某部駐訓官兵睡眠狀況影響因素分析

盧　山，黃志平，徐珺洋，張　宇，于均濤(解放軍第215醫(yī)院，大連　116041)

某部駐訓官兵睡眠狀況影響因素分析

盧山，黃志平，徐珺洋，張宇，于均濤
(解放軍第215醫(yī)院，大連116041)

［摘要］目的探討某部駐訓官兵睡眠質量的影響因素。方法應用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)、癥狀自評量表(SCL－90)、艾森克個性問卷(EPQ)、知覺壓力量表(CPSS－10)對1 243名駐訓官兵進行調(diào)查。結果①駐訓官兵PSQI總分為(5．64±3．35)分，睡眠問題的發(fā)生率為25．4%。與常模比較，除日間障礙項分值差異不顯著外，余項分值差異均顯著(P＜0．01)。②駐訓官兵PSQI總分與入伍意愿、軍事經(jīng)歷、SCL－90總分、EPQ各分及CPSS分值顯著相關(P＜0．01)。③影響睡眠質量的因素依次為SCL－90總分、入伍意愿、EPQ－P分值和PSS分值。結論部分駐訓官兵存在睡眠障礙。普及睡眠知識教育、改善心理健康、培養(yǎng)穩(wěn)定成熟個性、加強特殊環(huán)境下的睡眠訓練是保證睡眠質量的重要手段。

［關鍵詞］睡眠; SCL－90;知覺壓力;個性特征

Analysis on Sleep Quality and Influential Factors of Officers and Soldiers during Field Training in Certain Military Unit

LU Shan，HUANG Zhi－ping，XU Jun－yang，ZHANG Yu，YU Jun－tao(No．215 Hospital of PLA，Dalian 116041)

［Abstract］Objective To explore the sleep quality and the influential factors of the officers and soldiers who carried out field training in certain military unit．Methods 1 342 officers and soldiers carrying out field training were evaluated with Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)，Symptom Checklist 90(SCL－90)，Eysenck's Personality Questionnaire (EPQ) and Chinese Perceived Stress Scale (CPSS)．Results①The scores of PSQI were 5．64±3．35，and there was sleep disorders accounting for 25．4% in the officers and soldiers in field training．②There were significantly correlation between the total scores of PSQI and the army desire，military experience，the total scores of SCL－90，the item scores of EPQ and CPSS．(P＜0．01)．③Logistic regression analysis showed that PSQI was affected considerably by the total scores of SCL－90、the army desire、EPQ－P and CPSS．Conclusion Some officers and soldiers in field training had sleep disorder．It is the important means to ensure the quality of sleep that we should strictly hold the army checkpoint，popularize the knowledge education，improve psychological health，cultivate stable and mature personality and strengthen sleep training in special environment．

［Key words］sleep; SCL－90; perceived stress; personality characteristics

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(5) : 422－423，439．

官兵睡眠問題日益受到關注，特別是處于特殊軍事作業(yè)環(huán)境(如艦艇、坑道等)、特殊地區(qū)(如海島、高原等)的官兵，由于自然條件惡劣，生活環(huán)境艱苦，戰(zhàn)訓任務繁重，易受到失眠困擾，影響官兵生理和精神健康［1－5］。長時期野外駐訓除具上述特點外，還具有合成演練多、考核競爭壓力大等特點，因而官兵的睡眠問題更不能忽視。

1　對象和方法

1．1對象使用隨機整群抽樣方法開展調(diào)查。共發(fā)放問卷1 300份，篩除無效問卷57份，收回有效問卷1 243份(96%)。有效問卷1 243例均為男性;年齡(22．21±3．53)歲;軍齡(3．60±3．25)年;文化程度:高中及以下906例(72．9%)，大專193例(15．5%)，本科及以上144例(11．6%) ;農(nóng)村籍835例(67．2%)，城鎮(zhèn)藉408例(32．8%) ;獨生子女612例(49．2%)，非獨生子女631例(50．8%) ;已婚94例(7．6%)，未婚1 149例(92．4%) ;軍官76例(6．1%)，士兵1 167例(93．9%) ;童年與父母生活981例(78．9%)，與他人生活262例(21．1%) ;入伍前工作585例(47．1%)，學生627例(50．4%)，待業(yè)31例(2．5%) ;自主選擇入伍920例(74．0%)，非自主選擇323例(26．0%) ;無軍事經(jīng)歷735例(59．1%)，有1次359例(28．9%)，1次以上149例(12．0%)。

1．2方法①匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)［6］。量表由18個條目組成7個成分，分別是主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙。每個成分按照0、1、2、3計分，累計為PSQI總分。PSQI單相成分得分越高，提示該成分質量越差; PSQI總分越高，提示睡眠質量越差。以PSQI總分＞7分作為判斷睡眠質量問題的標準，各成分以PSQI＞1分作為判斷該成分失常標準。②癥狀自評量表(Symptom Checklist 90，SCL －90)［6］。本量表共90個項目，每一項目采用5級評分法，包括軀體化等9個因子分，單項分之和為總分。③艾森克個性問卷(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)［6］。本量表包括精神質(P)、內(nèi)外項(E)、神經(jīng)質(N)、掩飾性(L)。④中文版知覺壓力量表(Chinese Perceived Stress Scale，CPSS)［7］。共有14個條目，評分范圍0～4分，反向條目反向評分，然后將各個條目分相加得到總分。分數(shù)越高則表明感知壓力越大。CPSS≧26分者即可判斷為有健康危險壓力，≦25分者則無健康危險壓力。

1．3統(tǒng)計學處理采用SPSS 17．0軟件進行統(tǒng)計學處理，組間比較采用t檢驗，以P＜0．05為差異顯著;采用Pearson相關分析及二元Logistic回歸分析，以P ＜0．05為差異顯著。

2　結果

2．1駐訓官兵PSQI測評結果及與正常成人分值的比較1 243名PSQI得分為(5．64±3．35)分。以PSQI總分＞7分作為判斷睡眠質量問題的標準，存在睡眠質量問題316名(25．4%)［8］。以PSQI＞1分作為判斷該成分失常標準，存在入睡困難414名(33．3%)、睡眠障礙288名(23．2%)、日間功能障礙270 (21．7%)、睡眠質量差265(21．3%)、睡眠時間短248 名(20．0%)、睡眠效率差232名(18．7%)、使用催眠藥物27名(2．2%)。官兵PSQI各分值與常模比較，除日間障礙項分值差異不顯著外，余項分值差異均非常顯著(P＜0．01) (表1)。

2．2駐訓官兵PSQI總分與人口學資料、SCL－90總分、EPQ各分值和CPSS分值的相關分析駐訓官兵PSQI總分與年齡(0．021)、軍齡(0．016)、文化程度(－0．013)、戶籍(－0．017)、是否獨生子女(0．025)、婚姻(－0．017)、職別(0．019)、童年是否與父母生活(0．045)及入伍前是否工作(－0．011)均無顯著相關(P＞0．05) ;與入伍意愿(0．109)、軍事經(jīng)歷(0．146)、SCL－90總分(0．401)、EPQ－E(0．127)、EPQ－P (0．197)、EPQ－N(0．217)、EPQ－L(－0．217)及CPSS分值(0．295)呈顯著相關(P＜0．01)。

2．3影響駐訓官兵PSQI總分的二元Logistic回歸分析以PSQI總分為因變量，按PSQI＞7分為界劃分為睡眠正常和睡眠障礙兩組，將相關分析中差異顯著的因素作自變量進行二元Logistic回歸分析。結果顯示:影響睡眠質量的因素依次為SCL－90總分、入伍意愿、EPQ－P分值和CPSS分值(表2)。

3　討論

調(diào)查表明，駐訓官兵PSQI總分及大多數(shù)成分分均高于常模，以PSQI＞7分作為判斷睡眠質量問題的標準，存在睡眠質量問題25．4%。以PSQI＞1分作為判斷該成分失常標準，排在前三位的為存在入睡困難33．3%、睡眠障礙23．2%、日間功能障礙21．7%。分析顯示，駐訓官兵PSQI總分為(5．64±3．35)分，高于盧山等［1］報道的潛艇部隊(4．88±3．12)分;低于胡彩霞等［2］報道的遠洋航行官兵(11．04±2．80)分、梁學軍等［3］報道的駐島官兵(7．88±4．42)分以和趙靜波等［4］報道高原官兵(7．14±3．42)分，這可能與遠洋航行、海島高原官兵長期處于特殊作業(yè)環(huán)境、封閉環(huán)境等相關。

調(diào)查表明，駐訓官兵PSQI總分與入伍意愿、軍事經(jīng)歷、SCL－90總分、EPQ各分值及CPSS分值呈顯著相關，影響睡眠質量的因素依次為SCL－90總分、入伍意愿、EPQ－P分值和CPSS分值。分析顯示，駐訓官兵PSQI總分與年齡、軍齡、文化程度、戶籍、婚姻、職別以及及入伍前經(jīng)歷等緯度上不存在顯著相關，這與以往研究略有差異［1－3］，可能與本研究只統(tǒng)計PSQI總分，而未對PSQI各因子分值統(tǒng)計有關;駐訓官兵PSQI總分與入伍意愿、軍事經(jīng)歷呈顯著正相關，說明非自愿入伍者、軍事經(jīng)歷越多的官兵睡眠質量越差。

調(diào)查表明，睡眠質量與健康狀況、個性特征關系密切，良好的睡眠能保證官兵以充沛的精力投入到訓練

生活中，而睡眠不佳則可使官兵產(chǎn)生焦慮、強迫、人際緊張等心理障礙。這與羅顯榮等［5］對第二炮兵某部官兵的調(diào)查，梁學軍等［3］對駐島官兵的相關研究一致。由此判斷，EPQ－P是影響本組睡眠質量的重要因素，推測孤獨、自私、不合群、對環(huán)境適應性差的官兵容易出現(xiàn)睡眠問題。此外，知覺壓力也是影響睡眠質量的重要因素。受訓練壓力、生活環(huán)境、管理方式、社會支持等因素影響，部分官兵容易產(chǎn)生緊張恐訓、孤獨壓抑、焦躁不安等心理不適，導致睡眠質量下降，這與彭淋［9］等、嚴由偉等［10］的報道基本一致。

4　結論

駐訓官兵的睡眠狀況，雖然好于特殊作業(yè)環(huán)境和特殊駐扎地區(qū)的官兵，但與常模和潛艇艇員常態(tài)條件下睡眠狀況比較仍有一定差距。建議嚴格新兵入伍體檢和心理測評標準，加大對精神心理及睡眠障礙篩查力度，防止將一些具有潛在心理、精神障礙的青年輸送到部隊。努力改善官兵物質生活和工作環(huán)境，定期普及睡眠健康相關知識，不斷豐富官兵業(yè)余文化和體育活動，保證官兵具有充足和規(guī)律的睡眠時間。注重培養(yǎng)官兵穩(wěn)定成熟的人格品質，定期搞好心理衛(wèi)生知識宣教，提高官兵對工作壓力、成長進步、婚戀家庭等的理性認識，避免因挫折導致心理失衡。積極開展官兵特殊環(huán)境下睡眠訓練，定期組織睡眠應激事件演訓，幫助官兵掌握自我調(diào)劑、暗示、放松等訓練方法，增強睡眠的適應性。

【參考文獻】

［1］盧山，韓艷輝，遲強，等．潛艇艇員睡眠質量與知覺壓力、個性特征、應對方式、身心健康的相關研究［J］．解放軍醫(yī)藥雜志，2014，26(11) : 95－101．

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［9］彭淋，董曉梅，李洋．廣州市大學生睡眠質量與壓力典型相關分析［J］．中國公共衛(wèi)生，2014，30(3) : 266－268．

［10］嚴由偉，劉明艷，唐向東，等．壓力源與睡眠質量d的現(xiàn)象學關系研究述評［J］．心理科學進展，2010，18(10) : 1537－1547．

(2015－01－08收稿2015－05－22修回)

(本文編輯劉源)

［文章編號］1008－9985(2015)05－0422－03

［文獻標識碼］A

［中圖分類號］R 197．32

［作者簡介］盧山，男，碩士，主任醫(yī)師，副院長;電話: 0411－85884348

［基金項目］全軍后勤科研計劃課題(CSY12J012)