微信平臺(tái)在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

微信平臺(tái)在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

錢小潔1，高琳2

(1.第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院 普外科，上海 200003；

2.蘇州市立醫(yī)院東區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 蘇州 215001)

【 摘要】目的探討將微信平臺(tái)應(yīng)用于外科護(hù)理管理中的方法及效果。方法2012年7月，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院普外科建立護(hù)理人員微信群，借助微信平臺(tái)，布置工作計(jì)劃、學(xué)習(xí)?？茦I(yè)務(wù)與理論知識(shí)等，將新知識(shí)學(xué)習(xí)和管理中出現(xiàn)的問(wèn)題信息及時(shí)發(fā)布，共同分享。結(jié)果應(yīng)用微信平臺(tái)進(jìn)行科室的護(hù)理管理后(2012年7-12月)與應(yīng)用前(2012年1-6月)比較，科室每日晨會(huì)及每月例會(huì)的時(shí)間縮短，護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的參與度增強(qiáng)，所有參與人員均表示微信平臺(tái)的應(yīng)用有利于提高自身的專科護(hù)理水平，增進(jìn)同事間的溝通。結(jié)論將微信平臺(tái)應(yīng)用于外科護(hù)理管理中，有利于提高護(hù)理管理效率，提升?？谱o(hù)理水平，激發(fā)護(hù)理人員參與管理的積極性，加強(qiáng)了護(hù)士間的交流溝通，保障了患者安全。

【 關(guān)鍵詞】外科；護(hù)理管理；微信平臺(tái)

doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2015.15.017

【 中圖分類號(hào)】R197.323

【 文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【 文章編號(hào)】1008-9993(2015)15-0054-03

Abstract【 】ObjectiveTo discuss the method and application effect of Wechat platform in surgical nursing management.MethodsThrough establishment of Wechat nursing group，assigning the work,learning the speciality knowledge and theoretical knowledge, and releasing and sharing the problems of surgical management. ResultsThe time of daily morning meeting and monthly production meeting got reduced after the application of the Wehcat platform (July to December 2012) compared with before application (January to June 2012);the participation of nursing management for nurses was enhanced. All paticipants claimed that Wechat platform became a new learning platform for nurses to improve skills of specific nursing and relationships among nurses became much closer.ConclusionThe use of Wechat platform can improve the efficiency of nursing management and specialist nursing level，and stimulate the enthusiasm for nurses to participate in management and promote emotional communication among nurses, thus to gurantee the patient’s safety.

【 收稿日期】2015-01-02【 修回日期】2015-06-01

【 作者簡(jiǎn)介】錢小潔，本科，主管護(hù)師，從事外科臨床護(hù)理工作

Application Effect of Wechat Platform in Surgical Nursing Management

Qian Xiaojie1,Gao Lin2(1.General Surgery Department，Changzheng Hospital Affiliated to Second Military Medical University，Shanghai 200003，China;2.Neurology Department，East District of Soochow Municipal Hospital，Soochow 215001，Jiangsu Province，China)

【 Key words】surgery;nursing management;Wechat platform

[Nurs J Chin PLA,2015，32(15)：54-56]

隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，為了提高護(hù)理質(zhì)量，多種管理模式被應(yīng)用于護(hù)理管理中。第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院是國(guó)內(nèi)知名的三級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)院普外科患者周轉(zhuǎn)快、住院周期短，住院患者手術(shù)完成率高，護(hù)理工作量大。然而，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍存在護(hù)士流失率高、缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的年輕護(hù)士所占比例高等問(wèn)題[1]。因此，在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，如何確?；颊甙踩岣咦o(hù)理管理效率，成為護(hù)理管理者亟待解決的問(wèn)題。為此，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院普外科利用當(dāng)前信息時(shí)代的優(yōu)勢(shì)，將信息化融于護(hù)理管理中，于2012年7月，借助微信平臺(tái)建立了普外科護(hù)士微信群，以加強(qiáng)科室的信息傳遞和溝通，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院普外科現(xiàn)有護(hù)士17名，均為女性，年齡22～42歲，平均(26±2.36)歲。

1.2方法

1.2.1微信平臺(tái)的建立(1)建立微信群：本科室17名護(hù)士建立一個(gè)微信群，取名“磁性團(tuán)隊(duì)2012”，寓意這個(gè)團(tuán)隊(duì)不僅要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，還應(yīng)秉持“共享管理、自我管理、平等的責(zé)任、自由決策、繼續(xù)教育和促進(jìn)環(huán)境改善”的磁性管理理念。(2)成立微信管理小組：科室教學(xué)組長(zhǎng)為微信群群長(zhǎng)，負(fù)責(zé)微信群的動(dòng)態(tài)管理，如微信內(nèi)容的正確性與及時(shí)性、微信傳達(dá)的有效性及回復(fù)率等，并對(duì)發(fā)布與工作無(wú)關(guān)內(nèi)容者予以善意提醒；護(hù)士長(zhǎng)、辦公護(hù)士、各責(zé)任組長(zhǎng)等為微信管理小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)將各自管理范圍內(nèi)的相關(guān)事件或信息及時(shí)通知科室人員，以提高管理效率。(3)制定微信管理辦法：科里若有特殊事件發(fā)生，如患者隱瞞病情、糾紛隱患、危重患者需特殊治療等，要求責(zé)任人除在相關(guān)文書(shū)或交班本上記錄、交接外，還須第一時(shí)間將相關(guān)信息發(fā)送到微信群里，以便每位成員及時(shí)知曉；每位成員每天休息前都需瀏覽群消息，及時(shí)接收各種通知、交班信息和新技術(shù)分享等，并及時(shí)回復(fù)留言；與工作無(wú)關(guān)的信息不在本群里交流，以免影響管理效率；科室每月補(bǔ)貼微信群長(zhǎng)及組長(zhǎng)微信費(fèi)用30元，群長(zhǎng)及組長(zhǎng)必須明晰各自的職責(zé)，及時(shí)將相關(guān)范圍內(nèi)的新知識(shí)、注意事項(xiàng)等發(fā)送至群里，使科里每位護(hù)士都能與時(shí)俱進(jìn)，工作加科學(xué)化、專業(yè)化。

1.2.2微信平臺(tái)的應(yīng)用(1)布置工作計(jì)劃：以往科室的每月工作計(jì)劃都是先由護(hù)理部在召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)布置，護(hù)士長(zhǎng)回到科室后再另外安排時(shí)間召集全科室人員開(kāi)科室工作例會(huì)、布置工作。微信群建立后，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)就將工作計(jì)劃的幻燈即時(shí)發(fā)到微信群，以便每位護(hù)士及時(shí)了解；同時(shí)還可將與科室骨干工作相關(guān)的幻燈發(fā)送給對(duì)應(yīng)的責(zé)任人，讓其盡快了解工作內(nèi)容及重點(diǎn)，如科室管理骨干能及時(shí)了解該月的工作重點(diǎn)，質(zhì)量控制骨干知曉該月質(zhì)量控制檢查的項(xiàng)目有哪些、需做何準(zhǔn)備，教學(xué)骨干知曉該月的教學(xué)任務(wù)(準(zhǔn)備入科新學(xué)員的教學(xué)計(jì)劃、出科舊學(xué)員的操作、理論考核及護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)反饋等)等?？剖艺匍_(kāi)工作例會(huì)時(shí)，各項(xiàng)工作計(jì)劃已有初步反饋，如哪些常規(guī)工作能如期完成、哪些工作存在困難等，均可在例會(huì)上提出，共同分析原因，提出解決方案，大大提高了工作計(jì)劃落實(shí)的效率。(2)學(xué)習(xí)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)：醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，護(hù)理人員需不斷學(xué)習(xí)和更新專科知識(shí)，且涉及的面很廣，如新技術(shù)、新手術(shù)、新藥的使用、各種?？浦改系母碌?，常規(guī)的?？婆嘤?xùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐；傳統(tǒng)的課堂式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，常常因?yàn)樽o(hù)士倒夜班、休假、臨床工作忙碌等原因而影響學(xué)習(xí)效果；一對(duì)多的教學(xué)模式在形式上、內(nèi)容上很難滿足學(xué)習(xí)個(gè)體的學(xué)習(xí)需求[2]。因此，科室明確規(guī)定，微信成員有責(zé)任及時(shí)、正確地將各自工作范圍內(nèi)的新知識(shí)發(fā)送到微信群里，方便大家學(xué)習(xí)，如藥療骨干需下載用藥助手軟件，科室應(yīng)用新藥時(shí)，需及時(shí)查閱用藥助手并將相關(guān)內(nèi)容發(fā)送至微信群，并著重指出用藥的盲點(diǎn)及注意事項(xiàng)，以方便全體護(hù)士學(xué)習(xí)；有特殊病種或需行特殊檢查的患者入院時(shí)，接診護(hù)士需登陸相關(guān)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站查找文獻(xiàn)，并及時(shí)上傳至微信群里，供全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)討論。護(hù)士長(zhǎng)需留意新信息在群里的發(fā)布情況，在自我學(xué)習(xí)的同時(shí)對(duì)微信成員予以督促；推薦微信成員添加“丁香網(wǎng)”等醫(yī)學(xué)訂閱號(hào)，時(shí)常將一些新知識(shí)轉(zhuǎn)發(fā)到群里供大家學(xué)習(xí)，護(hù)士可以利用上下班坐車等時(shí)間閱讀，養(yǎng)成天天閱讀、常常學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。利用微信學(xué)習(xí)新知識(shí)，形式自由、操作方便，且簡(jiǎn)單易懂，有利于護(hù)理人員逐漸養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。微信具有儲(chǔ)存功能，方便成員隨時(shí)查閱信息，是一個(gè)隱形的學(xué)習(xí)資源庫(kù)[3]。(3)學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理知識(shí)：由于高年資護(hù)士大量流失，臨床普遍存在護(hù)士年輕、缺乏工作經(jīng)驗(yàn)、對(duì)患者病情的預(yù)見(jiàn)性相對(duì)不足等問(wèn)題。而促進(jìn)年輕護(hù)士快速成長(zhǎng)，盡快適應(yīng)臨床工作，既需要高年資護(hù)士的傳幫帶，也需要年輕護(hù)士的虛心求教。因此，責(zé)任組長(zhǎng)充分利用微信平臺(tái)，將?？谱o(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)及時(shí)地發(fā)到微信群里，如科室有特殊患者手術(shù)(合并心血管疾病、糖尿病、貧血、低蛋白、尿毒癥等或存在壓瘡、血栓、導(dǎo)管滑脫等風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊?，責(zé)任組長(zhǎng)除嚴(yán)格交接外，還會(huì)在微信群里說(shuō)明此患者存在的護(hù)理問(wèn)題、可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥、當(dāng)班護(hù)士的觀察重點(diǎn)及預(yù)防措施等，有時(shí)護(hù)士長(zhǎng)及其他骨干進(jìn)行必要的補(bǔ)充，這樣全科的護(hù)理人員(在崗及休息的)都能知道該患者的具體情況，也讓其他未接觸此患者的護(hù)士學(xué)習(xí)了專科護(hù)理知識(shí)，大大突破了傳統(tǒng)交接班的時(shí)空局限性，有利于保障患者安全。同時(shí)微信平臺(tái)也給資深護(hù)士提供了展示其?？谱o(hù)理水平的平臺(tái)，更能在工作中體現(xiàn)出她們的價(jià)值，激發(fā)其工作的熱情和積極性。(4)風(fēng)險(xiǎn)管理：風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理的重中之重，其關(guān)鍵點(diǎn)在于安全教育的知曉率和執(zhí)行力，而微信平臺(tái)對(duì)于推動(dòng)安全教育的落實(shí)具有積極意義。通過(guò)微信群，各種安全通知能迅速地傳達(dá)到每個(gè)人，對(duì)于安全措施的落實(shí)，大家能夠相互督促和幫助，如在微信群里交接的心力衰竭患者，辦公護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)就會(huì)留意其輸液總量，必要時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通調(diào)整；藥療班護(hù)士會(huì)提醒責(zé)任護(hù)士注意患者的輸液速度和順序；接班護(hù)士會(huì)關(guān)注患者的液體出入量是否平衡、上一班的護(hù)理措施是否合理等，從多個(gè)環(huán)節(jié)確?；颊甙踩?5)質(zhì)量控制管理：質(zhì)量控制是護(hù)理質(zhì)量的保障，每個(gè)月科室都要自查護(hù)理質(zhì)量，且涉及到各個(gè)方面，無(wú)論是護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)量控制小組查到問(wèn)題時(shí)，當(dāng)天都會(huì)在的微信群中說(shuō)明，以引起重視?？剖易圆樽o(hù)理質(zhì)量時(shí)，都秉持對(duì)事不對(duì)人、完善科室管理的原則，認(rèn)真履行各自義務(wù)。護(hù)理部檢查時(shí)，質(zhì)量控制組長(zhǎng)會(huì)將檢查標(biāo)準(zhǔn)提前發(fā)到群里，每位護(hù)士都清楚自己需要準(zhǔn)備什么；檢查結(jié)束后，被查到的護(hù)士在微信中反饋被查內(nèi)容、檢查方式、查出的問(wèn)題及需整改的措施等，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制組長(zhǎng)進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明；護(hù)士長(zhǎng)在周末、節(jié)假日查房時(shí)查到的問(wèn)題也需在群里及時(shí)告知，以便及時(shí)整改。質(zhì)量控制組長(zhǎng)每個(gè)月都會(huì)將查到的相關(guān)問(wèn)題在微信中提出，每個(gè)護(hù)士都需查閱回復(fù)，涉及人員也可自我辯解，大家共同分析原因，提出可行的整改措施。獎(jiǎng)金發(fā)放前，護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)將每位護(hù)士的獎(jiǎng)罰明細(xì)表發(fā)放到微信群里，2個(gè)工作日內(nèi)所有人員無(wú)異議后簽名發(fā)放。久而久之，每位護(hù)士逐漸都了解了各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)成了以標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)護(hù)理行為的習(xí)慣，并且形成人人參與質(zhì)量控制管理，人人論質(zhì)量獎(jiǎng)懲的風(fēng)氣。(6)溝通：科室的所有人員是一個(gè)集體，只有大家目標(biāo)一致、互相關(guān)愛(ài)才能更溫暖、更強(qiáng)大，而微信平臺(tái)不只是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的技術(shù)工具，也是一種蘊(yùn)含著文化傳播、人際溝通社會(huì)心理等多種復(fù)雜語(yǔ)義的全新的交往方式[4]。微信是很好的溝通紐帶，在微信溝通中大家看到了高年資護(hù)士的責(zé)任心和?？扑?，年輕護(hù)士的謙虛好學(xué)和積極主動(dòng)，有護(hù)士遇到特殊情況問(wèn)題需要請(qǐng)假調(diào)班時(shí)，群里其他護(hù)士會(huì)主動(dòng)要求頂班；有護(hù)士的孩子得了哮喘，隨即就會(huì)有哮喘防范的注意事項(xiàng)發(fā)送到微信群里；逢年過(guò)節(jié)不忘問(wèn)候，艱難時(shí)期不忘鼓勵(lì)，人逢喜事不忘祝賀，總之微信群的建立可以及時(shí)解除護(hù)士在工作中遇到的困惑，有利于創(chuàng)造和諧、積極、樂(lè)觀的團(tuán)隊(duì)氛圍，從而提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力和創(chuàng)造力[5]。

2效果

應(yīng)用微信平臺(tái)進(jìn)行科室的護(hù)理管理后(2012年7-12月)，與應(yīng)用前(2012年1-6月)比較，科室每日晨會(huì)及每月例會(huì)的時(shí)間縮短，護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的參與度增強(qiáng)，所有參與人員均表示微信平臺(tái)的應(yīng)用有利于提高自身的專科護(hù)理水平，增進(jìn)同事間溝通。

3體會(huì)

微信可以充分運(yùn)用文字、圖片、音頻、視頻等手段，豐富護(hù)理管理工作的內(nèi)容與形式，使溝通對(duì)象大大聚焦、溝通時(shí)間大大縮短、溝通內(nèi)容更加深入，從而迅速受到歡迎[6]，有助于全體護(hù)士積極參與護(hù)理管理。同時(shí)，微信平臺(tái)克服了地域、時(shí)間的限制，使信息較便利地傳達(dá)到受眾群體，并能及時(shí)反饋效果。采用微信群作為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，學(xué)習(xí)內(nèi)容以文字、圖片、視頻、語(yǔ)音短信的方式上傳，使護(hù)士獲取學(xué)習(xí)途徑更快捷、學(xué)習(xí)方式更方便、學(xué)習(xí)積極性明顯提高，大大提高了學(xué)習(xí)、管理效率。

微信平臺(tái)在護(hù)理管理中存在很多便利，但也有局限性，需要提醒的是，微信交流不能替代交接班，科室不能因?yàn)橛形⑿湃壕筒唤M織交班或忽略床邊交班。在使用微信平臺(tái)進(jìn)行護(hù)理管理時(shí)，對(duì)護(hù)士的素質(zhì)也有了更高要求，需要護(hù)士能在微信上下載、傳送各種文件、照片、視頻；同時(shí)需要護(hù)士有較強(qiáng)的慎獨(dú)精神，除了工作時(shí)需要及時(shí)溝通的問(wèn)題，其余問(wèn)題都應(yīng)在下班時(shí)間交流、溝通，更不允許在上班時(shí)間看與工作無(wú)關(guān)的內(nèi)容，特別是在晚夜間、節(jié)假日或空閑時(shí)間段。所以護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)教育，提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)和慎獨(dú)精神。

利用微信平臺(tái)加強(qiáng)外科護(hù)理管理，是護(hù)理管理方式的一次新的嘗試。隨著信息化建設(shè)的推進(jìn)，信息化手段在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用將更加廣泛，發(fā)展?jié)摿薮?，但是怎樣更好地將?yōu)質(zhì)的信息資源融合到臨床護(hù)理管理中，還需進(jìn)一步探索。

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(本文編輯：沈園園)