(dòng)了全校教學(xué)管理工作的順利開展。

4.深化教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系的建設(shè)?？茖W(xué)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系是各類管理人員實(shí)施評價(jià)工作的標(biāo)尺，必須遵循國家的教育方針，按照教學(xué)客觀規(guī)律的要求，從學(xué)校的辦學(xué)定位、人才培養(yǎng)模式、課程體系建設(shè)、教學(xué)運(yùn)行方式等多方面來考慮。廣西醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系由目標(biāo)系統(tǒng)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)、組織系統(tǒng)、運(yùn)行系統(tǒng)、評價(jià)系統(tǒng)、信息系統(tǒng)和獎(jiǎng)懲系統(tǒng)構(gòu)成，這七個(gè)子系統(tǒng)的指標(biāo)體系形成了相互聯(lián)系、相互滲透，既有激勵(lì)功能，又有約束功能的良好運(yùn)行機(jī)制，組成了有決策機(jī)構(gòu)、制度保障、監(jiān)督過程、信息反饋、整改調(diào)控等一套科學(xué)完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，保證了教學(xué)質(zhì)量的提高和人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

5.健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控激勵(lì)與制約體系的建設(shè)。合理、完善的教學(xué)激勵(lì)與制約機(jī)制是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的重要組成部分，它能夠使教師和學(xué)生的積極性得到充分發(fā)揮，從而不斷地提高學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量水平。遼寧醫(yī)學(xué)院成立了教師教學(xué)發(fā)展中心，與教學(xué)督導(dǎo)評價(jià)處合署辦公，通過整合教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，完善教學(xué)規(guī)范，將教學(xué)評價(jià)結(jié)果科學(xué)地納入教師獎(jiǎng)懲系統(tǒng)，將全校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作和提升教師的專業(yè)能力發(fā)展有機(jī)地結(jié)合在了一起。同時(shí)遼寧醫(yī)學(xué)院還成立了大學(xué)生發(fā)展中心，與學(xué)生工作處合署辦公，將學(xué)風(fēng)建設(shè)納入到教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系中來，使學(xué)校的教學(xué)工作更加科學(xué)規(guī)范?！?/p>

【參考文獻(xiàn)】

[1]漆艷春.對地方院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)的思考——以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證為視角[J]，文教資料，2013，（33）：13-15.

[2]王瑾，黃培春，柯湛華.高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系發(fā)展的新趨勢[J]，中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011，（6）：809-811.