衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量模塊化研訓(xùn)

蘇　瓊，劉志遠(yuǎn)，劉　衡，丁曉煜，孟　鵬(武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院疾病預(yù)防控制科，蘭州　730050)

衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量模塊化研訓(xùn)

蘇瓊，劉志遠(yuǎn)，劉衡，丁曉煜，孟鵬
(武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院疾病預(yù)防控制科，蘭州730050)

［摘要］通過(guò)衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障的實(shí)踐，將衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量編成若干個(gè)衛(wèi)生防疫保障模塊，提升衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量執(zhí)行任務(wù)的靈活性、適應(yīng)性、精確性和有效性，提高衛(wèi)生防疫應(yīng)急綜合保障能力。

［關(guān)鍵詞］衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量;模塊化;研究

Modular Research and Training on Health and Epidemic Prevention Emergency Support Forces

SU Qiong，LIU Zhi－yuan，LIU Heng，DING Xiao－yu，MENG Peng(Section of Disease Prevention and Control，Armed Police Corps Hospital of Gansu Province，Lanzhou 730050)

［Abstract］Through the summary on practices of health and epidemic prevention emergency care in recent years，the author put forward the scheme of the modular support of health and epidemic prevention emergency support forces，so as to improve the health and epidemic prevention emergency guarantee of carrying out tasks flexibility，adaptability，accuracy and efficiency，and improve the health and epidemic prevention comprehensive emergency support capability．

［Key words］health and epidemic prevention emergency support forces; modular; research

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(5) : 470－471．

為提升衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障能力，適應(yīng)多樣化衛(wèi)生防疫保障需求，實(shí)現(xiàn)快速抽組、精確部署、高效防疫，提升衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量執(zhí)行任務(wù)的靈活性、適應(yīng)性、精確性和有效性，本院于2010年起對(duì)衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量進(jìn)行模塊化改造和研訓(xùn)，遵循衛(wèi)生防疫與職業(yè)衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防的原則，整合資源、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提高綜合防疫保障能力，取得較好成效。

1　模塊化設(shè)置

1．1總體構(gòu)想衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量以處置核和輻射事故、生物、化學(xué)恐怖襲擊等恐怖事件，以及突發(fā)自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生防疫保障作為任務(wù)目標(biāo)。未來(lái)多樣化任務(wù)的種類、規(guī)模、所處環(huán)境的多樣化，決定了衛(wèi)生防疫保障任務(wù)的多樣性。將衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量編成若干個(gè)衛(wèi)生防疫保障單元，按平戰(zhàn)結(jié)合、立足現(xiàn)有、便于指揮、利于保障的原則，使力量抽組便捷、應(yīng)變迅速、能分能合、靈活機(jī)動(dòng)，提高保障能力。以模塊化抽組與部署為有效手段，最大限度實(shí)現(xiàn)部隊(duì)行動(dòng)與衛(wèi)生防疫保障同步，確保防治時(shí)效，降低傳染率和死亡率，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力［1］。

1．2模塊與力量編成

1．2．1指揮模塊設(shè)指揮車1輛。車內(nèi)有指揮作業(yè)箱1個(gè)，筆記本電腦1臺(tái)，通訊器材1套，流行病學(xué)調(diào)查箱1套，傳真打印設(shè)備1套。編3人，1名防疫干部任分隊(duì)長(zhǎng)、1名疾控干部、1名信息兼影像人員任隊(duì)員。主要用現(xiàn)場(chǎng)指揮、制定保障方案、組織防疫處置、請(qǐng)示報(bào)告、協(xié)調(diào)關(guān)系等。

1．2．2偵檢模塊設(shè)偵檢車1輛，帳篷1頂。車內(nèi)有衛(wèi)生檢驗(yàn)器材，水質(zhì)檢測(cè)儀、食品檢測(cè)儀、環(huán)境檢測(cè)儀、微生物檢測(cè)儀、核輻射檢測(cè)儀、防化醫(yī)學(xué)處置箱等。編4人，1名組長(zhǎng)，2名防疫干部，1名衛(wèi)生檢驗(yàn)人員。主要完成現(xiàn)場(chǎng)、區(qū)域環(huán)境、氣候特點(diǎn)、當(dāng)?shù)匾咔?、社情、民情、流行病學(xué)偵查、監(jiān)測(cè)各種各類傳染病，指導(dǎo)部隊(duì)進(jìn)行防護(hù);劃定隔離區(qū)，控制人員出入;限制或停止人員聚集的活動(dòng);對(duì)人員、物質(zhì)和交通工具進(jìn)行檢疫;封閉、封存被傳染病病原體污染的飲用水源、食品以及相關(guān)物品;控制或捕殺染疫的禽(畜)等動(dòng)物;封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

1．2．3搶救后送模塊設(shè)救護(hù)車1輛，帳篷1頂。車內(nèi)有急救藥品器材，防疫、防護(hù)、洗消設(shè)備，急救背囊、治療箱、擔(dān)架。編4人，1名急救軍醫(yī)任組長(zhǎng)，1名護(hù)士，2名擔(dān)架員。主要完成現(xiàn)場(chǎng)搶救、防疫、防護(hù)、洗消分類處置任務(wù)，傷員后送到清潔區(qū)等任務(wù)。此模塊也可由衛(wèi)勤保障分隊(duì)防疫組擔(dān)任。

1．2．4防疫模塊設(shè)防疫車1輛，帳篷1頂。車內(nèi)有飲水片、急救藥品箱、三防急救藥品箱、免疫制劑箱、診斷試劑箱、水質(zhì)檢測(cè)箱、食品檢測(cè)箱、環(huán)境檢測(cè)箱等。編4人，1名防疫干部任組長(zhǎng)，1名疾控人員，1名網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，1名衛(wèi)生檢驗(yàn)人員任隊(duì)員。主要完成衛(wèi)生防疫宣傳教育、指導(dǎo)和協(xié)助部隊(duì)基層衛(wèi)生人員，建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生制度;對(duì)部隊(duì)飲用水、食品、環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督;負(fù)責(zé)疫情報(bào)告。

1．2．5洗消模塊設(shè)洗消車1輛。此車可在原地對(duì)30米以內(nèi)的空氣和地面進(jìn)行洗消，車內(nèi)有防毒面具、防化服、防生化醫(yī)學(xué)應(yīng)急背囊、檢水檢毒背囊、噴霧器、洗消容器、滅鼠用具及藥品、各種消毒劑。編4人，1名防疫干部任組長(zhǎng)，1名疾控人員，2名洗消員。要展開區(qū)域建立洗消站，主要完成現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防性消毒、確定污染的種類及洗消方法;對(duì)進(jìn)出污染區(qū)的偵檢人員、搶救后送人員、封控人員實(shí)施洗消;對(duì)應(yīng)急隊(duì)員及裝備實(shí)施終末消毒。1．2．6防疫保障模塊設(shè)炊事車1輛，帳篷1頂。車內(nèi)配廚具及爐灶，可在45分鐘以內(nèi)完成120人份的主食制作和“四菜一湯”副食品加工，滿足防疫隊(duì)員及傷病員的生活保障。編6人，均為駕駛員兼炊事員。主要完成隊(duì)員及傷病員的生活、車輛、藥械等各種后勤保障。

1．3模塊訓(xùn)練分3步進(jìn)行。第一步理論學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生防疫模塊化理論，熟悉各模塊規(guī)章制度和運(yùn)行模式;第二步分組訓(xùn)練，由各模塊單獨(dú)展開，包括熟悉崗位職責(zé)，熟練工作程序，強(qiáng)化工作技能，強(qiáng)化模塊內(nèi)部協(xié)調(diào)配合。第三步合訓(xùn)。組織衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量全要素、全過(guò)程野外合訓(xùn)，強(qiáng)化人員崗位履職能力，熟悉不同野外工作環(huán)境下的處置方法，加強(qiáng)模塊間的協(xié)調(diào)配合［2］。

2　模塊組合設(shè)計(jì)

2．1模塊組合設(shè)計(jì)的類型原則和方式根據(jù)不同任務(wù)需求特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了處置核和輻射事故發(fā)生、生物、化學(xué)恐怖襲擊等恐怖事件及施放毒氣、微波、激光、貧鈾彈、粒子束武器等恐怖事件多種情況下衛(wèi)生防疫支援保障模塊組合模式，以及突發(fā)自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件情況下防疫模塊組合模式以及突發(fā)批量中毒病員、傳染病流行等應(yīng)防疫治模塊組合定型。針對(duì)各模塊組合建立制度、健全組織、明確職責(zé)和關(guān)系，確保新的系統(tǒng)能正常順暢運(yùn)行。

2．2模塊組合訓(xùn)練采取室內(nèi)推演和野外演練的方式將針對(duì)各種任務(wù)的模塊組合一一進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練。室內(nèi)推演主要以衛(wèi)生防疫力量近幾年多次演習(xí)、維穩(wěn)、地震災(zāi)害救援和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件為背景，進(jìn)行模塊化快速部署和救治推演。野外演練則嚴(yán)格設(shè)定實(shí)戰(zhàn)背景，訓(xùn)練模塊抽組、快速展開、緊急救治、撤收及轉(zhuǎn)移［2］。

2．3模塊化集結(jié)和展開充分利用地方衛(wèi)生資源，藥品采用軍民聯(lián)供，傷病轉(zhuǎn)運(yùn)采用三級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行。

2．4模塊化保障5·12汶川特大地震災(zāi)害當(dāng)天，醫(yī)院迅速啟動(dòng)模塊化保障預(yù)案，衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量50分鐘內(nèi)模塊化抽組和裝載完畢。4．14玉樹大地震、8．8舟曲特大泥石特大泥石流災(zāi)害當(dāng)天，醫(yī)院迅速啟動(dòng)預(yù)案，衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量30分鐘內(nèi)模塊化抽組和裝載完畢。

3　效果

3．1提升衛(wèi)生防疫力量的反應(yīng)速度衛(wèi)生防疫與技術(shù)必須講求時(shí)效原則。衛(wèi)生防疫模塊化設(shè)置簡(jiǎn)化了抽組內(nèi)容，精簡(jiǎn)了裝載和展開程序，順暢了指揮關(guān)系，組織上周密部署，技術(shù)上充分準(zhǔn)備，預(yù)案上精雕細(xì)刻，明顯提升了反應(yīng)速度，縮短了部署時(shí)間［2］。

3．2提升衛(wèi)生防疫力量的保障效能著眼當(dāng)前社會(huì)形勢(shì)實(shí)際，部隊(duì)衛(wèi)生防疫任務(wù)多變，衛(wèi)生防疫實(shí)戰(zhàn)需求多樣，要求衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量具有良好的適應(yīng)性和快速調(diào)整的能力。模塊化設(shè)置使衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量各子系統(tǒng)可以根據(jù)需要進(jìn)行局部拆分和調(diào)整，子系統(tǒng)間可以根據(jù)任務(wù)靈活組配，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)靈活多變。衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量，建立長(zhǎng)期訓(xùn)管機(jī)制，極大地提升了快速滿足多樣化需求的能力。同時(shí)，由于機(jī)動(dòng)靈活性好，可以根據(jù)任務(wù)需求精確使用保障力量，既提高了保障的針對(duì)性和有效性，又有效防止資源浪費(fèi)，提升保障效率［3］。

3．3提高衛(wèi)生防疫力量的保障能力衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障力量模塊劃分后，每個(gè)模塊都可以單獨(dú)訓(xùn)練、考評(píng)和強(qiáng)化，提高了訓(xùn)練、評(píng)估和針對(duì)性強(qiáng)化訓(xùn)練的效率。同時(shí)，模塊化過(guò)程實(shí)質(zhì)上是一個(gè)目標(biāo)任務(wù)分解的過(guò)程，也是一個(gè)資源精細(xì)區(qū)分、規(guī)范管理的過(guò)程，模塊的獨(dú)立性、互換性和組合性特征使其在局部改造、資源重組等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，模塊化設(shè)置的保障方式，確保醫(yī)學(xué)救援力量使用數(shù)量、規(guī)模、種類、形式和分布的合理性，發(fā)揮了最大保障效能［4－5］。

3．4建立高效能的工作機(jī)制模塊化設(shè)置切實(shí)理順了指揮協(xié)調(diào)機(jī)制，按照扁平化的指揮原則，簡(jiǎn)化了指揮層次，轉(zhuǎn)變了指揮觀念，創(chuàng)新了指揮機(jī)制，改進(jìn)了指揮模式，建立了一體化指揮平臺(tái)，確保指揮統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、靈活和高效。建立的“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的工作機(jī)制，確保了防疫工作有力、有序、有效開展。衛(wèi)生防疫力量受領(lǐng)任務(wù)后要立即組織深入分析，只有將任務(wù)分析清楚才可能實(shí)現(xiàn)模塊優(yōu)化組合，才可能精確判定救援方位，制定明確的防疫方案，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效的防疫效果［2，6］。

【參考文獻(xiàn)】

［1］蘇瓊，曹新歷，何升東，等．武警醫(yī)院衛(wèi)勤保障模塊化保障模式研究［J］．醫(yī)療衛(wèi)生裝備雜志，2010(2) : 95－98．

［2］蘇瓊，曹新歷，何升東，等．衛(wèi)勤應(yīng)急保障分隊(duì)模塊化設(shè)計(jì)［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(11) : 1041－1042．

［3］蘇建忠，盧愛民，張偉，等．衛(wèi)生防疫應(yīng)急保障能力建設(shè)淺議［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)救援雜志，2012，2(1) : 66－68．

［4］孟全來(lái)，魚敏，王海林，等．新時(shí)期機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障應(yīng)急保障力量模塊化建設(shè)探析［J］．東南國(guó)防醫(yī)藥，2008，10(3) :234－236．

［5］周學(xué)君，楊俊，羅顯榮，等．特大地震災(zāi)害軍隊(duì)醫(yī)院救援的實(shí)踐與思考［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15(12) :1103－1105．

［6］孟曉東，侯世科，仝青英．應(yīng)急衛(wèi)勤保障保障裝備的模塊化設(shè)計(jì)［J］．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29(6) : 26－28．

(2014－12－10收稿2015－04－10修回)

(本文編輯劉旭)

［文章編號(hào)］1008－9985(2015)05－0470－02

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［中圖分類號(hào)］R 197．32

［作者簡(jiǎn)介］蘇瓊，男，副主任;電話: 13919119005