急診護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性昏迷患者的影響研究

袁紅月

摘要：目的：探究創(chuàng)傷性昏迷患者在急診護(hù)理后得到的影響研究。方法：選取2013年5月-2014年4月收治的68例創(chuàng)傷性昏迷患者給予治療和護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組37例患者采用急診的綜合護(hù)理，對(duì)照組31例患者給予急診的常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療成功率為97.3%，對(duì)照組治療的成功率為80.6%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)創(chuàng)傷性昏迷患者給予及時(shí)全面綜合的急診護(hù)理，可提高治療的成功率，減少身體痛苦，有利于身體的較快恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性昏迷患者；急診護(hù)理；影響研究

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0115-01

創(chuàng)傷性昏迷為急診科常見(jiàn)的癥狀，且病情較重，病因復(fù)雜，發(fā)展較快，若不能給予及時(shí)處理，極有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，患者的主要癥狀有意識(shí)障礙、遇到刺激后沒(méi)有反應(yīng)、沒(méi)有自我的保護(hù)能力和感知能力，并有病理性的反射[1]。必須給予及時(shí)迅速的診斷治療，為進(jìn)一步確?；颊叩纳踩€要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理體會(huì)。選取2013年5月-2014年4月收治的68例創(chuàng)傷性昏迷患者給予治療和護(hù)理，采取不同的護(hù)理方法，觀察患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013年5月-2014年4月收治的68例創(chuàng)傷性昏迷患者給予治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者37例，22例男性，15例女性，年齡范圍：24-68歲，平均年齡為：（38.49±7.19）歲，創(chuàng)傷發(fā)生到就診：10-45分鐘，平均時(shí)間為：（18.76±5.34）分鐘，受傷原因：15例患者為交通意外，12例患者為墜落傷，4例患者為電擊傷，6例患者為斗毆傷?；颊甙Y狀：28例有明顯的傷口，10例有嘔吐癥狀，6例有明顯的骨折現(xiàn)象。對(duì)照組患者31例，19例男性，12例女性，年齡范圍：22-65歲，平均年齡為：（37.48±8.92）歲，創(chuàng)傷發(fā)生到就診：8-43分鐘，平均時(shí)間為：（17.52±5.19）分鐘，受傷原因：12例患者為交通意外，9例患者為墜落傷，6例患者為電擊傷，4例患者為斗毆傷?；颊甙Y狀：21例有明顯的傷口，7例有嘔吐癥狀，4例有明顯的骨折現(xiàn)象。沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法: 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取綜合的急診護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 病情護(hù)理:當(dāng)患者送入急診后，就給予相關(guān)的檢查，從而了解患者昏迷的原因。若有大出血的癥狀，則給予出血的快速控制，并對(duì)重要臟器進(jìn)行保護(hù)，并及時(shí)進(jìn)行輸血[2]。對(duì)腦水腫癥狀給予處理，若患者兩側(cè)的瞳孔大小不一，顱內(nèi)壓較高以及嘔吐癥狀，則要選擇20%的甘露醇進(jìn)行快速靜脈滴注。若傷口有出血不止的現(xiàn)象，則給予加壓包扎。對(duì)于情緒異常激動(dòng)的患者，護(hù)理人員要給予專門看護(hù)，嚴(yán)重者需采取約束帶的使用，防止再次摔傷。

1.2.2 呼吸道護(hù)理:在所有護(hù)理操作的過(guò)程中，要保持良好的氣體交換，因患者處于昏迷狀態(tài)，則要幫助其將鼻腔和口腔中的分泌物給予立即清除，使呼吸道保持通暢，若患者有呼吸困難的癥狀，則選擇吸氧治療[3]。沒(méi)有自主呼吸的患者要切開(kāi)氣管，因其可能有嘔吐現(xiàn)象的出現(xiàn)，則使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。

1.2.3 靜脈通路護(hù)理:在對(duì)患者的護(hù)理中，要及時(shí)快速的建立靜脈通道，可在搶救患者時(shí)及時(shí)給予藥物的輸注，只有保障良好靜脈通路的建立，才可使藥物到達(dá)血液循環(huán)中，得到藥物效果的發(fā)揮，我院對(duì)于該類患者都使用靜脈留置針，這樣即使在搬動(dòng)患者的過(guò)程中，也可保持靜脈通路的順暢，防止脫針。若患者在四肢不易穿刺，則進(jìn)行頸外靜脈的留置針，并給予中心靜脈的置管。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組37例患者中有1例治療失敗，成功率為97.3%，對(duì)照組31例患者中，有6例治療失敗，治療的成功率為80.6%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

創(chuàng)傷性昏迷患者有較大的生命危險(xiǎn)，必須較快了解昏迷和疾病原因，給予相應(yīng)和護(hù)理和治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合的急診護(hù)理，包括病情護(hù)理、呼吸道護(hù)理和靜脈通路的護(hù)理，護(hù)理后患者治療的成功率為97.3%。對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理，治療成功率為80.6%，其差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，創(chuàng)傷性昏迷患者在治療時(shí)給予綜合急診護(hù)理，可提高治療效果，減少身體不適，為值得推薦的護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 張冬林,黃素芳,李秀云,胡友珍,李志輝,張冬林.預(yù)見(jiàn)性思維在急診病情觀察中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理學(xué)雜志.2013,27(18):152-153.

[2] 唐曉燕,楊模華,李志輝,張冬林,龔記熠,丁貴杰.外傷性昏迷患者的急診護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊).2013,26(22):109-110.

[3] 陳育存,張宇斌,張永蘭,乙引,張冬林,楊立昌,楊模華.外傷性昏迷患者32例急診護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志.2012,31(18):168-169.