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    中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭伴心臟擴(kuò)大3例

    2015-04-15 14:13:55曾晶晶,呂永豪,溫偉琴
    關(guān)鍵詞:胃腸病心力衰竭

    中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭伴心臟擴(kuò)大3例

    摘要:目的:總結(jié)3例胃腸病就診的心力衰竭伴心臟擴(kuò)大患者的中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)驗(yàn)。方法:通過(guò)分析3例胃腸病就診的心力衰竭伴心臟擴(kuò)大患者治療經(jīng)過(guò),總結(jié)該病的病因病機(jī)及治療方法及經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:通過(guò)益氣健脾活血利水治療,患者的病情均好轉(zhuǎn)。結(jié)論:益氣活血利水法兼西醫(yī)對(duì)以胃腸病就診的心力衰竭有效。

    關(guān)鍵詞:益氣活血利水;胃腸病;心力衰竭

    心功能衰竭伴心臟擴(kuò)大患者常以強(qiáng)心、利尿、血管活性劑等治療,但病情容易反復(fù)和惡化,治療上非常棘手。本文報(bào)道導(dǎo)師項(xiàng)鳳梅采用中西醫(yī)結(jié)合方法,成功治療以胃腸病就診我院脾胃科的3例心力衰竭伴心臟擴(kuò)大患者,并總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)如下。

    1病案資料

    病例1:患者男性,56歲,因“納呆10余月,嘔吐3天”入院。癥見(jiàn):形體消瘦,極度乏力,雙目稍黃,雙顴泛紅,唇紅口干,舌紅生瘡,痛不欲食,腹脹納少,食多則嘔,右上腹20cm×30cm瘀斑,小便量少,大便秘結(jié),雙下肢浮腫,舌質(zhì)紅、無(wú)苔,脈弦無(wú)力。既往有甲狀腺心臟病病史。查體:精神極差,形體極度消瘦,扶入病房,查體合作,全身皮膚及粘膜輕度黃染,雙顴及雙眼眉骨處泛紅,唇紅,舌面紅、舌尖可見(jiàn)皰疹。心律不齊,強(qiáng)弱不一致。腹軟膨隆,右上腹可見(jiàn)20×30cm瘀斑,上腹部叩診鼓音,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢浮腫(++)。陰囊大如足球。入院診斷:(1)甲亢性心臟病,心功能不全Ⅱ至Ⅲ級(jí);(2)功能性消化不良;(3)甲亢性肝炎,凝血功能障礙;(4)陰囊疝;(5)皰疹病毒感染。輔助檢查:心電圖:(1)心房纖顫半室性差傳;(2)肢導(dǎo)低電壓;(3).ST-T段改變。心臟彩超示:(1)全心擴(kuò)大,二三間瓣大量返流,(2)室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減低,左室收縮舒張功能均減退;(3)升主動(dòng)脈輕度增寬,彈性降低,主動(dòng)脈瓣輕度鈣化并少量反流;(4)微量心包積液。胸片示:(1)左心室增大,心功能不全可能;(2)右側(cè)胸腔少量積液。腹部B超示:大量腹水,肝區(qū)光點(diǎn)較粗,余未見(jiàn)明顯異常。生化全套:GLOB 40g/L,A/B 0.9,TBIL 147.3umol/L,DBIL 86umol/L,IBIL 61.3 umol/L,NA+128 mmol/L,CL-88 mmol/L,CO230.4 mmol/L,LDH 367 mmol/L;心肌酶譜:AST 170 U/L,CK 2 703 U/L,CK-MB 58.5 U/L,LDH 572 U/L,HBDH 351 U/L,肌鈣蛋白1.86;BNP 4335 ɑg/mL。PT:30s。

    病例2:患者女性,76歲,退休。因“全身浮腫反復(fù)發(fā)作6年,惡心欲吐20余天”入院。癥見(jiàn):面色蒼白,乏力而喘,納少欲吐,食后更甚,左胸前悶,發(fā)作頻繁,全身浮腫,舌質(zhì)淡、苔薄,脈微弱。有高血壓病史10余年,有擴(kuò)張型心肌病、甲亢病病史。查體:神清形瘦,精神差,扶入病房,查體合作,全身皮膚蒼白浮腫,按之凹陷,心率110次/分,心律不齊,強(qiáng)弱不一致。腹軟稍隆,叩診鼓音,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,下肢浮腫(+++)。入院診斷:(1)非萎縮性胃炎;(2)擴(kuò)張型心肌病、心房纖顫、心功能不全2~3級(jí);(3)甲狀腺亢進(jìn);(4)高血壓(極高危組)。輔助檢查:心電圖:(1)快速型心房纖顫;(2)不正常ST-T段;(3)低電壓。心臟彩超示:(1)左房左室增大,二間瓣重度返流;(2)左室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減低,收縮舒張功能均減退;(3)主動(dòng)脈瓣彈性明顯降低,主動(dòng)脈瓣鈣化并中度關(guān)閉不全;胸片示:(1)右側(cè)葉間膜稍增厚,左側(cè)胸腔少量積液;(2)心影增大。腹部彩超示:右腎體積縮小,腹腔少量積液。血BNP 1 429.3 ug/mL。

    病例3:患者男性,75歲,退休。因“惡心欲吐伴雙下肢浮腫8月”入院,癥見(jiàn):胃脘及咽喉如梗不適,納食后加劇,伴惡心欲吐,神疲乏力,面色蒼白,短氣而喘,動(dòng)則加劇,時(shí)有腰膝酸軟,雙下肢浮腫(+),舌質(zhì)紅,苔少,脈弦細(xì)無(wú)力。有血吸蟲(chóng)肝病史四十余年,冠狀動(dòng)脈支架術(shù)8月。查體:神清疲倦,形體稍胖,輪椅推入房,全身皮膚蒼白無(wú)黃染,心率60次/分,律齊,心音低弱。腹軟,上腹部叩診鼓音,雙下肢浮腫,余(-)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡示:淺表性胃炎伴糜爛,胃竇粘膜凹陷。入院診斷:(1)非萎縮性胃炎,功能性消化不良;(2)PTCA術(shù)后;(3)心功能不全Ⅱ-Ⅲ級(jí)。輔助檢查:心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)緩及不齊,不全性干擾性房室脫節(jié),交界性逸搏心律,房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo),室性早搏,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯,下壁異常Q波,不正常ST段及T波。心臟彩超示:(1)全心擴(kuò)大,以左心明顯,二三間瓣中量返流;(2)室間隔彌漫性運(yùn)動(dòng)減低,左室收縮舒張功能均減退;(3)升主動(dòng)脈輕度增寬,彈性降低,主動(dòng)脈瓣輕度鈣化并中量反流。胸片示:心影增大。腹部彩超示:脂肪肝,肝囊腫,膽囊壁毛糙。生化全套:TBIL 56umol/L,DBIL 45.8umol/L,IBIL61.3umol/L,NA 94mmol/L,LDH 572,LDH 367mmol/L;BNP 12 563.4ug/mL。

    三例患者的治療特點(diǎn):(1)心臟病方面:采用益氣活血利尿,如予生脈或參附注射液補(bǔ)氣,呋塞米利尿,前列地爾改善微循環(huán)或丹參酮活血化瘀;(2)消化病方面:根據(jù)病情需要予奧美拉唑抑酸,或護(hù)肝治療;(3)中藥方面:健脾益氣的基礎(chǔ)上加茵陳蒿湯或真武湯等進(jìn)行治療。

    2討論

    心力衰竭屬臨床難治性疾病,尤其是出現(xiàn)心臟擴(kuò)大狀態(tài),患者極易猝死。盡管目前即使用三腔同步起搏器治療,也不能達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定的效果[1],且該治療費(fèi)用昂貴,使用時(shí)間短。本文中,3例患者均因胃腸病就診,而發(fā)現(xiàn)為心臟擴(kuò)大伴心力衰竭,且治療效果尚可,故總結(jié)如下。

    2.1中醫(yī)病因病機(jī)及總體治則心力衰竭,其基本病機(jī)以氣虛、血瘀、水飲、陰虛、痰濁、陽(yáng)虛為主,總體病位分布以心、腎、脾、肺、肝為主[2]。臨床上,多以心悸、喘證、水腫為就診病,且以冠心病引起的為多[3]。脾胃功能下降,臨床上多與脾胃自身臟腑功能病變有關(guān),亦與他臟病變有關(guān)。本文報(bào)道的3例患者都為心力衰竭伴心臟擴(kuò)大,卻均以脾胃功能下降而入住脾胃科。原因?yàn)椋?1)脾胃虛弱:3例患者均不能食,多食則吐,胃脘脹,故多以四君子湯加減以健脾胃;(2)心陽(yáng)虛衰:患者短氣而喘,動(dòng)則加劇,雙下肢浮腫,且面色蒼白;(3)元?dú)馑v:患者心陽(yáng)虛衰,血瘀水停,而臟氣虛弱,氣血陰陽(yáng)不生,元?dú)鉂u弱,又兼年老,元?dú)庖阉?。故用生脈注射液或參附注射液補(bǔ)氣,回陽(yáng);(4)血瘀水停:心陽(yáng)不足,不能化氣行水,故患者或全身浮腫,或腹脹肢腫,心陽(yáng)不足,不能推動(dòng)血液運(yùn)行,故瘀阻脈中。故采用丹參酮Ⅱ磺酸鈉活血化瘀。采用真武湯以壯腎之陽(yáng)而制水。在此基礎(chǔ)上,采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的利尿、補(bǔ)鉀、抑酸治療。

    2.2體會(huì)心力衰竭伴心臟擴(kuò)大屬難治且易猝死的疾病。中醫(yī)屬心陽(yáng)虛衰,元?dú)馑v,血瘀水停,脾胃虛弱等,故而在治療上,始終要顧護(hù)患者的正氣,有一份正氣,便有一份生機(jī);其次為祛邪,活血利水。若按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只活血化瘀、利水,勢(shì)必使元?dú)飧?,而邪氣更甚,致陰?yáng)失衡而性命危。脾胃病切莫單以治脾胃,尤其是他臟病變引起。當(dāng)以治他臟病為主,兼護(hù)脾胃,以固后天之本。本病還當(dāng)長(zhǎng)期健脾補(bǔ)腎,以助先天與后天,以養(yǎng)生之本,亦當(dāng)根據(jù)病情活血利水。

    參考文獻(xiàn)

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    3 Cases of Heart failure with Cardiomegaly Treatment with Combination of Traditional Chinese and Western Medicine

    ZENG Jing-jing1, LV Yong-hao2, WEN Wei-qin1, HU Xiao-hua3, RAO Ke-han3, XIANG Feng-mei4

    1.2013GradeofPostgraduateStudent,JiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanchang330006,China;

    2.2014GradeofPostgraduateStudent,JiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanchang330006,China;

    3.2012GradeofPostgraduateStudent,JiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanchang330004,China;

    4.TheAfiliatedHospitalofJiangXiUniversityofTCM,NanChang330006,China.

    Abstract:Object: 3 inpatients with the gastric bowel disease clinic of heart failure were reported to summary the feature of the therapy.Methods: Analyzes the symptom and the therapy method of the 3 patients by trait of the 3 inpatients .Result:Yiqi Huoxue Lishui herb medicine and the Diuretics,Proton-pump inhibitor can improve the Patient's poor appetite and physical,decrease the edema and so on.Conclusion:YiQiHuoXueliShui herb medicine is good for the inpatients with the dilated cardiomyopathy ,heart failure and poor gastrointestinal function.

    Key words:Yiqi Huoxue Lishui; Poor Gastrointestinal Function; Heart Failure

    收稿日期:(2014-07-19)編輯:王河寶

    中圖分類號(hào):R541.6+1

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

    通信作者:★曾晶晶1呂永豪2溫偉琴1胡小花3饒珂寒3項(xiàng)鳳梅4*項(xiàng)鳳梅,女,博士后,副主任中醫(yī)師。(1.江西中醫(yī)藥大學(xué)2013級(jí)碩士研究生南昌 330006;2.江西中醫(yī)藥大學(xué)2014級(jí)碩士研究生南昌 330004;3.江西中醫(yī)藥大學(xué)2012級(jí)碩士研究生南昌 330006;4.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院南昌 330006)

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