高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)青年肥胖女性腹部脂肪含量的影響

王京京 韓涵 張海峰

河北師范大學(xué)體育學(xué)院（石家莊050024）

目前，肥胖及其相關(guān)代謝性疾?。ㄈ绻谛牟　?型糖尿病等）發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，成為危害人們健康的重要因素之一。 久坐、運(yùn)動(dòng)不足的生活方式和/或高熱量膳食是其發(fā)病的重要原因。因此，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)和控制飲食是防控這些疾病的基礎(chǔ)手段。 持續(xù)中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可以有效提高脂肪消耗、改善體內(nèi)糖脂水平、提高有氧適能，因此成為一種廣為接受的減肥和健身方法。但中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)節(jié)奏單調(diào)，大多數(shù)人群尤其是肥胖人群難以堅(jiān)持。

近些年來(lái)， 越來(lái)越多的學(xué)者圍繞高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（High Intensity Interval Training，HIIT）對(duì)人類健康的影響進(jìn)行研究，研究對(duì)象包括普通人群[1,2]、糖尿病人群[3,4]、代謝綜合征人群[5,6]，甚至是心臟病人群[7-13]，HIIT的安全性已初步得到證實(shí)[14]，而且由于其運(yùn)動(dòng)時(shí)間較短且存在間歇，相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易接受和堅(jiān)持[15]。 從干預(yù)效果來(lái)看，HIIT提高有氧能力是可以確定的[1,2,16]，另外其提高胰島素敏感性[4,16,17]、降低血糖[3,17]、改善血管內(nèi)皮功能[11]效果也得到初步證實(shí)。

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中由于消耗的主要能源物質(zhì)為糖而非脂肪，因此傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為不能用于減肥。 但實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中消耗的能源物質(zhì)對(duì)于減肥來(lái)說(shuō)并非全部，運(yùn)動(dòng)后能源物質(zhì)的消耗同樣起作用。 運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧耗與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度正相關(guān)， 因此高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)雖然運(yùn)動(dòng)時(shí)間較短，但其運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧耗總量并不低，而運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧耗的能量來(lái)源主要為脂肪[18,19]。在一項(xiàng)研究中[20]，以73%VO2max強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)40 min后，其過(guò)量氧耗持續(xù)至少達(dá)14 h，額外消耗190 kcal的熱量。 另有研究證實(shí)，盡管高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中以消耗糖為主， 但與相同做功量的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)相比，24小時(shí)消耗的總脂肪量并無(wú)差異[21,22]。因此，如果考慮到運(yùn)動(dòng)的后效應(yīng)， 高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減肥在理論上也是可以接受的。 實(shí)際上，已有少量HIIT對(duì)肥胖人群體脂影響的研究初步證實(shí)HIIT對(duì)肥胖人群體脂百分比（Fat%）或體質(zhì)指數(shù)（BMI）有改善作用[23-25]，但是，HIIT對(duì)不同部位脂肪的影響，尤其是腹部脂肪含量的影響并不清楚，而腹部脂肪、 尤其是腹部?jī)?nèi)臟脂肪的含量與心血管等慢性疾病的關(guān)系更為密切[26,27]。 本研究設(shè)計(jì)人體實(shí)驗(yàn)，重點(diǎn)觀察12周高強(qiáng)度間歇跑臺(tái)訓(xùn)練對(duì)青年肥胖女性腹部脂肪含量的影響， 并與中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練的效果進(jìn)行對(duì)比。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

青年肥胖女性24名，年齡20.8 ± 1.1歲，體脂百分比（Fat%）31.7% ± 3.0%。 近3個(gè)月體重穩(wěn)定，無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，無(wú)運(yùn)動(dòng)禁忌癥，無(wú)器質(zhì)性疾病。

1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

受試者進(jìn)行基本身體形態(tài)指標(biāo)、Fat%、血液指標(biāo)測(cè)試及CT掃描后，進(jìn)行1周的適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及最大攝氧量（VO2max）測(cè)試。 隨機(jī)分為兩組，每組12人，分別進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練和中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練干預(yù)，12周后進(jìn)行各指標(biāo)的重新測(cè)試。 受試者實(shí)驗(yàn)期間保持慣有的飲食習(xí)慣、生活方式以及體力活動(dòng)量，并通過(guò)飲食日記和日?；顒?dòng)量記錄監(jiān)控調(diào)整。

1.3 訓(xùn)練方案

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練參考心臟病人的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案[8,9,13]，采取跑臺(tái)訓(xùn)練，以85%～95%最大心率（HRpeak，達(dá)到VO2max時(shí)的心率） 運(yùn)動(dòng)4 min后接50%～60%HRpeak運(yùn)動(dòng)3min，然后安靜休息7 min作為間歇，重復(fù)4組；中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練組以60%～70%HRpeak持續(xù)運(yùn)動(dòng)33 min。 兩組正式運(yùn)動(dòng)前后均以50%～60%HRpeak熱身10 min、整理活動(dòng)5 min。 每周運(yùn)動(dòng)4天，共12周。 運(yùn)動(dòng)期間密切觀察、記錄實(shí)時(shí)心率和主觀體力感覺(jué)（RPE），控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

為保證兩組的平均耗能量一致， 通過(guò)VO2max測(cè)試得出每位受試者靶心率下的實(shí)際攝氧量水平， 計(jì)算出高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練組每次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)的平均耗能量 （約320 kcal）， 然后計(jì)算中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練組靶心率強(qiáng)度下運(yùn)動(dòng)所需時(shí)間（平均約33 min）。 伴隨運(yùn)動(dòng)能力的提高，相同靶心率強(qiáng)度下兩組跑步速度均提高， 相同時(shí)間下耗能量也逐漸提高，但兩組的耗能量仍然一致[9]。

1.4 測(cè)試指標(biāo)及方法

1.4.1 VO2max

使用EXAMINER功率車（荷蘭Lode BV公司）進(jìn)行遞增負(fù)荷測(cè)定。 起始負(fù)荷為60 W，每3min遞增30W。 使用美國(guó)MAX-II氣體代謝分析儀測(cè)定每一負(fù)荷下的VO2， 直至達(dá)到VO2max狀態(tài)。 實(shí)時(shí)記錄每一負(fù)荷下的VO2、HR和RPE。 VO2max狀態(tài)的判定標(biāo)準(zhǔn)為：呼吸商≥1.10；或受試者達(dá)到精疲力竭，不能維持所要求的功率；或兩次VO2的差值小于150ml/min。

1.4.2 身體成分指標(biāo)

Fat%： 使用生物電阻抗身體成分分析儀（BIODY NAMICS MODE 310E，Korea） 測(cè)試， 取兩次測(cè)量平均值。

腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積和皮下脂肪面積： 采用德國(guó)西門子炫速雙源CT機(jī)（Siemens Somatom Definition Flash，Germany）測(cè)量，受試者仰臥位，雙手置于腦后，屏氣狀態(tài)平臍（腰椎4-5水平）作單層橫斷CT掃描，層厚5mm，窗寬350HU， 窗位40HU。 然后沿腹部皮膚輪廓及腹壁肌肉外緣畫(huà)出皮下脂肪區(qū)， 再沿腹壁內(nèi)緣畫(huà)出腹腔及腹膜后脂肪區(qū)。 以-190HU到-30HU作為脂肪組織的衰減范圍， 用自帶分析軟件分別計(jì)算出腹部皮下脂肪組織（SAT）面積和內(nèi)臟脂肪組織（VAT）面積。 所有CT掃描由同一技師完成， 所有脂肪面積的測(cè)定與分析由同一放射科醫(yī)師完成，采用單盲法。

腰臀比：用無(wú)彈性的卷尺測(cè)量腰圍和臀圍，測(cè)量數(shù)值精確到mm。 測(cè)量腰圍時(shí)，將卷尺放置于肚臍水平處，并在呼氣結(jié)束時(shí)測(cè)量；測(cè)量臀圍時(shí)，將卷尺放在臀部的最大周長(zhǎng)處測(cè)量。 計(jì)算兩者比值。

1.4.3 血液指標(biāo)

訓(xùn)練前、訓(xùn)練后（距最后一次訓(xùn)練48小時(shí)以上），清晨空腹采集受試者同側(cè)肘靜脈血樣， 在全自動(dòng)生化分析儀上測(cè)定血總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）和空腹血糖（FBG）。 采用酶聯(lián)免疫方法測(cè)內(nèi)臟脂肪特異性絲氨酸蛋白酶抑制劑 （vaspin） 和內(nèi)臟脂肪素（visfatin）。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

所有數(shù)據(jù)用平均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示， 以Shapiro-Wilk法進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)， 符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行組內(nèi)比較、 獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用Mann-Whitney U 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較、Wilcoxon signed rank檢驗(yàn)進(jìn)行組內(nèi)比較。 以P < 0.05為差異顯著，P < 0.01為差異非常顯著。數(shù)據(jù)處理在spss11.5軟件上進(jìn)行。

2 研究結(jié)果

2.1 身體形態(tài)和有氧能力指標(biāo)

如表1所示，訓(xùn)練前兩組受試者年齡、身高、體重、BMI、體脂量、瘦體重、腰圍、臀圍、腰臀比和VO2max差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與訓(xùn)練前相比，兩種訓(xùn)練方案干預(yù)后體重、BMI、體脂量、瘦體重、腰圍、臀圍平均值均下降，VO2max平均值提高，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 各指標(biāo)變化值兩種訓(xùn)練方案之間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練后腰臀比較訓(xùn)練前顯著性下降（P < 0.05），但中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

表1 訓(xùn)練前后身體形態(tài)指標(biāo)及最大攝氧量變化

2.2 身體成分指標(biāo)

如表2所示，訓(xùn)練前兩組的Fat%、腹部?jī)?nèi)臟和皮下脂肪面積差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 與訓(xùn)練前比較，訓(xùn)練后兩組訓(xùn)練均顯著降低了Fat%和腹部皮下脂肪面積。 兩組比較， 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練降低腹部皮下脂肪面積的效果（19.5%）顯著大于中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練組（11.1%），P <0.05， 而降低Fat%的效果兩種訓(xùn)練方案效果差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 高強(qiáng)度間歇性訓(xùn)練使腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積出現(xiàn)顯著性下降（18%，P < 0.01），而中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練前后腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積無(wú)顯著性差異（P > 0.05）。

表2 訓(xùn)練前后體脂百分比和腹部脂肪面積變化

2.3 血液指標(biāo)

如表3所示，訓(xùn)練前兩組血脂四項(xiàng)、血糖、vaspin和visfatin差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 兩種訓(xùn)練均使總膽固醇濃度降低，且干預(yù)效果無(wú)顯著性差異。 中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練使低密度脂蛋白出現(xiàn)顯著性下降（P < 0.05），但間歇訓(xùn)練并無(wú)此效果（P > 0.05）。其他血液指標(biāo)兩種干預(yù)前后均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 訓(xùn)練前后各種血清指標(biāo)變化

3 討論

本研究對(duì)青年肥胖女性進(jìn)行了高強(qiáng)度間歇跑臺(tái)訓(xùn)練干預(yù)，12周后平均Fat%下降了9.9%，而同時(shí)進(jìn)行的中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練也使Fat%下降了8.7%， 兩組干預(yù)后的平均Fat%均低于30%（大于30%可以界定為肥胖），并且兩種訓(xùn)練降低Fat%的幅度對(duì)比并無(wú)顯著性差異，另外，兩種訓(xùn)練方案均使全身脂肪量顯著性下降，且下降幅度無(wú)顯著性差異（如表1所示）。 可見(jiàn)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練減少整體脂肪含量的效果和中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練相似。 我們參考Helgerud等對(duì)冠心病人的間歇運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案[13]，采用跑臺(tái)，85%～95%HRpeak強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)4 min， 間歇以50%～60%HRpeak強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)3 min，重復(fù)4次，但做了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，即允許間歇期進(jìn)行7分鐘的完全休息，受試者均能堅(jiān)持完成，期間無(wú)任何不良反應(yīng)。而中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練組卻有部分受試者存在堅(jiān)持困難和腿部疼痛等反應(yīng)。 本結(jié)果對(duì)于傳統(tǒng)的長(zhǎng)時(shí)間中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減肥處方可能是一個(gè)有效的補(bǔ)充， 可以為不同的人群選擇減肥運(yùn)動(dòng)處方提供另一種選擇。

鑒于內(nèi)臟脂肪的含量與心血管疾病關(guān)系更加密切[26,27]，我們同時(shí)測(cè)試了兩種訓(xùn)練干預(yù)前后腹部平臍CT掃描的內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪的面積， 因?yàn)槠淇梢跃_反映腹部?jī)?nèi)臟和皮下脂肪的含量， 并被很多經(jīng)典文獻(xiàn)使用[28-32]。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，12周高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練使腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積下降了18%（P < 0.01），中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練使腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積下降了8%，但兩組并未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。與之相對(duì)應(yīng)的是，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練使腰臀比顯著下降，而中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練并無(wú)此效果，而腰臀比也是反映內(nèi)臟脂肪含量的一個(gè)間接評(píng)價(jià)指標(biāo)[29]。 另外，兩種訓(xùn)練方案均可以減少腹部皮下脂肪的面積， 但高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的效果更加明顯。 我們的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)使用靶心率控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，通過(guò)心率-攝氧量的對(duì)應(yīng)關(guān)系計(jì)算每次運(yùn)動(dòng)中的攝氧量， 并通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間使兩組具有一致的運(yùn)動(dòng)耗氧量，因此以上的研究結(jié)果初步提示，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練雖然與中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練具有同樣的減少整體脂肪含量的效果， 但在減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪含量和皮下脂肪含量方面具有更好的效果。 由于兩種訓(xùn)練方案減少整體脂肪量的效果相似， 而高強(qiáng)度訓(xùn)練方案在減少腹部脂肪量方面效果更好， 理論上中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練方案在減少腹部以外部位脂肪量方面可能具有更好的效果，但本研究所測(cè)數(shù)據(jù)尚不能證實(shí)是哪些部位。今后可以進(jìn)一步研究，使用雙能X線對(duì)身體各個(gè)部位進(jìn)行掃描， 以明確兩種訓(xùn)練方案對(duì)身體不同部位脂肪含量的影響。

目前有關(guān)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)肥胖人群干預(yù)效果的研究較少。 Tjonna等[33]對(duì)肥胖青少年（Fat%： 40.6% ±5.3%）進(jìn)行高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)干預(yù)（2天/周）3個(gè)月，F(xiàn)at%下降了1.3%，而在另一項(xiàng)對(duì)肥胖青少年的干預(yù)研究中，同樣是2天/周，F(xiàn)at%13周后下降了2.0%[23]。 對(duì)肥胖成年人的研究也可以證實(shí)間歇訓(xùn)練的效果，如Schjerve等對(duì)中年肥胖人群 （46.9 ± 2.2 歲；Fat%：40.6% ± 1.4%）進(jìn)行12周的干預(yù)（3天/周），F(xiàn)at%下降了2.2%[34]。 在我們的研究中，F(xiàn)at%下降了9.9%， 優(yōu)于前人研究中的干預(yù)效果，可能與干預(yù)頻率（4天/周）有關(guān)，也不能排除年齡、性別、肥胖度等因素的差異。在一項(xiàng)受試者同樣為青年肥胖女性的研究中，運(yùn)動(dòng)頻率為5天/周，12周后Fat%同樣下降了9.9%[25]， 我們并未檢索到高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)腹部?jī)?nèi)臟和皮下脂肪干預(yù)效果的報(bào)道， 也未發(fā)現(xiàn)比較耗氧量一致的中低強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練干預(yù)效果的研究。

由于脂肪的消耗主要在中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)下進(jìn)行，因此傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為減肥應(yīng)該在中低強(qiáng)度下長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)以達(dá)到消耗脂肪的目的， 而高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)由于消耗的主要能源物質(zhì)為糖而非脂肪， 因此很少作為減肥措施使用。實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中消耗的能量對(duì)于減肥來(lái)說(shuō)并非全部，運(yùn)動(dòng)后能量的消耗同樣起作用。 無(wú)論是低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)還是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)， 其運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧耗的能量來(lái)源均主要為脂肪，而運(yùn)動(dòng)后的過(guò)量氧耗與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度正相關(guān)，因此高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)雖然運(yùn)動(dòng)時(shí)間較短， 但其運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧耗的總量并不低[18,19]，這可能就是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減肥效果的重要原因之一。本研究中，兩種運(yùn)動(dòng)方案的耗氧量一致， 高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)雖然時(shí)間較短但在減少整體脂肪含量方面與中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)相同， 可見(jiàn)對(duì)于整體脂肪含量的影響，運(yùn)動(dòng)量起到關(guān)鍵作用，這與其他研究的成果也是一致的[28,35]。 但是，不同部位的脂肪可能對(duì)于運(yùn)動(dòng)處方的各種因素敏感程度并不相同，從本實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，腹部脂肪對(duì)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的影響更加敏感。 我們的研究數(shù)據(jù)尚不能很好的解釋出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因， 但根據(jù)前人的研究成果可以推測(cè)， 這可能與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)動(dòng)員了更多的脂肪分解激素， 而內(nèi)臟脂肪對(duì)這些激素的敏感性更強(qiáng)有關(guān)[28]。 確切的機(jī)制尚需進(jìn)一步證實(shí)。

VO2max是評(píng)價(jià)心血管機(jī)能的重要指標(biāo)， 而心血管機(jī)能是健康體適能的重要部分，與健康關(guān)系密切[36]。 我們的研究結(jié)果顯示， 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練使VO2max提高了14%，而中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練提高了14.5%，二者提高幅度無(wú)顯著性差異。值得注意的是，在我們所測(cè)試的所有指標(biāo)中，只有血清低密度脂蛋白一個(gè)指標(biāo)，中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練使其降低，而高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練并無(wú)效果，而對(duì)其他所有指標(biāo)的影響， 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練均與中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練相似，甚至高強(qiáng)度改善作用更加明顯。以上的結(jié)果提示我們，與耗氧量相同的中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練相比，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在改善健康危險(xiǎn)因素方面效果更好。

vaspin和visfatin是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的兩種脂肪組織分泌的細(xì)胞因子，具有類胰島素作用，肥胖和2型糖尿病人群血液中這兩種脂源性細(xì)胞因子的濃度會(huì)升高[37]。運(yùn)動(dòng)能否影響vaspin和visfatin鮮有報(bào)道。 在本研究中，兩種訓(xùn)練方案干預(yù)前后，血清vaspin和visfatin均無(wú)顯著性差異。 其他的運(yùn)動(dòng)方案是否可以影響這兩種細(xì)胞因子， 以及其他人群是否與本研究中人群結(jié)果相同值得進(jìn)一步研究。

本研究對(duì)比了高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)和中強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的減肥效果， 初步證實(shí)了高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)的減肥效果，并發(fā)現(xiàn)其在減少腹部脂肪方面的更好效果。但由于研究對(duì)象均為年輕肥胖女性，且肥胖程度均為輕度，其他性別、 年齡和肥胖程度的人群是否也具有這樣的效果并不確定。 另外，本研究并未設(shè)計(jì)空白對(duì)照組，鑒于此，我們篩選的研究對(duì)象在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前3個(gè)月體脂均比較穩(wěn)定，而實(shí)驗(yàn)期間除進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)外，其他的日?；顒?dòng)和飲食情況均無(wú)改變， 其體脂自行改善的可能性小，因此本研究仍能說(shuō)明兩種訓(xùn)練手段的效果。

4 結(jié)論

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可以降低青年肥胖女性腹部?jī)?nèi)臟脂肪含量， 而相同耗能量的中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練卻無(wú)此效果； 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練與中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練均可減少腹部皮下脂肪，但前者效果更明顯；高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練與中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練均可降低fat%和全身脂肪含量， 且效果無(wú)差異。

[1] Trapp EG, Chisholm DJ, Freund J, et al. The effects of highintensity intermittent exercise training on fat loss and fasting insulin levels of young women. Int J Obes (Lond), 2008, 32(4): 684-91.

[2] Nybo L, Sundstrup E, Jakobsen MD, et al. High-intensity training versus traditional exercise interventions for promoting health. Med Sci Sports Exerc, 2010, 42(10): 1951-8.

[3] Little JP, Gillen JB, Percival ME, et al. Low-volume highintensity interval training reduces hyperglycemia and increases muscle mitochondrial capacity in patients with type 2 diabetes. J Appl Physiol, 2011, 111(6): 1554-60.

[4] Boudou P, Sobngwi E, Mauvais-Jarvis F, et al. Absence of exercise -induced variations in adiponectin levels despite decreased abdominal adiposity and improved insulin sensitivity in type 2 diabetic men. Eur J Endocrinol, 2003,149(5): 421-4.

[5] Tjonna AE, Lee SJ, Rognmo O, et al. Aerobic interval training versus continuous moderate exercise as a treatment for the metabolic syndrome: a pilot study. Circulation, 2008, 118(4):346-54.

[6] Stensvold D, Tjonna AE, Skaug EA, et al. Strength training versus aerobic interval training to modify risk factors of metabolic syndrome. J Appl Physiol, 2010, 108(4): 804-10.

[7] Nilsson BB, Westheim A, Risberg MA. Long-term effects of a group-based high-intensity aerobic interval-training program in patients with chronic heart failure. Am J Cardiol, 2008,102(9): 1220-4.

[8] Wisloff U, Stoylen A, Loennechen JP, et al. Superior cardiovascular effect of aerobic interval training versus moderate continuous training in heart failure patients: a randomized study. Circulation, 2007, 115(24): 3086-94.

[9] Rognmo O, Hetland E, Helgerud J, et al. High intensity aerobic interval exercise is superior to moderate intensity exercise for increasing aerobic capacity in patients with coronary artery disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil, 2004,11(3): 216-22.

[10] Freyssin C, Verkindt C, Prieur F, et al. Cardiac rehabilitation in chronic heart failure: effect of an 8-week, high-intensity interval training versus continuous training. Arch Phys Med Rehabil, 2012, 93(8): 1359-64.

[11] Moholdt T, Aamot IL, Granoien I, et al. Aerobic interval training increases peak oxygen uptake more than usual care exercise training in myocardial infarction patients: a randomized controlled study. Clin Rehabil, 2012, 26 (1): 33-44.

[12] Munk PS, Breland UM, Aukrust P, et al. High intensity interval training reduces systemic inflammation in post-PCI patients. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil, 2011, 18(6): 850-7.

[13] Helgerud J, Karlsen T, Kim WY, et al. Interval and strength training in CAD patients. Int J Sports Med, 2011, 32 (1): 54-9.

[14] Guiraud T, Nigam A, Juneau M, et al. Acute Responses to High-Intensity Intermittent Exercise in CHD Patients. Med Sci Sports Exerc, 2011, 43(2): 211-7.

[15] Bartlett JD, Close GL, MacLaren DP, et al. High-intensity interval running is perceived to be more enjoyable than moderate -intensity continuous exercise: implications for exercise adherence. J Sports Sci, 2011, 29(6): 547-53.

[16] Hood MS, Little JP, Tarnopolsky MA, et al. Low-volume interval training improves muscle oxidative capacity in sedentary adults. Med Sci Sports Exerc, 2011, 43 (10): 1849-56.

[17] Tjonna AE, Stolen TO, Bye A, et al. Aerobic interval training reduces cardiovascular risk factors more than a multitreatment approach in overweight adolescents. Clin Sci (Lond), 2009,116(4): 317-26.

[18] Matsuo T, Ohkawara K, Seino S, et al. Cardiorespiratory fitness level correlates inversely with excess post-exercise oxygen consumption after aerobic-type interval training. BMC Res Notes, 2012, 5(1): 646.

[19] Borsheim E, Bahr R. Effect of exercise intensity, duration and mode on post -exercise oxygen consumption. Sports Med,2003, 33(14): 1037-60.

[20] Knab AM, Shanely RA, Corbin KD, et al. A 45-minute vigorous exercise bout increases metabolic rate for 14 hours.Med Sci Sports Exerc, 2011, 43(9): 1643-8.

[21] Treuth MS, Hunter GR, Williams M. Effects of exercise intensity on 24-h energy expenditure and substrate oxidation.Med Sci Sports Exerc, 1996, 28(9): 1138-43.

[22] Saris WH, Schrauwen P. Substrate oxidation differences between high- and low-intensity exercise are compensated over 24 hours in obese men. Int J Obes Relat Metab Disord,2004, 28(6): 759-65.

[23] Ingul CB, Tjonna AE, Stolen TO, et al. Impaired cardiac function among obese adolescents: effect of aerobic interval training. Arch Pediatr Adolesc Med, 2010, 164(9): 852-9.

[24] Corte de Araujo AC, Roschel H, Picanco AR, et al. Similar health benefits of endurance and high -intensity interval training in obese children. PLoS One, 2012, 7(8): e42747.

[25] Sijie T, Hainai Y, Fengying Y, et al. High intensity interval exercise training in overweight young women. J Sports Med Phys Fitness, 2012, 52(3): 255-62.

[26] Hamdy O, Porramatikul S, Al-Ozairi E. Metabolic obesity: the paradox between visceral and subcutaneous fat. Curr Diabetes Rev, 2006, 2(4): 367-73.

[27] Nicklas BJ, Penninx BW, Cesari M, et al. Association of visceral adipose tissue with incident myocardial infarction in older men and women: the Health, Aging and Body Composition Study. Am J Epidemiol, 2004, 160(8): 741-9.

[28] Irving BA, Davis CK, Brock DW, et al. Effect of exercise training intensity on abdominal visceral fat and body composition. Med Sci Sports Exerc, 2008, 40(11): 1863-72.

[29] Yoshizumi T, Nakamura T, Yamane M, et al. Abdominal fat:standardized technique for measurement at CT. Radiology,1999, 211(1): 283-6.

[30] Kobayashi J, Tadokoro N, Watanabe M, et al. A novel method of measuring intra -abdominal fat volume using helical computed tomography. Int J Obes Relat Metab Disord, 2002,26(3): 398-402.

[31] Kim MK, Tomita T, Kim MJ, et al. Aerobic exercise training reduces epicardial fat in obese men. J Appl Physiol, 2009,106(1): 5-11.

[32] Seidell JC, Oosterlee A, Thijssen MA, et al. Assessment of intra-abdominal and subcutaneous abdominal fat: relation between anthropometry and computed tomography. Am J Clin Nutr, 1987, 45(1): 7-13.

[33] Tjonna AE, Stolen TO, Bye A, et al. Aerobic interval training reduces cardiovascular risk factors more than a multitreatment approach in overweight adolescents. Clin Sci (Lond), 2009,116(4): 317-26.

[34] Schjerve IE, Tyldum GA, Tjonna AE, et al. Both aerobic endurance and strength training programmes improve cardiovascular health in obese adults. Clin Sci (Lond), 2008,115(9): 283-93.

[35] Slentz CA, Duscha BD, Johnson JL, et al. Effects of the amount of exercise on body weight, body composition, and measures of central obesity: STRRIDE --a randomized controlled study. Arch Intern Med, 2004, 164(1): 31-9.

[36] Kodama S, Saito K, Tanaka S, et al. Cardiorespiratory fitness as a quantitative predictor of all -cause mortality and cardiovascular events in healthy men and women: a metaanalysis. JAMA, 2009, 301(19): 2024-35.

[37] Kang ES, Magkos F, Sienkiewicz E, et al. Circulating vaspin and visfatin are not affected by acute or chronic energy deficiency or leptin administration in humans. Eur J Endocrinol, 2011, 164(6): 911-7.